** 1. .** In aanvulling op artikel 3.1 komt een cliënt in aanmerking voor een pgb indien:
cliënt een verzoek hiertoe indient;
de pgb doelmatig wordt besteed aan door het college vastgestelde resultaten van de voorziening;
het gaat om kosten die niet gemaakt zijn voorafgaand aan de indiening van de aanvraag tenzij daarvoor vooraf door het college toestemming is gegeven, dan wel het college de noodzaak, adequaatheid en passendheid van de voorziening en de gemaakte kosten achteraf nog kan beoordelen;
de ondersteuning die de cliënt met het pgb wenst in te kopen naar het oordeel van het college van voldoende kwaliteit is en in voldoende mate zal bijdragen aan het bereiken van het in het ondersteuningsplan opgenomen resultaat;
de kwaliteit van de in te kopen formele ondersteuning minimaal voldoet aan de eisen die de gemeente stelt aan de gecontracteerde zorgaanbieders die vergelijkbare ondersteuning leveren; en
naar het oordeel van het college op geen enkele manier druk is uitgeoefend op de cliënt om de dienstverlening, in welke vorm dan ook, van deze ondersteunende persoon of organisatie te betrekken.
** 2. .** De hoogte van een pgb:
wordt bepaald aan de hand van een door de cliënt opgesteld budgetplan over hoe hij het pgb gaat besteden;
bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst compenserende voorziening in natura; en
is toereikend om veilige, doelmatige en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, van derden te betrekken, en wordt indien nodig, aangevuld met een vergoeding voor onderhoud en verzekering.
Artikel 4.3, eerste en tweede lid zijn van overeenkomstige toepassing.
** 3. .** Een cliënt aan wie een pgb wordt verstrekt, kan maatschappelijke ondersteuning betrekken van een persoon die behoort tot het sociaal netwerk indien:
de maatschappelijke ondersteuning veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend;
deze persoon een lager tarief krijgt betaald voor zijn diensten; en
de diensten van tussenpersonen of belangenbehartigers niet uit het pgb worden betaald.
** 4. .** Het college kan de Sociale Verzekeringsbank (SVB) verzoeken de uitbetaling van het pgb geheel of gedeeltelijk op te schorten.
** 5. .** Er is sprake van een professionele organisatie wanneer:
de organisatie staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) en hieruit blijkt dat de organisatie ondersteuning verleent die aansluit bij de Wmo resultaatgebieden;
de organisatie minimaal twee medewerkers in dienst heeft;
de organisatie en de medewerkers voldoen aan de kwaliteitseisen die gelden voor de ondersteuning die wordt aangeboden door de gecontracteerde aanbieder. De medewerkers ontvangen een salaris dat daarbij past;
de eigenaar en de medewerkers geen eerste- of tweedegraadsfamilielid zijn van degene aan wie ze ondersteuning bieden; en
de organisatie beschikt voor het resultaatgebied dagbesteding of logeren over een locatie die passend is en voor dat doel is ingericht en waar meerdere cliënten tegelijk kunnen verblijven.
** 6. .** Er is sprake van een zelfstandige zonder personeel (zzp-er) wanneer:
de zelfstandige staat ingeschreven bij de KvK en hieruit blijkt dat de zelfstandige ondersteuning verleent die aansluit bij de Wmo-resultaatgebieden;
de zelfstandige door de Belastingdienst wordt aangemerkt als een zelfstandig ondernemer;
de zelfstandige voldoet aan de kwaliteitseisen die aan een hulpverlener van een gecontracteerde aanbieder worden gesteld. Hij berekent een tarief dat marktconform is;
de zelfstandige geen eerste- of tweedegraads familielid is van degene aan wie hij ondersteuning biedt; en
de zelfstandige beschikt voor het resultaatgebied dagbesteding of logeren over een locatie waar meerdere cliënten tegelijk kunnen verblijven.
** 7. .** Er is sprake van een professionele zorgverlener wanneer:
de zorgverlener is ingeschreven in het register, bedoeld in artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele Gezondheidszorg (het BIG), voor het uitoefenen van een beroep voor het verlenen van ondersteuning binnen de kaders van resultaatgebieden, zoals bedoeld in artikel 3.9, eerste lid, van deze verordening;
de zorgverlener ondersteuning levert binnen de genoemde resultaatgebieden;
de zorgverlener geen eerste- of tweedegraads familielid is van degene aan wie hij ondersteuning biedt;
de zorgverlener voldoet aan de kwaliteitseisen die aan een hulpverlener van een aanbieder worden gesteld en een tarief berekent dat marktconform is; en
de zorgverlener beschikt voor het resultaatgebied dagbesteding of logeren over een locatie waar meerdere cliënten tegelijk kunnen verblijven.
** 8. .** Indien een cliënt een vertegenwoordiger heeft, wordt de vertegenwoordiger alleen geacht de aan het pgb verbonden taken op verantwoorde wijze te kunnen uitvoeren indien:
hij niet tevens uitvoerder is van de ondersteuning die met het pgb wordt ingekocht of een financiële relatie heeft met de uitvoerder van de ondersteuning, tenzij dit gezien de situatie van de cliënt of jeugdige, de aard van de ingekochte ondersteuning en de waarborgen waarmee een verantwoorde besteding en verantwoording van het pgb is omgeven, naar het oordeel van het college passend wordt bevonden;
er sprake is van voldoende nabijheid in de vorm van fysieke aanwezigheid en tijd;
hij eerste of tweedegraads bloed- of aanverwant is van de cliënt, tenzij omstandigheden aanleiding kunnen geven om het beheer te laten uitvoeren door iemand die tot het sociaal netwerk behoort, of hij door de rechtbank is aangesteld als mentor, bewindvoerder of curator;
er geen sprake is van belangenverstrengeling tussen de pgb beheerder en de pgb aanbieder.
** 9. .** Het college kan nadere regels stellen inzake de kwaliteit van ondersteuning bij, en tarieven van, de in dit artikel genoemde pgb.
** 10. .** Een zorgaanbieder die niet voldoet aan de gestelde kwaliteitseisen van de gemeente zoals geformuleerd in de kwaliteitsformulieren pgb, kan in bepaalde gevallen zorg verlenen tegen informeel tarief.
Hoofdstuk 3
Artikel 3.2
Aanvullende criteria voor maatwerkvoorzieningen die verstrekt worden als pgb
Onderdeel van Verordening maatschappelijke ondersteuning 2018