Art. 7.2 Beleidsregels risicoverevening 2023 — Betalingsschema

1. Het Zorginstituut bepaalt per zorgverzekeraar de som van de bestanddelen bedoeld in Artikel 7.1, eerste lid, onderdeel a tot en met c, en de uitkering, bedoeld in Artikel 7.1, tweede lid. 2. Het Zorginstituut berekent per zorgverzekeraar de som van de vereveningsbijdrage 2023, bedoeld in Artikel 2.31, zesde lid, en deelt het resultaat door het resultaat na toepassing van het eerste lid. 3. Het Zorginstituut vermenigvuldigt per zorgverzekeraar ieder van de bestanddelen bedoeld in Artikel 7.1 eerste lid, onderdeel a tot en met c, en de uitkering bedoeld in Artikel 7.1, tweede lid, met de uitkomst op grond van het tweede lid. 4. De resultaten van het derde lid worden respectievelijk genoemd als volgt: het netto te betalen bedrag dat betrekking heeft op het deelbedrag variabele zorgkosten 2023; het netto te betalen bedrag dat betrekking heeft op het deelbedrag vaste zorgkosten 2023; het netto te betalen bedrag dat betrekking heeft op het deelbedrag geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2023; het netto te betalen bedrag dat betrekking heeft op de uitkering in verband met de uitvoeringskosten van verzekerden jonger dan achttien jaar. 5. Het Zorginstituut vermindert de som van de netto te betalen bedragen, bedoeld in het vierde lid, onderdeel a tot en met d, met de aftrekpost voor de normatieve opbrengst van het eigen risico 2023, bedoeld in Artikel 7.1, eerste lid, onderdeel d. 6. Het Zorginstituut stelt de maandelijks te betalen termijnen vast aan de hand van het op grond van het vijfde lid berekende bedrag en het betalingsschema bedoeld in het elfde lid. 7. Het Zorginstituut saldeert de maandelijks te betalen termijnen, bedoeld in het zesde lid, met de resterende te betalen termijnen van de overeenkomstige maand van de op grond van de Beleidsregels risicoverevening 2022 te betalen termijnen. 8. Het Zorginstituut betaalt de in het zevende lid bedoelde termijnen op de eerste werkdag van de maand. 9. Indien na de saldering, bedoeld in het zevende lid, de te betalen termijn per maand op enig moment tot een negatief bedrag leidt, stelt het Zorginstituut dit negatieve bedrag vast en vordert het Zorginstituut het bedrag op de eerste werkdag van de betreffende maand in. 10. Indien de zorgverzekeraar het bedrag bedoeld in het negende lid niet aan het Zorginstituut heeft betaald, verrekent het Zorginstituut het verschuldigde bedrag met de betalingen aan de zorgverzekeraar totdat het verschuldigde bedrag is voldaan. 11. Het betalingsschema luidt als volgt: Bestanddelen betalingen Variabele en vaste zorgkosten GGZ Uitvoeringskosten Eigen risico opbrengst Betaalmoment Artikel 7.2 vierde lid, onder a en b Artikel 7.2 vierde lid, onder c Artikel 7.2 vierde lid, onder d Artikel 7.1 eerste lid, onder d januari 2023 1,26% 1,89% 8,33% 5,50% februari 2023 2,26% 5,55% 8,33% 7,83% maart 2023 3,56% 7,84% 8,34% 9,50% april 2023 5,39% 8,76% 8,33% 10,60% mei 2023 6,90% 8,87% 8,33% 10,74% juni 2023 7,60% 8,90% 8,34% 10,60% juli 2023 8,65% 8,50% 8,33% 9,40% augustus 2023 8,80% 8,40% 8,33% 7,15% september 2023 9,04% 8,40% 8,34% 6,20% oktober 2023 8,90% 8,53% 8,33% 5,24% november 2023 8,60% 8,44% 8,33% 4,50% december 2023 8,15% 8,31% 8,34% 3,90% januari 2024 7,45% 6,20% 0,00% 3,10% februari 2024 5,80% 0,91% 0,00% 2,20% maart 2024 3,81% 0,50% 0,00% 1,62% april 2024 2,11% 0,00% 0,00% 0,90% mei 2024 1,20% 0,00% 0,00% 0,30% juni 2024 0,52% 0,00% 0,00% 0,13% juli 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% augustus 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% september 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% oktober 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,09% november 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,08% december 2024 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 12. Voor een zorgverzekeraar die zich op grond van artikel 25 van de wet aanmeldt bij de Nederlandse Zorgautoriteit nadat het Zorginstituut de bijdragen voor de zorgverzekeraars heeft toegekend, kan het Zorginstituut voor die zorgverzekeraar afwijken van de vorige leden. 13. Het Zorginstituut kan, indien naar zijn oordeel uit nieuwe informatie blijkt dat de verwachting is dat bij de eerstvolgende herberekening of herziening van de vereveningsbijdrage, de vereveningsbijdrage meer dan 5 procent hoger zal zijn dan bij de laatst toegekende of voorlopig vastgestelde vereveningsbijdrage, afwijken van de vorige leden en de betalingen aan een zorgverzekeraar aanpassen. In het tweede lid wordt ‘bedoeld in artikel 2.31, zesde lid,’ vervangen door ‘bedoeld in artikel 2.31, vierde lid, en de normatieve opbrengst van het eigen risico 2023, zoals bepaald in artikel 2.30, vijfde lid,’.

Betalingsschema

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel