Het college vormt zich een oordeel of de cliënt voldoet aan de wettelijke
voorwaarden (artikel 2.3.6 Wmo en artikel 8.1.1. Jeugdwet) om in aanmerking
te komen voor een PGB (evt. hulpmiddel: www.pgb-test.nl).
Trekkingsrecht SVB
Het persoonsgebonden budget wordt op basis van trekkingsrecht via de Sociale
verzekeringsbank (SVB) uitgevoerd. Dit is een wettelijke verplichting. De
afspraken die het college heeft gemaakt met betrekking tot de uitvoering van
het trekkingsrecht met de SVB zijn in bijlage 3 opgenomen. Het betreft
afspraken over diverse kosten die al dan niet uit het PGB mogen worden
betaald.
Plan
Het ondersteuningsplan wordt aangevuld met een onderdeel PGB. Hierin
concretiseert de aanvrager welke zorg hij zou willen inkopen met het budget,
op welke manier deze ondersteuning bijdraagt aan zijn participatie en
zelfredzaamheid en hoe de kwaliteit van de ondersteuning is
gewaarborgd.
Betaling van het eigen netwerk is alleen mogelijk als dit leidt tot betere
en effectievere ondersteuning.
Dit wordt bepaald aan de hand van de volgende afwegingscriteria:
het type hulp dat wordt geleverd
de frequentie van de hulp
of er sprake is van een tijdelijke hulpvraag of van hulp over een
lange periode
de mate van verplichting: kan degene die de hulp levert een keer
overslaan als hij/zij ziek is of op vakantie wil, of is dit niet
mogelijk?. Dit laatste aspect wordt gezien als zwaarwegend
punt.
Hoogte PGB
De hoogte van het PGB wordt vastgesteld aan de hand van het onderdeel PGB in
het ondersteuningsplan.
Wanneer het gaat om ondersteuning, zorg of jeugdhulp vergelijkbaar met een
product waarvoor de gemeente een contract heeft met een (zorg)aanbieder,
wordt het tarief afgeleid van het tarief voor Zorg in Natura.
Wanneer geen afspraken gemaakt zijn in contracten, ligt het PGB tarief 25%
lager dan het tarief voor vergelijkbare Zorg in Natura.
In alle andere gevallen (waarbij geen contracten zijn voor vergelijkbare
Zorg in Natura) vraagt de zorgvrager minimaal 2 offertes op en de best
passende goedkoopste oplossing bepaalt de hoogte van de bijdrage.
Voor 2015 gelden de volgende tarieven (zorg in natura en PGB):
Code
omschrijving
eenheid
prijs 2015
HH1
Huishoudelijke hulp
Uur
€ 22.80
HH2
Huishoudelijke zorg
Uur
€ 27,40
HH50
PGB - alfahulp
Uur
€ 17,17
HH1
PGB – huishoudelijke hulp
Uur
€ 15,89
HH2
PGB – huishoudelijke zorg
Uur
€ 19,16
H300
begeleiding
uur
€ 44,10
H150
begeleiding extra
uur
€ 46,69
H152
begeleiding speciaal 1 (nah)
uur
€ 71,36
H153
gespecialiseerde begeleiding (psy)
uur
€ 75,67
H531
dagactiviteit basis
dagdeel
€ 28,87
H800
dagactiviteit som. Ondersteunend
dagdeel
€ 51,81
H533
dagactiviteit PG
dagdeel
€ 52,56
H811
dagactiviteit (begeleiding) VG licht
dagdeel
€ 30,55
H812
dagactiviteit (begeleiding) VG midden
dagdeel
€ 38,44
H813
dagactiviteit (begeleiding) VG zwaar
dagdeel
€ 59,54
H831
dagactiviteit (begeleiding) LG licht
dagdeel
€ 38,94
H832
dagactiviteit (begeleiding) LG midden
dagdeel
€ 44,02
H833
dagactiviteit (begeleiding) LG zwaar
dagdeel
€ 47,18
F125
dagactiviteit (begeleiding) LZA
dagdeel
€ 34,80
H803
vervoer dagbesteding/dagbehandeling V&V
aanw. Dag
€ 5,58
H990
vervoer dagbesteding/dagbehandeling GGZ
aanw. Dag
€ 5,59
H894
vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ extramuraal
aanw. Dag
€ 6,77
H895
vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ rolstoel
extramuraal
aanw. dag
€ 16,15
Z996
verblijfscomponent kortdurend verblijf V&V
dag
€ 60,49
Ambulante jeugdhulp
Tarieven vastgesteld in (raam)overeenkomsten tussen
Zeeuwse gemeenten en zorgaanbieders
Daghulp jeugd
Behandeling met verblijf/residentieel
Pleegzorg
Controle
De controle vindt minimaal 1 keer per jaar plaats. Per individuele
beschikking wordt de frequentie van de controle vastgelegd. De controle
richt zich op de afspraken in het ondersteuningsplan.
Hoofdstuk 3 Bijdrage in de kosten en terugvordering