Voor de vaststelling van het tarief wordt onderscheid gemaakt tussen drie categorieën hulpverleners die ondersteuning verlenen. Dit zijn:
Professionele aanbieders die werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden.
Hulpverleners die niet werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden.
Hulpverleners vanuit het sociale netwerk.
Uit de jurisprudentie met betrekking tot de PGB-tarieven onder de huidige Wmo blijkt dat de Centrale Raad van Beroep zich kan vinden in het uitgangspunt dat aansluiting wordt gezocht bij de opbouw van de tarieven voor Zorg in natura. Op basis van de marktconsultatie tijdens het inkooptraject Wmo 2015 zijn in de offerte aanvraag voor begeleiding en kortdurend verblijf tarieven vastgesteld. Daarnaast heeft ook de NZA in het kader van de AWBZ tarieven vastgesteld.
In onderstaande tabel is een overzicht opgenomen van de tarieven Zorg in natura (ZIN), de minimum kostprijzen, zoals die uit de markt consultatie naar voren zijn gekomen en de huidige NZA-tarieven.
Begeleiding
Tarief ZIN
Minimum kostprijs
Tarief NZA
Individueel basis
€ 52,78
€ 45,24
€ 42,60
Individueel module gedrag
€ 60,35
€ 46,44
€ 63,00
Individueel module ADL
€ 50,65
€ 39,23
€ 31,80
Groep basis
€ 11,05
€ 4,89
€ 10,79
Groep module gedrag
€ 15,49
€ 10,14
€ 13,29
Groep module ADL
€ 9,44
€ 3,78
Begeleiding bij werk
€ 9,51
€ 5,24
€ 11,56
Begeleiding bij onderwijs
€ 13,65
€ 6,55
€ 11,56
Opslag vervoer (retour)
€ 7,95
n.v.t.
Opslag vervoer rolstoel
€ 19,00
n.v.t.
Kortdurend verblijf
€ 51,75
n.v.t.
Voor de tarieven hulp bij het huishouden is aangesloten bij de thans geldende uurtarieven, t.w.
HH-1 € 20,49
HH-2 € 24,68
HH-3 € 26,73
Deze tarieven zijn bepaald op het bedrag van de directe loonkosten op basis van de CAO VVT, verhoogd met een percentage van 20% voor indirecte kosten(overhead) en 5% als marge/investeringskosten (risico-opslag).
De directe loonkosten zijn als volgt opgebouwd:
HH-1: het gemiddelde van periodiek 0 t/m 4 van de CAO-schaal FWG 10 (excl. min. loon)
HH-2: het gemiddelde van periodiek 0 t/m 8 van de CAO-schaal FWG 15 (excl. min. loon)
HH-3: het gemiddelde van periodiek 6 en 7 van de CAO-schaal FWG 15
Verhoogd met de volgende toeslagen:
vakantietoeslag
eindejaarsuitkering
vakantiedagen
ziekteverzuim
Bovengenoemde tarieven voor hulp bij het huishouden zijn als volgt opgebouwd:
1*
2*
3*
totaal
per
HH-1
€ 16,39
€ 3,27
€ 0,83
€ 20,49
uur
HH-2
€ 19,74
€ 3,95
€ 0,99
€ 24,68
uur
HH-3
€ 21,38
€ 4,28
€ 1,07
€ 26,73
uur
*
directe loonkosten (100/125 x tarief ZIN)
overhead (20/125 x tarief ZIN)
risico-opslag (5/125 x tarief ZIN)
Artikel 5.3.1. Tarieven voor hulpverleners die werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden
5.3.1. Tarieven voor hulpverleners die werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden
5.3.1.1. Begeleiding/kortdurend verblijf
De aanbieders die aan het onderzoek van Q-Consult hebben meegedaan, zijn niet te herleiden op PGB of in natura. Er kan daarom niet vastgesteld worden of het wellicht vooral PGB-aanbieders zijn die hebben bijgedragen aan de totstandkoming van de onder 5.3 opgenomen tabel, onder minimumkostprijs genoemde bedragen. De (herleide) NZA-tarieven liggen soms boven en soms onder de berekende minimum kostprijs.
