Art. 9.5.2 beleidsregel bijzondere bijstand

Kosten van noodzakelijke pedicurebehandelingen (medische diabetische en reumatische voet) worden volledig vergoed vanuit de AV Optimaal polis tot een bedrag van € 200,00 per jaar. Met een gemiddelde prijs van € 21,00 (prijspeil 2010/2011) per behandeling betekent dit dat er in ieder eens per 6 weken een noodzakelijke pedicurebehandeling kan plaatsvinden. Heeft iemand een met de AV Optimaal polis vergelijkbare aanvullende verzekering afgesloten, maar is de vergoeding voor noodzakelijke pedicurekosten lager dan € 200,00 per jaar, dan kan voor de eigen bijdrage bijzondere bijstand worden toegekend. Er wordt maximaal een behandeling per zes weken vergoed. Als er meer behandelingen noodzakelijk zijn, is daarvoor een verklaring van de huisarts vereist. Als een klant geen aanvullende verzekering heeft afgesloten, wordt voor de berekening van de bijzondere bijstand wel rekening gehouden met de vergoeding die iemand zou hebben ontvangen als er wel een aanvullende verzekering was afgesloten. Voor Pedicurebehandelingen die door de zorgverzekering niet als noodzakelijk worden aangemerkt wordt geen bijzondere bijstand verstrekt.

Rechtspraak bij dit artikel