**1..** De aanvraag voor een tegemoetkoming in de kosten van de kinderopvang op sociaal- medische gronden wordt schriftelijk bij het college ingediend.
**2..** De aanvraag bevat in ieder geval:
Naam, adres en BSN van de ouder;
Indien van toepassing naam en BSN van de partner en, als dit afwijkt van het adres van de ouder, het adres van de partner;
Naam, geboortedatum en BSN van het kind of de kinderen waarop de aangevraagde tegemoetkoming betrekking heeft;
Gegevens over het belastbaar inkomen;
Schriftelijke of op schrift te stellen hulpvraag van de ouder;
Het aantal uren waarvoor en de periode waarin kinderopvang volgens de aanvrager noodzakelijk is;
Een offerte of contract van het kindercentrum of gastouderbureau dat de kinderopvang gaat verzorgen;
De handtekening van de ouder of diens wettelijke vertegenwoordiger en, als de ouder een partner heeft, van de partner.
Artikel 4.
Indiening van de aanvraag tegemoetkoming
Onderdeel van Verordening Sociaal Medische Indicatie 2018 gemeente Leeuwarden