Naar hoofdinhoud

HOOFDSTUK 5

Artikel 10

Bijzondere bijstand voor medische kosten/behandelingen en CAK-bijdrage

Onderdeel van Collectieve zorgverzekering voor minima gemeente Roosendaal

1.. Een aanvraag bijzondere bijstand voor: medische kosten/behandelingen en/of de door het Centraal Administratiekantoor (CAK) te Den Haag opgelegde eigen bijdrage op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz) of Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), wordt geweigerd omdat de Zvw, Wlz en Wmo als zogenaamde passende en toereikende voorliggende voorzieningen worden aangemerkt; 2.. In afwijking van het bepaalde in lid 1 kan, in het kader van buiten wettelijk begunstigend beleid, individuele bijzondere bijstand voor deze kosten worden verstrekt indien: naar het oordeel van het Werkplein Hart van West-Brabant de noodzakelijke bijzondere kosten hoger zijn dan de maximale vergoeding die op basis van de collectieve zorg-verzekering voor minima kan worden verstrekt. De hoogte van de dan te verstrekken bijzondere bijstand wordt vastgesteld op het verschil tussen die noodzakelijke kosten en de maximaal (theoretische) vergoeding op grond van de collectieve zorgverzekering voor minima; de aanvrager vanwege redenen die buiten zijn beïnvloedingssfeer liggen en waarvan hem redelijkerwijs geen verwijt kan worden gemaakt nog geen gebruik kan maken van de collectieve zorgverzekering voor minima. De hoogte van de te verstrekken bijzondere bijstand wordt in dit geval vastgesteld op het bedrag van de noodzakelijke bijzondere kosten met als maximumbedrag het bedrag zoals genoemd in de vergoedingsoverzichten van de collectieve zorgverzekering.

Rechtspraak bij dit artikel