Op deze overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
Aldus overeengekomen in tweevoud opgemaakt, ………………………………….
Werknemer Werkgever
het hoofd van de afdeling
Bestuur- en Concernondersteuning
Plaats Datum Plaats Datum
……………………….……………………….. …………………….. ……………………
Verklaring omtrent zakelijk gebruik
Gegevens werknemer:
Naam deelnemer: ……………………………………………………………… ..
Geboortedatum: …………………………………………………………… …….
Functie: ………………………………………………………………….…… .…..
Werknemersnummer: ........................................................................ .....
Afdeling: .................................................................................... .............
De gemeente Capelle aan den IJssel kent een Fietsregeling, waarbij de verkrijging van een fiets of een e-bike voor het woon-werkverkeer wordt vergoed. Voor de toepassing van deze regeling is het noodzakelijk dat de medewerker de fiets of e-bike mede gebruikt voor het woon-werkverkeer.
De Belastingdienst eist hiervoor een afzonderlijke – en individuele – verklaring.
Met gebruik voor het woon-werkverkeer wordt bedoeld dat de medewerker de fiets of e-bike als zodanig gebruikt op meer dan de helft van het aantal dagen per jaar voor het afleggen van de afstand woning-werk. De medewerker met een voltijd dienstbetrekking moet de fiets of e-bike dus gemiddeld op ten minste drie dagen per week gebruiken. Het gebruik mag over een jaar variëren, bijvoorbeeld in de zomer vijf dagen en in de winter één dag per week.
Ook bijvoorbeeld de volgende situaties vallen onder het begrip “woon-werkverkeer”:
� De medewerker rijdt met de fiets of e-bike van de woning naar het station en legt de overige kilometers woon-werkverkeer met de trein af;
� De medewerker legt het eerste gedeelte van het woon-werkverkeer per trein af en de resterende afstand naar het werk per fiets of e-bike.
Op basis van het voorgaande verklaart ondergetekende, …………….…………………… (naam medewerker),
de fiets of e-bike gedurende de komende drie jaren te gebruiken voor het woon-werkverkeer.
Aldus naar waarheid ingevuld op ………………………….. (datum)
………………………….. (plaats)
Handtekening :……………………………………..
De werkgever bewaart deze verklaring bij de salarisadministratie.