Voordat beschermd wonen in beeld komt, moet er door de gemeente goed
geïnventariseerd zijn of iemand niet ambulant ondersteund kan worden
in de gemeente Ridderkerk. Tevens moet er gekeken te worden naar
andersoortige voorzieningen zoals de Wet Langdurige zorg of de
zorgverzekeringswet. Het verdient de voorkeur dat alle meldingen
zoveel mogelijk via de Wmo van de gemeente Ridderkerk lopen.
A Uitgangspunten
Inzet eigen kracht en sociaal netwerk van de burger staan
centraal. Professionele ondersteuning is aanvullend op de
mogelijkheden die cliënten zelf, al dan niet met behulp van
hun sociaal netwerk en naaste omgeving, hebben. Er wordt
voor aanvullende ondersteuning zoveel mogelijk aansluiting
gezocht en gemaakt met het wijknetwerk;
De samenwerkende gemeenten willen ontwikkeling en beweging
richting zelfredzaamheid van de cliënt realiseren waar dat
mogelijk is. Uiteindelijk doel is zo veel mogelijk
zelfredzame inwoners, die zonder of met lichtere vormen van
ondersteuning van de overheid zelfstandig kunnen blijven
wonen of weer zelfstandig gaan wonen. Voor wie dat niet
mogelijk is, is (aanvullend) professionele ondersteuning
beschikbaar;
Eén gezin, één plan, één regisseur. De ondersteuning aan een
cliënt is integraal vormgegeven en wordt vanuit één
aanbieder (of in sommige gevallen door het wijkteam)
gecoördineerd. Basis voor de ondersteuning is het
ondersteuningsplan.
B Inschatting
Er wordt een eerste inschatting gemaakt op basis van de volgende
criteria::
Leeftijd 18+;
Nederlander of een status gelijkgesteld daaraan;
Regiobinding;
Geen alternatieve voorzieningen die vanuit andere
financieringsbronnen (bijv. WLz en Zvw) beschikbaar is en
beter passend bij de aard van de problematiek van de cliënt;
Problematiek (GGZ) zodanig dat intramurale begeleiding
noodzakelijk is. Verblijf wordt geïndiceerd als de
ondersteuning voor de cliënt noodzakelijkerwijs samen gaat
met een beschermde woonomgeving en/of een therapeutisch
leefklimaat en/of permanent toezicht. Het betreft hier
psychische en/of psychiatrische problematiek, waar mogelijk
onderbouwd met een formele DSM diagnose.
Als een persoon dan aangewezen blijkt op beschermd wonen, kan hij/
zij door middel van een formulier “melding nieuwe aanvraag Wmo 2015”
aangemeld worden bij het stedelijk loket van de gemeente Rotterdam
die het Wmo onderzoek verder zullen voortzetten en indiceren.
Doorverwijzingen vanuit de gezondheidszorg (GGZ, eerste lijn) spelen
bij Beschermd Wonen een grote rol.
C Intake / melding
Voor cliënten BW is er de mogelijkheid dat zij vanuit de Wmo van de
gemeente Ridderkerk direct worden doorverwezen voor
vraagverheldering en indicatiestelling. De stedelijke toegang
Centraal Onthaal Volwassenen en Centraal Onthaal Jongeren (COV en
COJ) in Rotterdam is er voor de Maatschappelijke Opvang (MO), maar
zal ook als een soort “vindplaats” gaan fungeren voor cliënten
BW.
Verzoeken voor plaatsing in BW zullen voornamelijk
plaatsvinden via huisarts, klinieken, vraagwijzers en Wmo
loketten;
Aanvragen voor Beschermd Wonen kunnen (op verzoek van de
burger) alleen ingediend worden door erkende verwijzers uit
centrum- en regiogemeenten. Dit zijn: (a) aanbieders
gespecialiseerde GGz, inclusief PAAZ, (b) Aanbieders RIBW
(inclusief MO instellingen die BW aanbieden), (c) GGD, dwz
hulpverleners van de geïntegreerde voorzieningen en (d)
beroepsbeoefenaren basis- of gespecialiseerde GGz via de
gemeentelijke WMO lokette;
Het proces is zoveel mogelijk afgestemd op de uniforme werkwijze van
MO
De gemeente Rotterdam, i.c. de afdeling Stedelijke Zorg waar ook
Centraal Onthaal onder valt, organiseert de administratieve intake
van al deze vragen, verzoeken, aanmeldingen.
