Naar hoofdinhoud

Hoofdstuk 9.

Artikel 9.3.3

Montuur, glazen of contactlenzen

Onderdeel van beleidsregel bijzondere bijstand

De Zorgverzekeringswet en de daarop gebaseerde Regeling zorgverzekering zijn voor de kosten van brillenglazen in beginsel aan te merken als aan de WWB voorliggende, toereikende en passende voorzieningen. Er is door de wetgever een bewuste keuze gemaakt over de noodzaak van het vergoeden van de kosten van brillenglazen, zodat (aanvullende) bijzondere bijstandsverlening in beginsel niet aan de orde is. Bij de verstrekking van bijzondere bijstand voor een bril of contactlenzen moet rekening worden gehouden met de vergoeding die de collectieve aanvullende verzekering (Agis AV Optimaal) kent. Agis vergoedt in 2010 € 135,00 voor enkelvoudige glazen (inclusief montuur) en € 225,00 voor multifocale glazen (inclusief montuur). Onderzoek heeft uitgewezen dat met deze vergoeding een adequate bril of contactlenzen kan worden aangeschaft. De klant kan op grond van de voorwaarden van Agis ook kiezen voor een "gratis" bril van Hans Anders, Pearle of Specsavers. Aanvraag montuur of contactlenzen voor een hoger bedrag of binnen 3 jaar. Het aangevraagde bedrag kan hoger zijn dan de maximale vergoeding van Agis, of de vervanging van de bril of contactlenzen vindt binnen een periode van 3 jaar plaats. In dat geval dient de belanghebbende aan te geven welke (medische) noodzaak hiertoe heeft geleid. Slechts in zeer bijzondere gevallen kunnen de meerkosten van speciale glazen vergoed worden. Te denken valt aan: meekleurende glazen in geval van ernstige lichtgevoeligheid etc. Niet noodzakelijke meerkosten zijn in ieder geval: -dunne glazen -titanium montuur (bij allergie kan gekozen worden voor een kunststof montuur) Als vervanging, door verandering van het gezichtsvermogen, binnen de periode van 3 jaar door een medisch adviseur medisch noodzakelijk wordt geacht, vindt vergoeding van de glazen of lenzen plaats. De maximale vergoeding bedragen voor: Een montuur:                                       €   50,00 Een complete enkelvoudige bril € 135,00 Een complete multifocale bril                € 225,00

Rechtspraak bij dit artikel