**1.** Het CAK kent aan een gerechtigde een vergoeding toe voor de kosten van verleende zorg bij verblijf indien deze kosten overeenkomstig de wetgeving van het land waar de zorg is verleend geheel voor eigen rekening van gerechtigde blijven.
**2.** Het CAK kent voorts aan een gerechtigde een vergoeding toe voor de kosten van verleende zorg bij verblijf indien:
deze kosten overeenkomstig de wetgeving van het land waar de zorg is verleend gedeeltelijk voor eigen rekening van de gerechtigde blijven en dat gedeelte:
50% of minder bedraagt dan het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend; of
€ 150 of meer bedraagt;
deze kosten niet zijn vergoed of worden vergoed door het orgaan van de verblijfplaats.
**3.** Het CAK kent de vergoeding op grond van artikel 25, zesde lid, van de toepassingsverordening toe overeenkomstig het vierde lid aan een gerechtigde indien een gerechtigde akkoord gaat met vaststelling van deze wijze van de vergoeding.
**4.** De vergoeding is gelijk aan de werkelijke kosten van de verleende zorg bij tijdelijk verblijf tot ten hoogste het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend, met dien verstande dat het verplicht eigen risico als bedoeld in artikel 19 van de Zorgverzekeringswet niet in mindering wordt gebracht op dat bedrag en dat het bepaalde in artikel 13, derde lid, van de Zorgverzekeringswet evenmin wordt toegepast.
**5.** Het CAK vraagt de Onderlinge Waarborgmaatschappij Centrale Zorgverzekeraars Groep U.A. advies over het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend.
Artikel 3
Zorg bij tijdelijk verblijf
Onderdeel van Beleidsregels CAK vergoeden declaraties naar Nederlands tarief· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Deze tekst geldt sinds 19 oktober 2024