De start van de onderzoek / melding fase in de Wmo is maximaal 6
weken. Dit benadrukt de noodzaak van snelle doorverwijzing.
Doorverwijzing vindt plaats via een contactformulier / format op
grond van vastgestelde criteria.
Wel moet vooraf duidelijk worden gesteld dat de cliënt dient mee te
werken aan de brede vraagverheldering. De ZRM
(zelfredzaamheidsmatrix) is hierin één van de instrumenten.
D Indicatiestelling
De uitkomst van de vraagverheldering leidt binnen 6 weken tot een
ondersteuningsplan en aanvraag voor indicatiestelling. De Wmo geeft
dan 2 weken de tijd om tot een indicatiebesluit te komen. Hierbij
wordt gebruik gemaakt van een indicatieprotocol inzake de
2e lijns ondersteuningsarrangementen Wmo.
Om te komen tot een goed inhoudelijk indicatieadvies, is er soms een
multidisciplinaire bespreking van het concept ondersteuningsplan met
relevante zorginstellingen, gezien hun inhoudelijke expertise
E Besluitvorming
De daadwerkelijke besluitvorming op de indicatiestellingen is apart
gesteld. Er komt daarmee een scherpe scheiding tussen de
inhoudelijke bespreking van het ondersteuningsplan en het formele
besluit voor de indicatie voor een integraal
ondersteuningsarrangement. De gemeente neemt het formele besluit qua
indicatie, onafhankelijk van de marktpartijen.
De cliënt krijgt een indicatiebeschikking voor diens 2e
lijns integrale ondersteunings-arrangement, waarin inzichtelijk is
op de zeven resultaatgebieden wat is beoogd. De resultaatgebieden
waarvoor een indicatie afgegeven kan worden, zijn:
Sociaal en persoonlijk functioneren cliënt
Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden
Financiën
Dagbesteding
Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid
Huisvesting
Mantelzorgondersteuning waarbij verblijf aan de orde is
Een kopie van het indicatiebesluit van cliënten BW wordt naar de
gemeente Ridderkerk gestuurd. Dit kan binnen de huidige privacy
wetgeving.
F Opdracht tot levering arrangement en betalen
Tegelijkertijd met de beschikking aan de cliënt, krijgt de
zorginstelling een leveringsopdracht om de zorg en ondersteuning te
gaan leveren. De betaling van deze zorg vindt ook door de gemeente
Rotterdam plaats, want zij krijgt de middelen van het Rijk m
betalingen te doen.
G Overbruggingszorg
Gezien de beperkte capaciteit is intramurale zorg helaas niet altijd
direct voorhanden op het moment van indicatie. De indicatiestelling
beziet alleen welke ondersteuning er nodig is, en houdt geen
rekening met de vraag of de benodigde ondersteuning aanwezig is of
niet.
Als de intramurale zorg niet beschikbaar is, wordt door de gemeente
Rotterdam als indicatiesteller met de cliënt en zorgaanbieder (die
is aangewezen voor de intramurale zorg) besproken hoe de wachttijd
verantwoord te overbruggen. De zorg die de cliënt dan krijgt, heet
'overbruggingszorg'. Deze overbruggingszorg kan worden aangeboden
door de eerder genoemde zorgaanbieder of bij een andere
zorgaanbieder. In veel gevallen betreft de overbruggingszorg
extramurale zorg. De financiering van de overbruggingszorg valt dan
ook onder de verantwoordelijkheid van de centrumgemeente aangezien
het overbruggingszorg betreft.
H Forensische plekken BW
Centrumgemeenten kopen plekken BW in en de Dienst Justitie en
Veiligheid koopt ook plekken BW in, specifiek voor forensische zorg.
Echter de titel forensiche zorg kan zeer snel vervallen en dan moet
de forensische plek BW worden omgezet naar een gemeentelijke plek
BW. Dit gaat buiten eventuele gemeentelijke wachtlijsten om.
Hiervoor wordt in overleg met de VNG een procedure ontwikkeld.
I Werkwijze bij
bezwaarprocedure
Bezwaar tegen advies en zorgtoewijzing is niet mogelijk. Tegen de
beschikking toegang BW is bezwaar te maken Deze
bevoegdheid blijft bij de gemeente Ridderkerk.
Deel 2 › Afdeling 15
Artikel 15.2.2
Procedure BW
Onderdeel van Beleidsregels Wet maatschappelijke ondersteuning Ridderkerk 2015