Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk 2

Artikel 2.16

MFK_C

Onderdeel van Beleidsregels risicoverevening 2022· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 23 oktober 2021

1. Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MFK_C op: de indeling in MFK_C-klassen 2022 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in Bijlage 12 van deze Beleidsregels; de opgave per 19 december 2019 van BASIC-gegevens 2017 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van Vektis aan het Zorginstituut; de opgave per 22 december 2020 van BASIC-gegevens 2018 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van Vektis aan het Zorginstituut; en de opgave per 27 juli 2021 van BASIC-gegevens 2019 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van ESHPM aan het Zorginstituut. 2. Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met d, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2020 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 12 van deze Beleidsregels, in welke MFK_C-klasse een verzekerde wordt ingedeeld. Aan de verzekerde koppelt het Zorginstituut een zwaarte van 1 voor de betreffende klassen. 3. Het Zorginstituut past op de verzekerden die in het PKB 2020 voor het eerst voorkomen per MFK_C-klasse de gemiddelde prevalentie van de overige verzekerden in het PKB 2020 toe. 4. Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2021 en past hierop een sterftecorrectie toe, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie constant blijft. 5. Het Zorginstituut past op verzekerden die in het PER 2021 voor het eerst voorkomen per MFK_C-klasse de gemiddelde prevalentie van de overige verzekerden in het PER 2021 toe. 6. Als een verzekerde niet in een andere klasse dan ‘Geen MFK_C’ valt, deelt het Zorginstituut deze verzekerde in de klasse ‘Geen MFK_C’ in. 7. Het Zorginstituut herschaalt het geraamde aantal verzekerden voor het criterium MFK_C naar de macroverzekerdenraming.

Rechtspraak bij dit artikel