Een indicatie-advies moet zorgvuldig tot stand komen. Uit jurisprudentie blijkt dat een indicatieadvies pas zorgvuldig tot stand komt als het uiteindelijke oordeel van een arts komt.
In de praktijk is dit niet haalbaar. Wel is het nodig om zo zorgvuldig mogelijk met het stellen van een indicatie om te gaan.
Er moet een evenwicht gezocht worden tussen tussen juridische zorgvuldigheid en praktische uitvoerbaarheid: zaken waarin de indicatiesteller zelf de indicatie, verantwoord, kan stellen en zaken waarin een oordeel van de arts noodzakelijk is.
Hieronder enige richtlijnen:
Onderzoeken die altijd aan een medisch adviseur moeten worden voorgelegd:
moeilijk objectiveerbare aandoeningen w.o.:
- M.E./fibromyalgie/CVS
- Whiplash
- bekkeninstabiliteit
- rsi
- posttraumatische dystrofie
- Mcs
bezwaarzaken
‘dure’ woningaanpassingen (boven de € 20.400,00)
indien er onduidelijkheid is over de aandoening/beperking
indien duidelijk is dat de cliënt het niet eens zal zijn met de beperkingen zoals die door de (eigen) indicatiesteller worden vastgesteld
complexe medische problematiek
Indien een medisch adviseur wordt ingeschakeld moet de vraagstelling duidelijk zijn:
wat vraagt betrokkene
wat willen wij graag weten
open vragen stellen
Als het advies is uitgebracht is het de taak van de gemeente om te toetsen of het advies deugdelijk en zorgvuldig is. Uit het advies moet het volgende blijken:
met wie heeft de klant gesproken
hoe heeft het onderzoek plaatsgevonden
heeft de arts de klant zelf onderzocht of heeft hij de gegevens geïnterpreteerd
is de klant op de hoogte gesteld van het advies en wat was zijn mening
Uit de motivering op de wmo-aanvraag moet duidelijk worden hoe het advies tot stand is gekomen.
Van een medisch adviseur mag verwacht worden dat hij deskundig is om aan te geven wat de stoornis is en wat de daaruit voortvloeiende beperkingen zijn die eventueel in het kader van de Wmo gecompenseerd moeten worden.
Een behandelaar van de klant zal, over het algemeen, doen wat de klant van hem vraagt. Een adviseur objectiveert echter de medische situatie en vertaalt die naar de beperking in relatie tot de aanvraag.
Uiteindelijk zal de consulent moeten bepalen wat en hoe gecompenseerd moet worden.
Hoofdstuk 7
Artikel 7.4
Inlichtingen, onderzoek, advies
Onderdeel van Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning