Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk 1 › § 3

Artikel 1.3.1

Artikel 1.3.1

Onderdeel van Regeling aanspraken zorgverzekering BES· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 1 juli 2021

1. Medisch-specialistische zorg omvat geneeskundige-, heelkundige en specialistische geestelijke zorg te verlenen door een medisch specialist, een psychiater, een ziekenhuis, een audiologisch centrum, een dialysecentrum, een beademingscentrum of een trombosedienst. 2. Onder de zorg, bedoeld in het eerste lid, is tevens begrepen: diagnostisch onderzoek, waaronder laboratoriumonderzoek, radiologisch-, functie- en pathologisch-anatomisch onderzoek; zwangerschapsafbrekingen in de zin van de Wet afbreking zwangerschap, te verlenen door een instelling die daarvoor een vergunning heeft op grond van die wet; behandelingen gericht op sterilisatie. 3. De zorg, bedoeld in het eerste lid omvat niet: de vierde of volgende in-vitrofertilisatiepoging per te realiseren zwangerschap, nadat drie pogingen zijn geëindigd tussen het moment dat een follikelpunctie is geslaagd en het moment dat er sprake is van een doorgaande zwangerschap van tien weken te rekenen vanaf het moment van de follikelpunctie en indien de implantatie van gecryopreserveerde embryo’s niet heeft geleid tot een doorgaande zwangerschap van negen weken en drie dagen te rekenen vanaf de implantatie; vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieënveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieënveertig jaar heeft bereikt; de eerste en tweede in-vitrofertilisatiepoging bij een verzekerde jonger dan achtendertig jaar, indien er meer dan één embryo wordt teruggeplaatst; ooglaseren, ten behoeve van refractiecorrectie; acnébehandeling op verwijzing van een dermatoloog; hulp bij werk- en relatieproblemen; behandeling van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm. 4. Op de zorg, bedoeld in het eerste lid, bestaat slechts aanspraak op verwijzing van de huisarts van de verzekerde of op verwijzing van de specialist naar wie de verzekerde is verwezen. Indien het verloskundige zorg betreft, bestaat eveneens aanspraak op die zorg op verwijzing van de verloskundige.

Rechtspraak bij dit artikel