2.1 Persoonsgebonden budget begeleiding (artikel 4.3, lid 3 van de Verordening)
2.1.1 Kwaliteit voor Pgb begeleiding
De noodzakelijke functionele en kwaliteitseisen van de begeleiding in de vorm van een persoonsgebonden budget moeten worden vermeld in het begeleidingsplan van cliënt waardoor veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid zijn gewaarborgd. De begeleider dient over competenties en vaardigheden te beschikken die nodigzijn voor het bereiken van de doelen van de begeleiding.
Cliënt dient het begeleidingsplan binnen twee maanden na toekenning van het Pgb aan te leveren. In het begeleidingsplan staan de doelen, te behalen resultaten en de termijn waarin die te behalen zijn.
2.1.2 Tarieven begeleiding
Het bedrag van de individuele begeleiding, dagbesteding, persoonlijke verzorging en kortdurend verblijf bedraagt maximaal;
100% van het genoemde Pgb-tarief in onderstaande tabel indien de cliënt een zorgaanbieder inschakelt, zoals bedoeld in artikel 6 van deze Nadere regels.
b. 75% van het genoemde Pgb-tarief in onderstaande tabel indien de cliënt een zzp’er inschakelt, zoals bedoeld in artikel 6 van deze Nadere regels.
50% van het genoemde Pgb-tarief in onderstaande tabel indien de cliënt iemand uit het sociaal netwerk inschakelt.
In deze tabel wordt de gemiddelde aanbiedingsprijs van de zorgaanbieders ingevuld op grond van de ondertekende overeenkomsten, per sector en per prestatie voor zorg in natura.
Tarieven Pgb per sector op basis 100 % (2):
Prestatie-code
korte omschrijving
GZ
GGZ
V&V
F125 pu
Dagactiviteit (LZA) gericht op educatie en/of arbeid
€7,64
€7,75
€7,64
H126 pu
PV basis
€36,90
€36,02
€36,02
H127 pu
PV extra
€36,90
€36,90
€37,44
H150 pu
Begeleiding extra (incl. component beschikbaarheid)
€43,10
€43,98
€42,44
H152 pu
Begeleiding speciaal 1 (NAH)
€63,19
€63,19
€61,42
H153 pu
Gespecialiseerde begeleiding (Psychiatrie) (BZW)
€67,97
€71,73
€67,97
H300 pu
Begeleiding individueel
€40,63
€41,63
€39,71
H305 pu
Begeleiding zorg op afstand aanvullend (beeldschermcommunicatie)
€28,31
€28,31
€28,31
H531 dd
Dagactiviteit basis, per dagdeel
€25,28
€27,27
€26,74
H533 dd
Module cliëntkenmerk (psychogeriatrisch) (PV en behandeling op achtergrond)
€44,48
€45,59
€48,63
H800 dd
Module cliëntkenmerk (som. ond.) (PV en behandeling op achtergrond)
€49,42
€49,42
€49,42
H800/
H533 dd
Dagactiviteit module somatisch/ PG
€44,48
€44,48
€44,48
H803 pd
Vervoer dagbesteding V&V
€8,05
€8,05
€8,05
H811 dd
Dagactiviteit (begeleiding) VG licht
€28,62
€29,37
€28,68
H812 dd
Dagactiviteit (begeleiding) VG midden
€36,53
€37,18
€37,18
H813 dd
Dagactiviteit (begeleiding) VG zwaar
€49,58
€49,58
€49,58
H831 dd
Dagactiviteit (begeleiding) LG licht
€36,57
€36,57
€36,57
H832 dd
Dagactiviteit (begeleiding) LG midden
€42,26
€42,26
€42,26
H833 dd
Dagactiviteit LG (zware problematiek)
€46,78
€46,78
€46,78
H894 pd
Vervoer dagbesteding GZ extramuraal
€8,05
€8,05
€8,05
H895 pd
Vervoer dagbesteding GZ rolstoel extramuraal
€19,21
€19,21
€19,21
H990 pd
Vervoer dagbesteding GGZ
€8,05
€8,05
€8,05
Z993 pd
Kortdurend verblijf gebaseerd op hotelfunctie, component dagbesteding en component PV en/of begeleiding
€94,02
€94,02
€94,02
Z996 pd
kortdurend verblijf inclusief zorg
€99,45
€99,45
€99,45
Uitleg afkortingen:
pu = per uur;
dd = per dagdeel (4 uur);
pd = per dag (etmaal)
Gz= Gehandicaptenzorg (verstandelijk- en/of lichamelijk gehandicapten);
GGZ= Geestelijke gezondheidszorg;
V&V= Verpleging en Verzorging;
VG= Verstandelijk gehandicapt;
LG= Lichamelijk gehandicapt;
LZA= Langdurig zorgafhankelijk;
PV= Persoonlijke verzorging;
PG= Psychogeriatrisch;
BZW= Begeleid zelfstandig wonen;
NAH= Niet aangeboren hersenletsel;
Som. ond: somatisch ondersteunend.
2.1.3. Omvang begeleiding
Indicatieve omvang individuele begeleiding.
De omvang is afhankelijk van de gestelde doelen, de uit te voeren taken en de benodigde frequentie van ondersteuning in de individuele situatie van de cliënt.
Er wordt rekening gehouden met de stabiliteit van de situatie, het lerend vermogen van de cliënt, de prognose van de beperkingen, de mogelijkheden van voorliggende voorzieningen en dagbesteding.
Bij één keer per week begeleiding: gemiddeld 90 minuten per week.
Bij twee keer per week begeleiding: gemiddeld 180 minuten per week.
Indien een cliënt op meerdere leefgebieden begeleiding nodig heeft, kunnen meer uren begeleiding op maatwerk nodig zijn.
Indicatieve omvang dagbesteding:
De omvang is afhankelijk van de gestelde doelen van cliënt en/of zijn netwerk. Er wordt geïnventariseerd waar de cliënt en/of zijn netwerk behoefte aan heeft in relatie tot participeren in de samenleving, een zinvolle dagbesteding, de ontlasting van de mantelzorger en de mogelijkheden van voorliggende voorzieningen. Maximaal kunnen negen dagdelen per week worden geïndiceerd.
Indicatieve omvang vervoer voor dagbesteding.
Cliënt komt in aanmerking voor vervoer naar dagbesteding wanneer hij niet in staat is zelf of met behulp van zijn netwerk vervoer te regelen. De omvang is maximaal vijf etmalen per week.
Indicatieve omvang persoonlijke verzorging.
De aanspraak op persoonlijke verzorging houdt verband met zelfredzaamheid en ligt in het verlengde van begeleiding. Het gaat hierbij voornamelijk om het aansporen tot een handeling. De volgende algemene dagelijkse levensverrichtingen zijn onder andere van belang: in en uit bed komen, aan- en uitkleden, zich wassen/douchen, toiletbezoek, medicijnen aanreiken/toedienen.
Voor ondersteuning bij deze activiteiten geldt de volgende indicatieve omvang:
Activiteit
Omvang per keer
Frequentie
Zich wassen (gedeeltelijk)
10 minuten
1 keer per dag
Zich wassen (volledig)
20 minuten
1 keer per dag
10 minuten
1 keer per dag
In bed gaan
10 minuten
1 keer per dag
Aankleden (gedeeltelijk)
10 minuten
1 keer per dag
Uitkleden (gedeeltelijk)
10 minuten
1 keer per dag
Aankleden (volledig)
15 minuten
1 keer per dag
Uitkleden (volledig)
15 minuten
1 keer per dag
Tanden poetsen
5 minuten
2 keer per dag
Haren kammen/borstelen
5 minuten
1 keer per dag
Nagels knippen
5 minuten
1 keer per week
Scheren
10 minuten
1 keer per dag
Medicatie aanreiken
5 minuten
Toiletbezoek en reinigen/
incontinentiemateriaal verwisselen
15 minuten
Bij het bepalen van de omvang wordt rekening gehouden met het samenvallen van zorgmomenten waarvoor aftrek van tijd kan plaatsvinden. De uiteindelijk te verstrekken indicatie wordt afgerond op een veelvoud van 15 minuten, naar boven afgerond.
2.2 Persoonsgebonden budget huishoudelijke ondersteuning
2.2.1. Tarief huishoudelijke ondersteuning.
Het HO -tarief bedraagt € 13,50 per uur.
Het HO+ -tarief bedraagt € 15,00 per uur.
2.2.2. Omvang
De omvang per taak in de verschillende resultaatgebieden is weergegeven in de volgende tabel.
De uiteindelijk te verstrekken indicatie huishoudelijke ondersteuning wordt afgerond op een veelvoud van 15 minuten, naar boven afgerond.
Afhankelijk van de situatie van de cliënt kan gemotiveerd worden afgeweken.
Resultaatsgebieden
1 Een schoon en leefbaar huis
Activiteit
Tijd in minuten
Frequentie
Afwas
10
per week
Interieur (hoog)
10
per week
Interieur (midden)
10
per week
Interieur (laag)
10
per week
Stofzuigen/dweilen
20
per week
Keuken
20
per week
Natte cel/toilet
20
per week
Bed verschonen
10
per week
Afval opruimen
5
per week
Ramen zemen (binnenkant)
5
per week
Bijzonderheden en meerwerk
Ramen buiten: glazenwasser is voorliggend
Kinderen <16 jaar per kind
+ 30 (max. 90)
per week
Hoge vervuilingsgraad door medisch objectiveerbare reden
max. + 20
per week
Extra bed i.v.m. apart slapen partner
max. + 10
per week
Extra tijd i.v.m. bed kinderen zit in 30 min extra per kind
Extra tijd gelijkvloerse woning > 2 kamers
max. + 10
per week
Extra tijd eengezinswoning
max. + 30
per week
2 Beschikken over goederen voor primaire levensbehoeften
Activiteit
Tijd in minuten
Frequentie
Boodschappenlijst opstellen
10
per week
Boodschappen inkopen
40
per week
Boodschappen inruimen
10
per week
Broodmaaltijd klaarzetten, tafel dekken, koffie zetten
5
per keer
Broodmaaltijd afruimen en opruimen
5
per keer
Warme maaltijd klaarzetten, tafel dekken, magnetron
5
per keer
Warme maaltijd afruimen, opruimen
5
per keer
Maaltijd voorbereiden/bereiden
30
per keer
Bijzonderheden en meerwerk
Boodschappen meer dan 3 personen
2 keer
per week
Boodschappen kinderen <12 jaar
2 keer
per week
Boodschappen vervallen bij aanwezigheid bezorgservice
Broodmaaltijden max. 10 minuten per dag voor 2 maaltijden
Broodmaaltijden kinderen < 12 jaar
max. + 20
per dag
Warme maaltijden kinderen <12 jaar
max. + 20
per dag
Magnetron maaltijden maximaal 7 keer per week
Bereiden warme maaltijden maximaal 3 keer per week (voor meerdere dagen koken)
Bereiden warme maaltijden is beperkt tot meerpersoonshuishoudens vanaf 3 personen met minderjarige kinderen.
3 Beschikken over schone en draagbare en doelmatige kleding
Wasverzorging per week
Per volwassene
Per kind
Activiteit
Tijd in minuten
Tijd in minuten
Was: sorteren/in machine plaatsen/in droger doen/kleding opbergen
10
5
Kleding ophangen/afhalen
10
10
Kleding opvouwen
10
5
Bovenkleding strijken
15
10
Bijzonderheden en meerwerk
Wekelijkse extra bewassing kan noodzakelijk zijn wanneer er sprake is van incontinentie, overmatig transpireren, speekselvloed of morsen (medisch objectiveerbaar)
max. + 30
4 Het kunnen zorgen voor inwonende kinderen die tot het huishouden behoren
Activiteit
Tijd in minuten
Frequentie
Ochtend
Luier verschonen
5
per keer
Wassen douchen/bad
15
per keer
Aankleden
10
per keer
Maaltijdondersteuning brood kinderen < 12 jaar (10+20)
30
per keer
Tanden poetsen
5
per keer
Middag
Luier verschonen
5
per keer
Maaltijdondersteuning brood kinderen < 12 jaar (10+20)
30
per keer
Extra tijd
Drinken tussendoor
5
per keer
Spelen/opvoeding aan te vullen tot maximaal 40 uur per week tot 3 maanden
5 Regievoering op het huishouden
Activiteit
Tijd in minuten
Frequentie
Plannen en beheren van middelen met betrekking tot het huishouden
30
per week
Helpen handhaven/verkrijgen/herkrijgen structuur in het huishouden
30
per week
6 Versterken zelfredzaamheid
Activiteiten:
Instructie omgaan met hulpmiddelen;
Instructie huishoudelijk werk;
Instructie verzorgen was;
Instructie boodschappen doen;
Instructie koken;
30 minuten per keer, max. 3 keer per week, max. 6 weken.
2.3 Persoonsgebonden budget hulpmiddelen en woningaanpassingen
2.3.1 Vaststellen budget
De hoogte van een Pgb voor een maatwerkvoorziening in de vorm van een hulpmiddel of
woningaanpassing wordt bepaald op ten hoogste de kostprijs van de voorziening die de aanvrager op dat moment zou hebben ontvangen als de voorziening in natura zou zijn verstrekt.
Als de naturaverstrekking een tweedehands voorziening betreft, wordt de kostprijs daarop gebaseerd, met een looptijd gelijk aan de verkorte termijn waarop de zaak technisch is afgeschreven, rekening houdend met onderhoud en verzekering.
Als de naturaverstrekking een nieuwe voorziening betreft, wordt de kostprijs daarop gebaseerd, rekening houdend met een eventueel door de gemeente te ontvangen korting en rekening houdend met onderhoud en verzekering.
In een programma van eisen, toegevoegd aan de beschikking, worden de vereisten en kwaliteit van de aan te schaffen maatwerkvoorziening in de vorm van een hulpmiddel of woningaanpassing zo nauwkeurig mogelijk omschreven.
2.3.2 Duur
Een met een Pgb aangeschafte woonvoorziening, vervoersvoorziening of rolstoelvoorziening wordt geacht, bij ongewijzigde omstandigheden, minimaal 7 jaar te voorzien in de opheffing van de beperking, tenzij de leverancier van de gemeentelijke voorziening in natura een andere afschrijvingstermijn aangeeft.
Een met een Pgb aangeschafte sportvoorziening wordt geacht minimaal 3 jaar te voorzien in de mogelijkheid tot participeren via sport.
Er kan alleen opnieuw een Pgb worden verstrekt als een afkeuringsrapport van de voorziening wordt overgelegd en de vastgestelde afschrijvingstermijn van de voorziening is verstreken.
Er kan alleen tussentijds opnieuw een Pgb worden verstrekt indien er sprake is van gewijzigde omstandigheden of indien er sprake is van niet aan cliënt verwijtbare calamiteiten.
2.4 Persoonsgebonden budget verhuiskosten
Het Pgb voor een maatwerkvoorziening als tegemoetkoming in de verhuiskosten bedraagt:
€ 2.650, - bij verhuizing naar een adequate en/of beter aanpasbare woning.
€ 5.500, - indien op verzoek van de gemeente een voor meer dan € 5000, - aangepaste woning wordt vrijgemaakt door achterblijvende gezinsleden na overlijden of definitieve opname elders van de cliënt. De vergoeding wordt in principe uitbetaald aan de medehuurder.
Uitbetaling van de tegemoetkoming vindt plaats na overlegging van het getekende huurcontract of het getekend koopcontract. Indien de verhuizing niet plaatsvindt, dient het uitbetaalde bedrag per omgaande te worden terugbetaald.
2.5 Persoonsgebonden budget individueel vervoer (artikel 4.10 lid 2 van de Verordening)
2.5.1. Hoogte budget
Aan hen die op grond van een onafhankelijk medisch advies niet in staat zijn van Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (CVV) gebruik te maken, kan een individuele tegemoetkoming in de kosten van gebruik van bepaald vervoer worden toegekend. Deze vergoedingen zijn gemaximaliseerd en worden op basis van declaratie per kwartaal uitbetaald:
een vergoeding voor gebruik van een individuele taxi tot een maximum van € 780, - per kwartaal.
een vergoeding voor gebruik van een individuele rolstoeltaxi tot een maximum van € 1455, - per kwartaal.
een vergoeding voor gebruik van een bij de aanvrager of partner in het bezit zijnde eigen auto ad € 0,27 per kilometer tot een maximum van € 135,00 per kwartaal;
een vergoeding voor gebruik van een aan de aanvrager in bruikleen gegeven bruikleenauto ad
€ 0,21 per kilometer tot een maximum van € 105,00 per kwartaal;
een vergoeding voor gebruik van een auto van derden ad € 0,21 per kilometer tot een maximum van € 105,00 per kwartaal;
een vergoeding voor gebruik van een aan de aanvrager in bruikleen gegeven gesloten buitenwagen ad € 0,11 per kilometer tot een maximum van € 55,00 per kwartaal.
2.5.2 Gebruik ander verplaatsingsmiddel
Indien de aanvrager een individuele vervoersvoorziening heeft (zoals onder 2.5.1) en bovendien recht heeft of verkrijgt op een scootmobiel of een ander verplaatsingsmiddel wordt een korting op het maximum van de toegekende individuele vervoersvoorziening toegepast van respectievelijk 40% bij gebruik van een scootmobiel en 30% bij gebruik van een aangepaste fiets.
2.5.3. Vrijwilligerswerk
Personen met een beperking die aantonen dat zij structureel deelnemen aan regulier vrijwilligerswerk, kunnen de voor hun rekening zijnde extra reiskosten, die niet verhaalbaar zijn op de instantie voor wie zij dat vrijwilligerswerk verrichten, declareren tot maximaal 2500 kilometer per jaar. Voor het overige zijn alle voorwaarden van toepassing die ook op de andere vervoersvergoedingen gelden.
2.6 Vrij besteedbaar bedrag
Per kalenderjaar mag de budgethouder van het toegekende Pgb voor huishoudelijke ondersteuning en/of begeleiding maximaal € 272,00 vrij besteden. Indien de budgethouder beschikt over zowel een Pgb voor huishoudelijke ondersteuning als voor begeleiding, geldt voor beide Pgb’s het vrij besteedbare bedrag van maximaal € 272,00.
Dit bedrag is bestemd voor kosten die het Pgb eventueel met zich kan meebrengen, waaronder administratieve kosten, werving van een hulpverlener, feestdagenuitkering en dergelijke.
Het is de budgethouder toegestaan van het toegekende Pgb reiskosten te vergoeden.
2.7 Persoonsgebonden budget in het buitenland
Begeleiding kan onder het Pgb vallen indien een cliënt korter dan zes weken naar het buitenland gaat, mits aan de voorwaarden van het Pgb wordt voldaan. Gaat een cliënt langer dan zes weken naar het buitenland, dan dient hij dit twee weken voor vertrek schriftelijk te melden aan het college. Cliënt kan vervolgens maximaal dertien weken per kalenderjaar gebruiken voor het inkopen van ondersteuning in het buitenland, mits aan de voorwaarden van het Pgb wordt voldaan.
Hulpmiddelen: Het is mogelijk het Pgb in het buitenland aan te wenden na goedkeuring van het college voor de aanschaf van een hulpmiddel in het buitenland, mits aan het programma van eisen wordt voldaan.
Andere vormen van maatwerkvoorzieningen zijn uitgesloten van besteding in het buitenland.
Hoofdstuk
Artikel 2
Persoonsgebonden budget (Pgb)
Onderdeel van Nadere regels maatschappelijke ondersteuning Gemeente Gorinchem 2016