Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk 5

Artikel 5.2

Bepaling van de verzekerdenaantallen 2024

Onderdeel van Beleidsregels risicoverevening 2024· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 21 oktober 2023

1. Het Zorginstituut voert de correcties door die de Nederlandse Zorgautoriteit heeft toegepast bij de verzekerdenaantallen 2024. 2. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium IBZ_C met: de kosten verloskundige zorg en kosten verloskundige zorg via integrale geboortezorg 2024 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2026, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2027 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; de kosten verloskundige zorg en kosten verloskundige zorg via integrale geboortezorg 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; de kosten kraamzorg en kosten kraamzorg via integrale geboortezorg 2024 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2026, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2027 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; en de kosten kraamzorg en kostenkraamzorg via integrale geboortezorg 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het zorginstituut hebben aangeleverd. 3. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium MHK_C met de declaraties 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag variabele zorgkosten exclusief declaraties verpleging en verzorging tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd. 4. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium MHK_G met de declaraties 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg inclusief kosten voor langdurige geestelijke gezondheidszorg tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd. 5. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium MVV_C met de declaraties kosten verpleging en verzorging 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd. 6. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium AVI met de zelfstandigen volgens het zelfstandigenbestand 2024; en de zelfstandigen volgens het zelfstandigenbestand 2027. 7. Het Zorginstituut herberekent het aantal verzekerden voor het criterium SES met het inkomen volgens de opgave per gepseudonimiseerd burgerservicenummer in het belastingdienstbestand over 2023. Indien een verzekerde niet is opgenomen in de opgave over 2023, maakt het Zorginstituut gebruik van de opgave over 2024. 8. Het Zorginstituut past het bepaalde in Artikel 5.1 en 5.2, eerste tot en met zevende lid, toe bij Artikel 5.4, Artikel 5.5, Artikel 5.7 en Artikel 5.8.

Verwijzingen

Rechtspraak bij dit artikel