Thema: Cliënt centraal
Uit de rapportage over de bijeenkomst van cliënten en aanbieders van 22 juni 2016:
Samenvatting sessie cliënten;
• De cliënten willen meer zeggenschap bij het maken van hun ondersteuningsplan. Ze vinden dat de begeleiding moet kijken naar de persoonlijke mogelijkheden en interesses van de cliënt en de cliënt niet in hokjes moet plaatsen. De communicatie moet beter en er moet vaker geëvalueerd worden. Van het ondersteuningsplan verwachten ze dat het een stappenplan is, op maat en met duidelijke doelstellingen. Zowel wonen, dagbesteding als integreren in de samenleving komen erin aan bod.
Samenvatting sessie aanbieders;
• Aanbieders vinden ‘het welbevinden van de cliënt staat voorop’ en de ‘cliënt voert eigen regie’ de belangrijkste uitgangspunten voor hun werk. In lijn hiermee vinden ze in ruime meerderheid dat de cliënt zelf moet kunnen bepalen hoe zijn ondersteuningsplan eruit ziet. Eveneens in ruime meerderheid zijn de aanbieders van mening dat de gemeenten de mogelijkheden van cliënten om eigen regie te voeren te hoog inschatten. Tijdens de sessie benadrukken de aanbieders diverse keren dat niet te hoge verwachtingen gekoesterd mogen worden jegens cliënten met een (ernstige) psychische aandoening.
Norm
Inhoud
Mogelijke indicatoren
A1
De zorgaanbieder toont aan dat de cliënt correct en respectvol wordt bejegend.
Ter inspiratie: In het gesprek overbejegening, veiligheid en verantwoorde risico’s kan het bijvoorbeeld gaan over:
-De investering die de organisatie doet in een vertrouwde en stimulerende werkrelatie met de cliënt.
-Het werken vanuit een zorgvisie en op basis van een beroepscode en/of overige afspraken zoals een gedragscode die binnen de organisatie zijn gemaakt.
-Zorgvisie en doelstelling
-Gedragscode met afspraken
-Evaluatie begeleiding (zie A3)
-Cliëntervaringsonderzoek (A4)
A2
De zorgaanbieder toont aan dat de veiligheid van de cliënt geborgd is, waarbij verantwoorde risico’s zijn benoemd.
-Aanwezigheid veiligheidsprotocol
-Rapportage incidenten
-Intake procedure
-Criteria aanname beleid personeel
-Aannamebeleid plaatsing
-24 uurs beschikbaarheid of aanwezigheid
-Veilig meldingsklimaat en evaluatie incidenten
-Professionals hebben een geldige VOG.
-Huisvesting voldoet aan milieu en veiligheidsregels
A3
De zorgaanbieder toont aan op welke wijze zij invulling geeft aan ‘eigenaarschap bij de cliënt’. Minimaal wordt daarbij ingegaan op:
-Betrokkenheid van de cliënt (en naasten) bij de invulling van de ondersteuning
-Zeggenschap van de cliënt (en naasten) bij het opstellen en bijstellen van het ondersteuningsplan.
-Beheer van het ondersteuningsplan door cliënt
-De vraag, behoefte, wensen en doelen van de cliënt
-De evaluatie
-Keuzevrijheid van de cliënt
-Medezeggenschap en inspraak
-Informeren over (onafhankelijke) cliënt ondersteuning
Bij het informeren van de cliënt over ondersteuningsmogelijkheden (binnen en buiten de organisatie) is het doel dat de cliënt goed geïnformeerd is en/of uitgelegd krijgt waar informatie te vinden is over de diverse ondersteuningsmogelijkheden, ook over de grenzen van de organisatie heen. Op deze manier krijgt de cliënt inzicht én is daarmee beter in staat eigen keuzes te maken.
-Geaccordeerd en volledig ondersteuningsplan (SMART)
-Evaluatie begeleiding
-Cliëntervaringsonderzoek
-Aanwezigheid cliëntraad
-Cliëntvertegenwoordiging bij Raad van Toezicht
-Beleid informele zorg
A4
De zorgaanbieder meet (periodiek) met de individuele cliënt de resultaten van de geboden ondersteuning op alle levensdomeinen, inclusief gevoel van veiligheid, verblijfsituatie en ervaren regie en keuzevrijheid.
De zorgaanbieder voert aantoonbaar en in samenspraak met de cliëntenvertegenwoordigers verbeteringen door op basis van de uitkomsten van de meting.
-Resultaten ondersteuningsplan
-Cliëntervaringsonderzoek
A5
De zorgaanbieder toont aan dat iedere cliënt een vaste contactpersoon heeft als aanspreekpunt en een vaste vervanger (professioneel of ervaringsdeskundige). De aanbieder toont aan dat bij crisissituaties een contactpersoon beschikbaar is.
Tip – Cliënten zijn ernstig geschaad in hun vertrouwen. Een vast contactpersoon ondersteunt herstel. Om sneller aan herstel te werken is het aan te bevelen om:
-Cliënten zelf een contactpersoon te laten kiezen. Het hebben van een vast contactpersoon, waarbij sprake is van een vertrouwensrelatie, is essentieel in de ondersteuning. Vanuit het principe van regie bij de cliënt en voor een goede klik tussen contactpersoon en cliënt, is het wenselijk dat de cliënt zelf zijn/haar contactpersoon mag kiezen. Dit maakt vervolgstappen beter en sneller mogelijk. Maakt de cliënt geen keuze? Dan wordt een contactpersoon toegewezen.