Daarom wordt voor deze groep hulpverleners die werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden een mix gemaakt tussen het tarief volgens de minimum kostprijs, het NZA-tarief of het tarief Zorg in natura, d.w.z. dat op grond van de wettelijke bepalingen het tarief voor een PGB nooit hoger kan zijn dan het tarief voor Zorg in natura. Dit leidt tot de volgende tarieven:
Begeleiding
Tarief
per
Individueel basis
€ 45,24
uur
Individueel module gedrag
€ 60,35
uur
Individueel module ADL
€ 39,23
uur
Groep basis
€ 10,79
uur
Groep module gedrag
€ 13,29
uur
Groep module ADL
€ 9,44
uur
Begeleiding bij werk
€ 9,51
uur
Begeleiding bij onderwijs
€ 11,56
uur
Opslag vervoer (retour)
€ 7,95
dag(deel)
Opslag vervoer rolstoel
€ 19,00
dag(deel)
Kortdurend verblijf
€ 51,75
dag
5.3.1.2. Hulp bij het huishouden
Het bedrag van het PGB voor deze groep hulpverleners die werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden wordt voor hulp bij het huishouden vastgesteld conform de huidige tarieven. Deze tarieven worden al gedurende een reeks van jaren gehanteerd en in de praktijk blijken deze goed te voldoen. Daarnaast zijn ook de tarieven voor Zorg in natura gehandhaafd op het niveau van 1 januari 2014 en vindt er per 1 januari 2015 (nog) geen beleidswijziging met betrekking tot de hulp bij het huishouden plaats. Daarom is het reëel om ook de PGB-tarieven in het kader van de nieuwe Wmo voor ondersteuning bij het huishouden te handhaven op het huidige niveau. Deze tarieven zijn:
Gemeente
HH- 1
HH- 2
HH- 3
Elburg
€ 15,37
€ 18,51
Ermelo
€ 13,41
€ 19,15
Harderwijk/Zeewolde
€ 18,78
€ 21,86
alpha
€ 14,21
€ 16,77
€ 16,77
Nunspeet
€ 14,39
€ 18,50
Oldebroek
€ 15,50
€ 18,53
Putten
€ 14,50
Voor de gemeenten die tot nu toe geen HH-3 hebben is het reëel aan te sluiten bij het tarief, zoals dat geldt voor zorg in natura, excl. overhead en risico-opslag. Dit is een bedrag van € 21,38 per uur.
5.3.2. Tarieven voor hulpverleners die niet werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden
5.3.2.1. Begeleiding/kortdurend verblijf
Het bedrag van het PGB voor deze groep hulpverleners die niet werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden (bijv. ZZP-ers) wordt voor begeleiding individueel vastgesteld conform de bedragen, zoals vermeld in de tabel onder 5.3.1.1. verminderd met 20% voor de kosten van overhead en 5% risico opslag die in de (basis) tarieven zijn verwerkt. De tarieven voor deze groep aanbieders wordt dan:
Begeleiding
Tarief
per
Individueel basis
€ 33,93
uur
Individueel module gedrag
€ 45,26
uur
Individueel module ADL
€ 29,42
uur
In dit kader is het niet waarschijnlijk dat de begeleiding groep en kortdurend verblijf geboden kan worden door een ZZP-er of vergelijkbare hulpverlener. De continuïteit ingeval van ziekte ed. is daarbij niet voldoende gegarandeerd. Daarom wordt in deze situaties in beginsel geen PGB verstrekt. In situaties waarbij dat wel het geval is wordt aangesloten bij de hiervoor onder 5.3.1.1. genoemde tarieven voor groepsbegeleiding en opslagen vervoer.
Voor begeleiding bij werk en onderwijs wordt eveneens aangesloten bij de tarieven, zoals vermeld onder 5.3.1.1.
5.3.2.2. Hulp bij het huishouden
Het bedrag van het PGB voor deze groep hulpverleners die niet werken volgens vastgestelde kwaliteitsstandaarden (bijv. ZZP-ers) wordt voor hulp bij het huishouden vastgesteld conform de bedragen, zoals die sinds 1 januari 2014 van kracht waren in het kader van de Wmo. Ook dit zijn beproefde bedragen, waarmee de zorg op dit moment ook op een toereikende wijze kan worden ingekocht. Dit is in het kader van de nieuwe Wmo niet anders. Voor tarieven zie 5.3.1.2.
Hoofdstuk
Artikel 5.3.