**1..** De aanvraag voor een tegemoetkoming in de kosten van de kinderopvang op sociaal-medische gronden wordt ingediend bij het college.
**2..** De aanvraag bevat in ieder geval:
naam, adres en burgerservicenummer van de ouder.
indien van toepassing: de naam en burgerservicenummer van de partner en, als dit afwijkt van het adres van de ouder, het adres van de partner.
naam, geboortedatum en burgerservicenummer van het kind waarop de aangevraagde tegemoetkoming betrekking heeft.
het aantal uren waarvoor en de periode waarin kinderopvang volgens de aanvrager noodzakelijk is.
bewijsstukken waaruit blijkt dat de afname van kinderopvang ten behoeve van het kind op grond van de lichamelijke of verstandelijke beperking of het psychisch probleem van de ouder noodzakelijk is.
van de ouder en diens eventuele partner een loonstrook- en/of uitkeringsspecificatie of overzicht van het bruto jaarinkomen.
een offerte of contract van het kindercentrum of het gastouderbureau dat de kinderopvang gaat verzorgen waarin in ieder geval wordt aangegeven:
Het aantal uren kinderopvang per kind per week,
De kostprijs per uur,
De ingangsdatum en de einddatum van de overeenkomst met het kindercentrum of het gastouderbureau.
een machtiging voor rechtstreekse betaling van de tegemoetkoming aan het kindercentrum of het gastouderbureau;
de handtekening van de ouder of diens wettelijke vertegenwoordiger en, als de ouder een partner heeft, van de partner.
HOOFDSTUK 2
Artikel 4
Indiening van de aanvraag
Onderdeel van Verordening kinderopvang op sociaal-medische indicatie Bloemendaal 2017