**1..** Voor medische kosten worden de Zvw en de Wlz als toereikend en passend beschouwd en gelden daarom als voorliggende voorzieningen op de wet (artikel 15 lid 1 PW).
**2..** Uit het oogpunt van het tonen van voldoende besef van verantwoordelijkheid wordt van de belanghebbende verwacht dat hij een basisverzekering afsluit met een aanvullende zorgverzekering en tandartsverzekering. Het ontbreken van een basisverzekering, een aanvullende zorgverzekering en/of een tandartsverzekering is geen bijzondere omstandigheid. Dit leidt daarom niet tot een noodzaak om voor hieruit voortvloeiende kosten bijzondere bijstand te verlenen.
**3..** De kostensoorten die in de basisverzekering zijn opgenomen zijn kosten die zonder meer als noodzakelijk worden beschouwd. Een en ander impliceert dat medische kosten die niet in de basisverzekering zijn opgenomen strikt genomen niet als noodzakelijk worden beschouwd en niet voor bijzondere bijstand in aanmerking komen.
**4..** Premies voor de basisverzekering komen niet voor bijzondere bijstand in aanmerking.
**5..** Voor het (vrijwillig) eigen risico wordt geen bijzondere bijstand verleend. Bij de gemeente kan een aanvraag worden gedaan voor de regeling Tegemoetkoming Eigen Risico (TER), mits voldaan wordt aan de voorwaarden.
**6..** Wanneer een belanghebbende geen aanvullende zorgverzekering en/of tandartsverzekering heeft afgesloten, zoals bedoeld in het eerste lid, wordt in beginsel geen bijzondere bijstand verleend voor het bedrag dat op basis van de aanvullende zorgverzekering en/of tandartsverzekering vergoed zou worden. Hierbij wordt uitgegaan van de dekking van de goedkoopste variant van een aanvullende zorgverzekering en/of tandartsverzekering. Aanvragen worden afgehandeld “als ware iemand aanvullend verzekerd’’, ook als dit daadwerkelijk niet zo is.
**7..** Indien er sprake zou kunnen zijn van een acute noodsituatie om bijzondere bijstand te verlenen, kan het nodig zijn om medisch advies in te winnen. Ook kan medisch advies nodig zijn in het kader van de in artikel 18 genoemde dieetkosten, bij de in artikel 22 genoemde meerkosten ten aanzien van kleding en bij energiekosten, als bedoeld in artikel 27 en 33, derde lid.
Hoofdstuk 2
Artikel 13:
Algemene bepalingen
Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand Gooise Meren 2017