Met ingang van 1 januari 2008 kent de Zorgverzekeringswet (Zvw) een verplicht eigen risico voor iedere verzekerde van 18 jaar of ouder (artikel 19 lid 1 Zvw). Per 1 januari 2019 bedraagt dit € 385,00 per kalenderjaar. De zorgverzekeraar brengt de kosten van het verplicht eigen risico in rekening bij de verzekerde. Om in aanmerking te komen voor compensatie van een deel van het eigen risico moet de aanvrager aantoonbaar minimaal € 185,00 aan kosten hebben gemaakt. Voor het meerdere kan Bijzondere Bijstand worden verstrekt tot een maximum van € 200,00 per jaar. Betaling geschiedt op declaratiebasis.
Daarnaast gelden de volgende aanvullende voorwaarden:
- de aanvrager is geen asielzoeker die onder verantwoordelijkheid valt van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers.
- de aanvrager volgt geen opleiding als bedoeld in de WTOS, dan wel een studie als genoemd in de WSF 2000.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.3
Verplicht eigen risico
Onderdeel van Uitvoeringsregels Bijzondere bijstand, Individuele inkomenstoeslag, Meedoenregelingen en Kindpakket 2020