-Cliënten laten zich sneller verleiden tot ondersteuning als hij/zij iemand heeft die eenzelfde ervaring heeft gehad (ervaringsdeskundige) en als deze persoon zich ook openstelt tegenover de cliënt over zijn /haar ervaringen
-Overzicht cliënt met begeleider
-Contactpersoon / telefoonnummer crisis
A6
De zorgaanbieder toont aan op welke wijze zij toegang tot gezondheidszorg en specialistische GGZ faciliteert voor cliënten die de aanbieder ondersteunt. Waarbij minimaal in gegaan wordt op:
-begeleiden van cliënten naar gezondheidszorg
-afspraken met gezondheidszorgaanbieders
-wegwijzen van cliënten naar gezondheidszorg
-toegankelijkheid van GGZ zorg en diagnostiek
-signaalfunctie opvang GGZ problematiek
-afspraken over verwijzing/inschakelen GGZ zorg
-ondersteuningsplan
-De zorgaanbieder doet de kindcheck, waarin wordt getoetst:
• of er jeugdbeschermingsmaatregelen zijn
• de gezagsverhoudingen binnen het gezin
• of er jeugdigen mee komen en of er jeugdigen niet mee komen
• de veiligheidssituatie van jeugdigen die niet meekomen
De zorgaanbieder doet, conform de ‘meldcode’, melding bij Veilig Thuis Groningen indien de situatie van wel en/of niet meegekomen kinderen (vermoedelijk) onveilig is.
-Kindcheck
-Meldcode Huiselijk geweld en Kindermishandeling
Specifiek Opvang
A.Cliënt centraal
Norm
Inhoud
Mogelijke indicatoren
A7
Kortdurend verblijven in de nachtopvang
De zorgaanbieder toont aan op welke wijze zij invulling geeft aan ‘eigenaarschap bij de cliënt’, waarbij minimaal wordt ingegaan op:
-De mogelijkheid voor cliënten om eigen keuzes te maken
-Het verleiden van cliënten tot vervolgstappen passend bij de vraag en behoefte van de cliënt
-Het informeren van cliënten over de mogelijkheden van de cliënt voor
-ondersteuning en vervolgstappen (en plan), binnen en buiten de
-organisatie
-Het gesprek met de cliënten over de vraag van de cliënt en een
-volgende stap / indien mogelijk al in de vorm van doelen
-Het winnen van vertrouwen (en laagdrempeligheid)
-Afspraken met cliënt kortdurend verblijf opvang
A8
Nachtopvang en crisisopvang
Bij aanmelding van een cliënt /cliënt systeem voert de zorgaanbieder de volgende activiteiten uit:
-inventarisatie hulpvraag en begeleidbaarheid
-inventarisatie verblijfsstatus
-inventarisatie medische toestand (ziekte, zwangerschap, medicatie)
-inventarisatie veiligheidssituatie / risico-inventarisatie
-toetsen urgentie onderdak
-toetsen of de persoon behoort tot de doelgroep
-toetsen van de meest geschikte hulpverlening en haalbaarheid, waarbij ook de mogelijkheden van het netwerk van de cliënt worden meegenomen.
Deze activiteiten en/of gemaakte afspraken zijn beschreven en/of gemotiveerd in het ondersteuningsplan.
-Afspraken met cliënt in nachtopvang
-Ondersteuningsplan crisisopvang
-Kindcheck
A9
Jeugdigen en gezin in crisisopvang
a. Bij intake van een jeugdigen/gezinnen voert de zorgaanbieder minimaal de volgende inventarisaties uit (bij alle leden van het gezin):
-veiligheidssituatie van alle leden van het gezin
-acute problematiek en onderliggende problematiek
-hulpvraag op alle levensgebieden
-situatie rond de kinderen, waaronder onderwijs
-ouderschap en opvoeding
De uitkomsten van deinventarisaties legt de zorgaanbieder vast in het cliëntplan. Indien de veiligheid het toelaat wordt ten behoeve van de inventarisatie ook contact gezocht met andere leden van het cliëntsysteem.
b.De zorg aanbieder toont aan op welke wijze zij toegang tot de jeugdhulp en de (jeugd)gezondheidszorg faciliteert voor cliënten die de zorgaanbieder ondersteunt. Waarbij minimaal in gegaan wordt op:
-begeleiden van cliënten naar jeugdhulp en (jeugd)gezondheidszorg
-afspraken met jeugdhulp en (jeugdhulp)gezondheidszorgaanbieders
-wegwijzen van cliënten naar jeugdhulp en (jeugd)gezondheidszorg
c.De zorgaanbieder toont aan op welke wijze zij onderwijs toegankelijk maakt voor jeugdigen , waarbij minimaal ingegaan wordt op:
-afspraken met onderwijsorganisaties
-het organiseren van onderwijsactiviteiten
d.De zorgaanbieder toont aan op welke wijze zij zorgt voor zo weinig mogelijk verhuisbewegingen voor gezinnen.
-intake procedure
-kindcheck
-Meldcode Huiselijk geweld en Kindermishandeling
-Afspraken jeugdhulp
-Ondersteuningsplan
-Afspraken onderwijs
-Ondersteuningsplan
-ondersteuningsplan
A
10
Jeugdigen in de opvang
Bij aanmelding van cliënten brengt de zorgaanbieder de gezinssituatie en het netwerk van de cliënt in kaart.
-Overzicht gezinssituatie en netwerk jeugdige
Hoofdstuk 5
Artikel 5.1
Thema: Cliënt centraal
Onderdeel van Kwaliteitskader Beschermd wonen en Opvang Groningen