Kosten die onder de basisverzekering van de Zorgverzekering vallen, zijn medisch noodzakelijk.
Wanneer voor de noodzakelijke medische kosten een eigen bijdrage betaald moet worden of wanneer de vergoeding niet toereikend is, kan voor de eigen bijdrage en de voor eigen rekening blijvende kosten bijzondere bijstand worden verstrekt.
Voor het eigen risico van de zorgverzekering wordt geen bijzondere bijstand verstrekt.
Voor het verschil in vergoedingen tussen de pakketten van de aanvullende verzekeringen van de collectieve zorgverzekering wordt geen bijzondere bijstand verstrekt.
Wanneer de belanghebbende voor het eerst bijzondere bijstand aanvraagt, kan voor de noodzakelijke kosten, die niet door de zorgverzekering worden vergoed, bijzondere bijstand worden verstrekt, uiterlijk tot 1 januari van het kalenderjaar volgend op de aanvraag.
Voor de vaststelling van de noodzaak van de kosten als bedoeld in het vijfde lid wordt een indicatie gevraagd aan een onafhankelijke organisatie met de benodigde expertise.
De kosten voor een noodzakelijk brilmontuur bedragen maximaal € 70,--.
Medicijnen die niet door de zorgverzekering worden vergoed, maar die volgens de medisch adviseur noodzakelijk worden geacht, komen voor bijzondere bijstand in aanmerking nadat de belanghebbende heeft aangetoond dat het wettelijk eigen risico op grond van de Zorgverzekeringswet over het betreffende jaar is voldaan.
Indien bijzondere bijstand wordt toegekend als bedoeld in lid 8 wordt deze toegekend tot uiterlijk het einde van het kalenderjaar.
HOOFDSTUK 2: › Paragraaf 2.2
Artikel 2.5
Ziektekosten
Onderdeel van Beleidsregels Participatiewet en aanverwante regelingen gemeente Putten 2019