Kosten van bevalling en kraamverzorging kunnen uiteenlopen. Dat is afhankelijk van de situatie van moeder en kind. Welke zorg noodzakelijk is, moet je per geval beoordelen. Hieronder staan enkele algemene richtlijnen. In veel gevallen vergoedt een aanvullende verzekering het merendeel van de kosten.
Kosten van bevalling
De kosten van een bevalling hangen af van de plaats: thuis of in het ziekenhuis. Een ziekenhuisbevalling is duurder. De zorgverzekering vergoedt een ziekenhuisbevalling alleen volledig bij een medische indicatie.
In aanvullende verzekeringen is meestal een dekking opgenomen voor deze kosten.
Als een vrouw zonder medische indicatie toch in een ziekenhuis wil bevallen, verstrek je geen bijzondere bijstand, tenzij sprake is van een sociale indicatie.
Voorbeelden daarvan:
de staat van de woning laat thuis bevallen niet toe;
de vrouw verblijft in een opvanghuis met onvoldoende faciliteiten;
er zijn redenen van psychosociale aard.
Indicatiestelling
De consulent stelt zelf de noodzaak vast als de bevalling nog moet plaatsvinden zonder medische indicatie. Er wordt beoordeeld op grond van:
de informatie van klant;
de visie van de vroedvrouw, de huisarts en/of andere behandelaars op de woon- en gezinssituatie;
de psychische toestand van de vrouw of eventuele andere bijzondere omstandigheden.
Bij een aanvraag achteraf stelt het ziekenhuis de medische noodzaak vast. Beoordeel ook of er sprake was van een sociale indicatie.
Vergoeding
Bij een positief oordeel wordt er tot toekenning overgegaan van de kosten die niet door een (aanvullende) verzekering worden gedekt.
De definitieve vaststelling van de kosten is pas achteraf mogelijk. Er kunnen voor, tijdens of na de bevalling complicaties optreden, waardoor alsnog een medische indicatie ontstaat. De zorgverzekeraar zal dan alsnog tot vergoeding overgaan. Uitbetaling (bij voorkeur aan het ziekenhuis) volgt om die reden pas na het overleggen van de definitieve nota.
Hoofdstuk 5
Artikel 5.8
Bevallings- en kraamkosten
Onderdeel van Beleidsregel Bijzondere Bijstand Gemeente Oldebroek 2015