Begeleiding individueel vindt in de eigen omgeving van de persoon plaats, face-to-face en waar mogelijk via webcam, telefonisch contact of met behulp van technische hulpmiddelen.
Wanneer de ondersteuningsbehoefte gelegen is in het bijvoorbeeld een of meerdere keren per week hulp bieden bij het doornemen van de dag- of weekstructuur en er geen daadwerkelijke dagstructuur geboden hoeft te worden, is begeleiding individueel de aangewezen vorm.
De omvang en frequentie van begeleiding individueel is afgestemd op het beoogde resultaat en de belastbaarheid van de persoon. Het wordt vastgelegd in uren, tot een maximum van 25 uur per week op basis van benodigde activiteiten. Er zal ook een inschatting gemaakt moeten worden of de persoon voldoet aan de criteria van de Wlz. Bij begeleiding individueel wordt rekening gehouden met de duur van de activiteit, de planbaarheid, bereikbaarheid van de zorgverlener bij niet planbare taken. Beoogd wordt:
**•.** het structureren van de dag;
**•.** het bieden van praktische hulp bij vaardigheden die de zelfredzaamheid bevorderen;
**•.** het reguleren van gedragsproblemen;
**•.** het bieden van toezicht i.v.m. de veiligheid van de persoon.
Begeleiding individueel wordt geboden in 3 varianten, namelijk basis, module gedrag en module ondersteuning algemeen dagelijkse levensverrichtingen (ADL).
2.7.1 Begeleiding individueel basis
Begeleiding individueel basis wordt geboden indien er sprake is van beperkingen op het gebied van:
**•.** regievoering in beperkte mate en/of met beperkte gevolgen voor het dagelijks leven;
**•.** concentratie en geheugen/denken, waaronder perceptie;
**•.** sociale redzaamheid en sociale omgang/communicatie;
**•.** besluiten nemen;
**•.** problemen oplossen en besluiten nemen;
**•.** aanbrengen van structuur;
**•.** zelf geld beheren;
**•.** uitvoeren complexere taken;
**•.** administratie voeren.
Er kan hierbij sprake zijn van een verstoord ziekte-inzicht/zelfbeeld op het gebied van regelvermogen en het dient een (redelijk) voorspelbare situatie te betreffen.
De begeleiding richt zich op:
**•.** activering en aanbrengen dagstructuur;
**•.** stabiliseren of handhaven van de situatie;
**•.** inslijpen/toepassen/oefenen en behouden van (praktische) vaardigheden in het dagelijks leven door herhaling.
Van begeleiding wordt verwacht:
**•.** kennis van het ziektebeeld en deskundigheid in de omgang hiermee;
**•.** toezicht en sturing op psychisch of lichamelijke functioneren van de inwoner;
**•.** indien de inwoner leerbaar is: oefenen met het aanbrengen van structuur en/of het uitvoeren van handeling/vaardigheden met als resultaat een hogere mate van zelfredzaamheid te bereiken.
2.7.2 Begeleiding individueel module gedrag
Begeleiding individueel gedrag (als basisbegeleiding onvoldoende oplossing biedt) kan worden ingezet bij ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregulerend vermogen of bij gedragsproblemen zoals:
**•.** actuele psychische en/of psychiatrische problematiek;
**•.** meerdere diagnoses met uitingen in gedrag dat niet hanteerbaar is voor de betrokkene zelf;
**•.** meerdere aspecten en gedragsproblemen;
**•.** destructief gedrag (gericht op zichzelf en/of de ander, zowel letterlijk als figuurlijk);
**•.** dwangmatig gedrag;
**•.** lichamelijk agressief gedrag;
**•.** manipulatief gedrag;
**•.** verbaal agressief gedrag;
**•.** zelf verwondend of zelfbeschadigend gedrag;
**•.** grensoverschrijdend seksueel gedrag;
**•.** Multi probleemsituaties (bijvoorbeeld: kinderen zijn betrokken en/of er is op meerdere leefgebieden ernstige problematiek);
**•.** Verslavingsproblematiek is dusdanig dat dit de zelfredzaamheid verstoort, waardoor er ernstige beperkingen in het dagelijks functioneren ontstaan.
Van de begeleiding wordt verwacht:
**•.** kennis van het ziektebeeld en deskundigheid in de omgang hiermee;
**•.** toezicht en sturing op psychisch of lichamelijke functioneren van de inwoner;
**•.** indien de inwoner leerbaar is: oefenen met het aanbrengen van structuur en/of het uitvoeren van handeling/vaardigheden met als resultaat een hogere mate van zelfredzaamheid te bereiken;
**•.** zo nodig crisisinterventie.
Begeleiding gedrag is gericht op:
**•.** activering en aanbrengen dagstructuur;
**•.** methodisch trainen van vaardigheden en leren omgaan met de beperking.
De begeleider moet voldoende kennis en ervaring hebben met mensen met psychiatrische ziektebeelden. Vaak blijkt er ook ambulante behandeling geboden te worden vanuit de Zvw.
2.7.3 Begeleiding individueel bij ADL
Het gaat meestal om ondersteuning en begeleiding bij het zelf laten uitvoeren van zelfzorg door de betrokkene als ware in het verlengde van de overige benodigde begeleiding. De persoon wordt structuur en stimulans geboden bij bijvoorbeeld:
**•.** in en uit bed gaan;
**•.** zich wassen;
**•.** zich kleden;
**•.** eten en drinken.
Hoofdstuk 2
Artikel 2.7
Begeleiding individueel
Onderdeel van Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning Wmo gemeente Elburg 2018