ECLI:NL:RBMNE:2026:3896
Rechtbank Midden-Nederland
- Uitspraak
- 2 juli 2026
- Zaaknummer
- UTR 25/5097
- Rechtsgebied
- Bestuursrecht
- Procedure
- Eerste aanleg - enkelvoudig
Inhoudsindicatie
Wlz. Verweerder heeft onvoldoende gemotiveerd dat er geen sprake is van een noodzaak tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid. De medisch adviseur is niet ingegaan op de specifieke voorbeelden die eiser heeft aangedragen ter onderbouwing van zijn stelling dat onplanbare hulp nodig is.
Uitspraak
Procesverloop
2. Eiser heeft een aanvraag ingediend voor zorg op grond van de Wlz. Het CIZ heeft deze aanvraag met het besluit van 8 januari 2025 (het primaire besluit) afgewezen.
2.1.
Met het besluit van 29 juli 2025 (het bestreden besluit) heeft het CIZ eisers bezwaar ongegrond verklaard en is het CIZ bij de afwijzing van de aanvraag gebleven.
2.2.
Eiser heeft beroep ingesteld tegen het bestreden besluit. Het CIZ heeft op het beroep gereageerd met een verweerschrift.
2.3.
De rechtbank heeft het beroep op 9 april 2026 op zitting behandeld. Hieraan hebben deelgenomen: eiser, de gemachtigde van eiser en de gemachtigde van het CIZ.
2.4.
Bij sluiting van het onderzoek op zitting heeft de rechtbank meegedeeld binnen zes weken uitspraak te doen. De rechtbank heeft deze termijn niet gehaald en partijen bericht zes weken later uitspraak te doen.
Beoordeling door de rechtbank
Totstandkoming van het bestreden besluit
3. Eiser woont sinds november 2020 in een beschermde woonvorm bij [locatie] , onderdeel van de [naam] . Hij is bekend met psychische klachten, waaronder ADHD, persisterende depressieve stoornis en een ander gespecificeerd trauma of stressgerelateerde stoornis. Daarnaast is er sprake van visuele problematiek, kegeldystrofie, waardoor hij slechtziend is aan beide ogen. Eiser heeft een aanvraag gedaan voor een indicatie op grond van de Wlz. Hij wil in aanmerking komen voor het zorgprofiel GGZ wonen met intensieve begeleiding en gedragsregulering (GGZ W03).
3.1.
Het CIZ heeft met het primaire besluit de aanvraag afgewezen. Volgens het CIZ kan namelijk niet met zekerheid worden vastgesteld dat er op dit moment een levenslange noodzaak tot 24 uur per dag zorg in de nabijheid is. Met het bestreden besluit heeft het CIZ deze afwijzing gehandhaafd. Het CIZ heeft zich hierbij gebaseerd op het medisch advies van de medisch adviseur van 27 mei 2025. In het medisch advies is geconcludeerd dat eiser niet is aangewezen op 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Eiser wordt in staat geacht om op relevante momenten hulp in te roepen en voldoende de zorgbehoefte te overzien en inschatten, om ernstig nadeel voor zichzelf te voorkomen. Er zijn fysieke problemen maar eiser behoeft geen voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg. Daarnaast zijn er geen zware regieproblemen aan de orde waarbij voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig is.
Toetsingskader
4. Om in aanmerking te komen voor zorg op grond van de Wlz moet sprake zijn van een grondslag die maakt dat er behoefte is aan permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid om ernstig nadeel te voorkomen. Deze zorgbehoefte moet daarnaast blijvend zijn.
4.1.
Met een behoefte tot 24 uur per dag zorg in de nabijheid wordt bedoeld de situatie dat iemand zelf niet in staat is om op relevante momenten hulp in te roepen om ernstig nadeel te voorkomen. Het kan hierbij gaan om fysieke problemen waardoor iemand voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig heeft of om zware regieproblemen waardoor iemand voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft.
4.2.
Van ernstig nadeel is sprake als iemand:
- zich maatschappelijk te gronde richt of dreigt te richten;
- zichzelf in ernstige mate verwaarloost of dreigt te verwaarlozen;
- ernstig lichamelijk letsel oploopt of dreigt op te lopen dan wel zichzelf ernstig lichamelijk letsel toebrengt of dreigt toe te brengen;
- ernstig in zijn ontwikkeling wordt geschaad of dreigt te worden geschaad of dat zijn veiligheid ernstig wordt bedreigd, al dan niet doordat hij onder de invloed van een ander raakt.
