Ondersteuningsplan
Met een ondertekend ondersteuningsplan kan een aanvraag worden ingediend
(artikel 6.1). Onder het ondersteuningsplan wordt ook verstaan het
familiegroepsplan zoals bedoeld in artikel 4.1.2 van de Jeugdwet.
Het ondersteuningsplan:
Is persoonlijk;
Betrekt, waar dit relevant is, de situatie van alle betrokkenen als
er sprake is van een huishouden dat bestaat uit meerdere personen
(één huishouden, één plan);
Is gericht op bevordering van, behoud van of ondersteunen bij de
zelfredzaamheid en participatie van het huishouden;
Behandelt de leefgebieden: activiteiten in huis, activiteiten in de
samenleving, onderwijs en leren, arbeid en dagbesteding, opvoeden en
zorgen voor een kind, gedrag en veiligheid, belangenbehartiging,
regelgeving en geldzaken, gezondheid en welzijn, sociale
activiteiten;
Is de drager van het proces en is de samenvatting van het onderzoek
(wat is er aan de hand, welke zorgen zijn er), beschrijft doelen, de
in te zetten ondersteuning en zorg (wat gaan we doen, wie doet wat
en wanneer) en de te behalen resultaten;
Wordt ondertekend door de cliënt of het huishouden en (indien van
toepassing) de professional, geeft richting aan de ondersteuning in
de praktijk (professionele sturing), het is richtinggevend voor
ondersteunende en uitvoerende werkers en bindend voor alle
betrokkenen;
Beschrijft de benodigde ondersteuning die bijdraagt aan de kwaliteit
van bestaan.
Is gericht op ondersteunen van het huishouden, rekening houdend met
zijn mogelijkheden en beperkingen, waarbij het huishouden zo veel
mogelijk de regie heeft;
Is het resultaat van de dialoog tussen het huishouden, zijn sociaal
netwerk, de sleutelwerker en eventueel andere betrokken
professionals via een vorm van een netwerkberaad;
Is consistent, de doelen van het plan en de doelen in het plan
houden verband met elkaar: er is samenhang;
Is doelgericht en methodisch en heeft een cyclisch karakter;
Benoemt de sleutelwerker die overzicht over alle afspraken heeft,
deze coördineert en bewaakt (wie/wat/wanneer, één regisseur). Ook
draagt deze zorg voor evaluatie van het ondersteuningsplan,
eventuele bijstelling en afronding.
6.5
Spoedeisende gevallen
In geval van spoed, crisis en dwang treft het college direct een tijdelijke
voorziening (artikel 6.5). Het college beschikt achteraf.
Voor spoed: beschikking achteraf is mogelijk mits:
Er multidisciplinair overleg met het netwerk is geweest (tenzij de
veiligheid dat verhindert, professional moet dit kunnen motiveren).
Gemotiveerd kan worden waarom deze zorg, met spoed, noodzakelijk is.
Voor crisis en dwang: beschikking achteraf is mogelijk mits:
Protocol met Raad voor de Kinderbescherming toegepast werd.
Gemotiveerd kan worden waarom deze zorg noodzakelijk is.
Individuele voorziening op doorverwijzing
Vooralsnog kan elke professional verwijzen naar algemene voorzieningen. De
professionals werkzaam in het loket van Porthos en de professionals van de
gebiedsteams kunnen doorverwijzen naar collectieve voorzieningen. Voor de
jeugdhulp spelen nog andere professionals een rol. In de Jeugdwet is
vastgelegd dat het doorverwijzen naar alle vormen van jeugdhulp (waaronder
collectieve en individuele voorzieningen) mogelijk is voor:
- AMHK,
- huisarts, jeugdarts en medisch specialist,
- gecertificeerde instelling, wanneer er sprake is van dwang.
Het is de ambitie om professionals de ruimte te geven om door te verwijzen
naar door de gemeente gecontracteerde ondersteuning en zorg, waarna het
college met een beschikking die doorverwijzing bevestigt. Dat betekent dat
de noodzakelijk geachte ondersteuning direct kan starten.
Hierbij geldt:
De doorverwijzing, de noodzaak van de in te zetten ondersteuning en
zorg, de te behalen resultaten zijn met de klant en de omgeving
besproken;
De klant en zijn omgeving zijn akkoord met de doorverwijzing;
De motivering wordt neergelegd in het ondersteuningsplan;
Het college wordt zo snel mogelijk geïnformeerd.
Het college kan besluiten dat doorverwijzing niet past bij het wettelijk
kader of het gemeentelijke beleid. In dat geval wordt de beschikking niet
gegeven en wordt de doorverwijzing teruggedraaid.
6.6
Te allen tijde een aanvraag indienen
Een cliënt heeft op grond van de Algemene wet bestuursrecht het recht een
aanvraag in te dienen bij het college. In het geval dat cliënten worden
doorverwezen naar algemene of collectieve voorzieningen is hier formeel geen
mogelijkheid om bezwaar en beroep in de zin van de Awb in te dienen. Een
cliënt kan wel een aanvraag voor een individuele voorziening indienen
conform de Awb. Tegen de beschikking die dan afgegeven wordt, staat wel
bezwaar en beroep open.