Het verzoek bevat ten minste:
de naam en het adres van de verzoeker;
een omschrijving of kopie van het besluit van het college tot
voorlopige vaststelling van nadeelcompensatie;
een naar kostensoort gespecificeerde opgave van het schadebedrag
aan de hand van het model opgenomen in bijlage 1.
datum dagtekening;
ondertekening.