Naar hoofdinhoud

4 Hoofdstuk IV

Artikel 4.11

MHK_C

Onderdeel van Beleidsregels risicoverevening 2026· Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht

Deze tekst geldt sinds 25 oktober 2025

1. Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MHK_C op: de indeling in MHK_C-klassen 2026 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in Bijlage 10 van deze Beleidsregels; de kosten over 2025 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag variabele zorgkosten, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2027 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd, exclusief kosten van: verpleging en verzorging; verloskunde en verloskunde via integrale geboortezorg; kraamzorg en kraamzorg via integrale geboortezorg; verloskunde via medisch-specialistische zorg; en hulpmiddelen; de kosten over 2024 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag variabele zorgkosten tot en met 31 december 2026, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2027 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd, exclusief kosten van: verpleging en verzorging; verloskunde en verloskunde via integrale geboortezorg; kraamzorg en kraamzorg via integrale geboortezorg; verloskunde via medisch-specialistische zorg; en hulpmiddelen; de kosten over 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag variabele zorgkosten tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd, exclusief kosten van: verpleging en verzorging; verloskunde en verloskunde via integrale geboortezorg; kraamzorg en kraamzorg via integrale geboortezorg; verloskunde via medisch-specialistische zorg; en hulpmiddelen; de opgave van de zorgkantoren per 1 juni 2027 aan het Zorginstituut per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van de declaraties van alle Wlz-prestaties en het toegekende persoonsgebonden budget in 2026; de leeftijd volgens het PKB 2026; en het PKB 2025, PKB 2024 en PKB 2023. 2. Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met g, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2026 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 10 van deze Beleidsregels, in welke MHK_C-klasse een verzekerde wordt ingedeeld. 3. Als een verzekerde niet in een andere klasse dan ‘Geen MHK_C’ valt, deelt het Zorginstituut deze verzekerde in de klasse ‘Geen MHK_C’ in.

Rechtspraak bij dit artikel