Als de basisverzekering bepaalde kosten niet voor 100% of slechts voor een benoemde periode vergoedt, kan er voor de eigen bijdrage aanvullende bijzondere bijstand worden verstrekt.
Als de basisverzekering de vergoeding nadrukkelijk maximeert, is er geen bijzondere bijstand mogelijk. De vergoeding wordt dan als toereikend beschouwd.
De verzekerde moet een (vrijwillig gekozen hoger) eigen risico zelf dragen, hiervoor is geen bijzondere bijstand mogelijk.
Voor de kosten die zijn opgenomen in het pakket van de CZV kan bijzondere bijstand worden verstrekt aan personen die niet deelnemen aan de CZV. De hoogte van de bijstand is gelijk aan de vergoeding van de CZV.
Indien de vergoeding vanuit de CZV lager is dan de gemaakte kosten kan alleen bijzondere bijstand worden verstrekt voor deze meerkosten als door een onafhankelijke derde (CIZ) de noodzaak van de kosten is vastgesteld. Het moet gaan om de goedkoopste meest adequate oplossing.
Voor het verschil tussen de premie van de CZV en een noodzakelijke duurdere aanvullende verzekering kan bijzondere bijstand worden verleend.
Hoofdstuk 3.
Artikel 3.3
Samenvattend
Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand Noordoostpolder 1 juni 2009