Op grond van deze regeling is een burger chronisch ziek of gehandicapt als hij/zij gedurende 3 aaneengesloten jaren zijn eigen risico op grond van artikel 19 van de Zorgverzekeringswet heeft opgemaakt. In afwijking hiervan geldt voor een burger van 19 jaar een periode van één jaar en voor een burger van 20 jaar een periode van twee aaneengesloten jaren dat het eigen risico geheel moet zijn opgemaakt.
Er wordt geen aparte toets c.q. medisch onderzoek verricht door de gemeente naar de chronische ziekte of handicap die de belanghebbende heeft.