De ‘Beleidsregel Financiële Tegemoetkoming meerkosten Wmo 2020’ treedt in werking de dag na bekendmaking in het Gemeenteblad van de Gemeente Heumen op de website van de overheid www.officiëlebekendmakingen.nl.
JPP
26 november 2019,
BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN HEUMEN;
De secretaris,
De burgemeester,
mr. D.C. van Eeten
drs. G.M. Mittendorff
Toelichting
Algemene toelichting
In artikel 2.1.7 Wmo 2015 is bepaald dat gemeenten aan personen met een beperking of chronisch psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben een tegemoetkoming kunnen verstrekken ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en de participatie. Het verstrekken van deze financiële tegemoetkoming is een keuze, dus geen verplichting.
Keuze gemeente Heumen: een financiële tegemoetkoming ten behoeve van de inwoners van de gemeente Heumen die behoren tot de doelgroep.
Deze financiële tegemoetkoming is vastgelegd in de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Heumen 2020.
De tegemoetkoming in de meerkosten wordt door het college verstrekt, op grond van artikel 2.1.7 Wmo 2015.
Gemeenten zijn vrij in het stellen van aanvullende criteria op basis waarvan inwoners recht hebben op een tegemoetkoming. Zo mag een gemeente voor de aanspraak op een gemeentelijke tegemoetkoming inkomensgrenzen stellen. De inkomensgrenzen mogen hoger liggen dan die bij de bijzondere bijstand. Gemeenten kunnen hiermee specifiek voor personen met een beperking of chronisch probleem en met een inkomen boven het sociaal minimum in het kader van de Wmo 2015 een categoriale regeling treffen waarmee een tegemoetkoming wordt verstrekt.
Keuze gemeente Heumen: voor inwoners van de gemeente Heumen met een maximale inkomensgrens van 130% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm.
Aannemelijke meerkosten
Het dagelijks leven voor mensen met een chronische ziekte en/of beperking is vaak duurder dan voor anderen. De extra kosten die leven met een chronische ziekte en/of beperking meebrengt worden ook wel ‘meerkosten’ genoemd. We maken onderscheid in directe meerkosten en verborgen meerkosten.
Voorbeelden van directe meerkosten zijn:
Eigen bijdragen voor medische hulp
Verzorging
Hulpmiddelen
Dieetkosten
Voorgeschreven medicijnen voor eigen rekening
Geneeskundige hulp
Bezorgkosten van boodschappen
Voorbeeld van verborgen meerkosten zijn:
Stookkosten
Waskosten
Beddengoed
Reiskosten
Kleding
Energiekosten
Samenhang met andere regelingen
De CAZ Heumen, voor inwoners met een inkomen tot 130% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm, richt zich met name op compensatie van medische kosten.
De Financiële Tegemoetkoming Wmo is ook voor inwoners met een inkomen tot 130% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm, waarbij de kostendelersnorm buiten beschouwing blijft, is geen maatwerkvoorziening en wordt naast en in samenhang met het al bestaande gemeentelijke instrumentarium voor ondersteuning verstrekt.
Een inwoner die arbeidsongeschikt is en daardoor geen verdiencapaciteit heeft kan een aanvraag indienen voor een financiële tegemoetkoming, maar de financiële tegemoetkoming vanuit het UWV is daarbij wel een voorliggende voorziening. Dat betekent dat een (jaarlijkse) vergoeding vanuit het UWV volledig in mindering wordt gebracht op de Financiële Tegemoetkoming Wmo 2020 (artikel 3).
De Financiële Tegemoetkoming Wmo is expliciet bedoeld als aanvullende financiële ondersteuning en richt zich op compensatie van de meerkosten waar inwoners die leven met een chronische ziekte en/of (langdurige) beperking mee te maken hebben. Als vastgesteld is dat iemand belanghebbende is zijn er geen bewijsstukken nodig van de aanmerkelijke meerkosten voor de tegemoetkoming.
Zijn de meerkosten hoger dan € 250 per jaar, dan kan aanvrager een beroep doen op de bijzondere bijstand. In deze situatie dient de aanvrager wel aan te tonen dat er meerkosten zijn in bepaald kalenderjaar en dat de meerkosten boven de € 250 zijn.
Bij een aanvraag bijzondere bijstand vindt ook een toets van de noodzaak van de kosten plaats.
De Financiele Tegemoetkoming Wmo is voorliggend op de bijzondere bijstand (art.15 PW).
Artikelsgewijze toelichting
Artikel 1. Begripsomschrijving
Lid 3, c
Bij de term chronisch zieken is sprake van een grote verscheidenheid aan aandoeningen.
In het algemeen worden chronische ziekten omschreven als irreversibele aandoeningen zonder uitzicht op volledig herstel en met een relatief lang ziekteduur. We onderscheiden vier typen chronische ziekten:
levensbedreigende ziekten als kanker en beroerte;
aandoeningen die tot periodiek terugkerende klachten leiden, zoals astma en epilepsie;
aandoeningen die progressief verslechteren en invaliderend van aard zijn, zoals reumatoIde artritis en chronisch hartfalen;
chronische psychische stoornissen
Bij kinderen wordt een ziekte beschouwd als chronisch als:
de ziekte voorkomt bij kinderen tussen 0 en 18 jaar
de diagnose gebaseerd is op medisch wetenschappelijke kennis en gesteld kan worden met reproduceerbare en valide methoden of met instrumenten die voldoen aan professionele standaarden;
de ziekte (nog) niet te genezen is of –voor psychische stoornissen- niet behandelbaar is;
de ziekte langer duurt dan drie maanden, of vaker dan drie keer voorgekomen is in het afgelopen jaar en vermoedelijk weer zal voorkomen.
Artikel 2. Recht op een financiële tegemoetkoming
Lid 2, c
Een aantal cliënten, waaronder inwoners met een indicatie Beschermd Wonen en inwonende personen met een beperking die voldoen aan de gestelde voorwaarden, vielen conform eerdere beleidsregels (2015) abusievelijk ‘buiten de boot’. Zij bewonen niet een zelfstandige woonruimte, maar vallen wel degelijk onder de verantwoordelijkheid van gemeenten (Wmo).
Lid 2, h
Een voorbeeld van de meerkosten die er zijn als gevolg van het leven met een chronische ziekte en/of beperking is bijvoorbeeld de kosten van personenalarmering.
Artikel 3.Deels recht op een financiële tegemoetkoming
In september van elk jaar betaalt het UWV de Tegemoetkoming arbeidsongeschikten aan mensen die (gedeeltelijk) arbeidsongeschikt zijn. Het UWV hanteert 1 juli als peildatum. Deze tegemoetkoming arbeidsongeschikten wordt toegekend wanneer iemand recht heeft op een arbeidsongeschiktheidsuitkering van UWV (WAO-, WIA-, Wajong- of WAZ- uitkering) en 35% of meer arbeidsongeschikt is. Deze tegemoetkoming wordt tegelijk met de betaling van de uitkering in de maand september, soms oktober, uitgekeerd via het UWV of soms via de werkgever.
Wanneer recht bestaat op de Tegemoetkoming arbeidsongeschikten wordt hetzelfde bedrag in mindering gebracht op de Financiële Tegemoetkoming die via de gemeente Heumen kan worden ontvangen.