Noodzaak tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid
5. De rechtbank stelt vast dat niet in geschil is dat er sprake is van een grondslag voor toegang tot de Wlz, namelijk de grondslagen psychische stoornis (PSY) en zintuigelijke handicap (ZG visueel). Het geschil ziet voornamelijk op de vraag of de aard en ernst van de klachten dusdanig is dat er een noodzaak is tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid om ernstige nadeel te voorkomen.
5.1.
Eiser stelt zich op het standpunt dat het CIZ onvoldoende zorgvuldig onderzoek heeft verricht naar de vraag of er sprake is van een noodzaak tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid. Volgens eiser heeft de medisch adviseur en deels te strenge uitleg van het beoordelingskader gehanteerd. Uit het medisch advies blijkt namelijk dat de adviseur op meerdere relevante onderdelen alleen is uitgegaan van de vraag of ‘volledige overname van handelen nodig is’, terwijl de vraag is of iemand voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft. Daarnaast heeft eiser gewezen op zijn dossier, waaruit zou blijken dat er ten aanzien van relevante aspecten, onplanbare hulp nodig is. Er wordt gewezen op voorbeelden waarin eiser niet zelf hulp vraagt, zijn situatie niet goed inschat, dat er zich frequent depressieve periodes voordoen waarin teloorgang dreigt en dat eiser kwetsbaar is voor beïnvloeding door anderen op het gebied van verslaving en criminaliteit. De medisch adviseur heeft daar, volgens eiser, ten onrechte onvoldoende aandacht aan besteed in haar medisch advies.
5.2.
Volgens vaste rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) zijn de adviezen van de medisch adviseur van het CIZ aan te merken als een deskundigenadvies als is vastgesteld dat zij onpartijdig, objectief en inzichtelijk zijn en zorgvuldig tot stand zijn gekomen. Dit ligt anders als concrete aanknopingspunten bestaan waaruit twijfel aan de juistheid of volledigheid van dit advies blijkt. Het is echter aan eiser om met medische informatie te komen die aan het advies doet twijfelen.
5.3.
Naar het oordeel van de rechtbank heeft het CIZ onvoldoende gemotiveerd dat er geen sprake is van een noodzaak tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid, omdat de zorgbehoefte kan worden ondervangen met planbare zorg. De rechtbank stelt vast dat de medisch adviseur in haar advies op meerdere onderdelen heeft beoordeeld of er sprake is van een noodzaak tot volledige overname en uiteindelijk heeft geconcludeerd dat er geen noodzaak is tot voortdurende begeleiding. Eiser stelt terecht dat de medisch adviseur, door te beoordelen of er een noodzaak tot volledige overname is, een (deels) te strikt beoordelingskader heeft gehanteerd. Dat uiteindelijk is geconcludeerd dat er geen noodzaak is tot voortdurende begeleiding is onvoldoende. Daarnaast heeft eiser specifieke voorbeelden aangedragen ter onderbouwing van zijn standpunt dat onplanbare hulp nodig is. In het medisch advies is slechts in het algemeen gereageerd dat de genoemde risico’s kunnen worden ondervangen door signalering tijdens planbare zorg. Hierbij is de medisch adviseur niet ingegaan op de specifieke voorbeelden die eiser heeft aangedragen. Dat levert een motiveringsgebrek op.
Blijvendheid
6. Het CIZ heeft de blijvendheid van de zorgbehoefte niet (volledig) beoordeeld, omdat de noodzaak tot permanent toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid niet is aangenomen. Eiser is in het beroepschrift volledigheidshalve alsnog ingegaan op de conclusies die het CIZ wel in het bestreden besluit heeft ingenomen. Hij stelt in dat kader dat uit het dossier geenszins blijkt dat er concreet zicht bestaat op verbetering van zijn situatie. De medisch adviseur heeft over de frequente depressieve periodes die hij ervaart in het advies opgenomen dat behandeling van de depressie de zorgbehoefte zal doen afnemen. Eiser stelt niet ten onrechte dat hiervoor geen aanknopingspunten in het dossier zitten en dat niet de blijvendheid van de afzonderlijke depressieve periodes relevant is voor de beoordeling, maar dat het gaat om de blijvendheid van terugkerende depressieve periodes. Als het CIZ toekomt aan een beoordeling van de blijvendheid, moet zij ook in achtnemen dat ook dit punt onvoldoende gemotiveerd is.
Lees de hele uitspraak met een gratis account
Alle rechtsoverwegingen, de toegepaste wetsartikelen en de gerelateerde uitspraken.