De zorgverzekeraar die zorgprestaties in restitutievorm heeft verzekerd moet de kosten van zorg en diensten vergoeden.
Onder de in artikel 7.1 bedoelde vergoeding vallen niet de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid niet passend zijn te achten.
De in artikel 7.1 bedoelde vergoeding wordt, indien van toepassing, verminderd met de eigen bijdrage en eigen risico van verzekerden.
De zorgverzekeraar moet zijn verzekerden bemiddelen naar zorg, indien deze er om vragen.
De zorgverzekeraar moet de kosten van zorg die zijn verzekerden hebben gemaakt prompt aan hen vergoeden.
Artikel 7
Verplichtingen bij restitutiepolis
Onderdeel van Beleidsregel toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars Zvw· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 1 januari 2018