In de verordening staan regels voor als u maatwerk-ondersteuning in de vorm van een Persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. In dit hoofdstuk leest u aanvullende regels voor een pgb.
Een pgb is geen vorm van ondersteuning, maar een manier waarop ondersteuning betaald kan worden. Nadat de gemeente heeft vastgesteld dat maatwerk-ondersteuning nodig is, onderzoeken wij in welke vorm de ondersteuning verstrekt moet worden. Dat kan zijn in natura. In dat geval regelt de gemeente dat de aanbieder betaald wordt.
Het kan ook zijn dat maatwerkondersteuning in de vorm van een pgb wordt ingezet. In dat geval is er een budgetbeheerder die zorgt dat de aanbieder betaald wordt. Andere belangrijke taken van de budgetbeheerder zijn: contracten afsluiten, de gemeente op de hoogte houden van de voortgang van de hulp, zorgen dat de hulp van goede kwaliteit is, de administratie bijhouden en zorgen voor evaluatie- en eindverslagen.
Hiervoor schreven wij al dat een pgb geen vorm van hulp is, maar een van de manieren waarop de hulp betaald kan worden. Het onderzoek dat de gemeente doet bij een pgb-aanvraag is daarom ook niet anders dan het onderzoek bij een andere Wmo aanvraag. Dat betekent dat wij dezelfde stappen doorlopen als wanneer om maatwerk-ondersteuning in natura wordt gevraagd.
4.2.1 Pgb door iemand uit het sociaal netwerk
Als wij vaststellen dat maatwerk-ondersteuning noodzakelijk is, kan iemand uit uw omgeving u deze ondersteuning eventueel bieden. Aan de hand van de regels in de wet, de verordening en deze nadere regels onderzoeken wij of deze persoon vanuit een pgb betaald kan worden:
Wij onderzoeken of het bieden van de noodzakelijke hulp door de persoon, al dan niet met behulp van de sociale omgeving, verwacht mag worden. Hierbij kijken wij naar:
hoe zwaar het is voor de persoon die de hulp gaat bieden;
welke impact de ondersteuning heeft op de andere gezinsleden van die persoon;
of bieden van de ondersteuning invloed heeft op het deelnemen aan de maatschappij van die persoon en zijn gezinsleden;
hoe lang de ondersteuning duurt;
hoe intensief de ondersteuning zal zijn.
Wij onderzoeken of de persoon die de ondersteuning gaat bieden voldoet aan de volgende kwaliteitseisen:
Uit het pgb-uitvoeringsplan blijkt dat de ondersteuning van goed niveau is en dat de hulp in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en is afgestemd op uw reële behoefte.
De persoon die de ondersteuning verleent is in het bezit van een verklaring omtrent het gedrag (VOG). Onder recent wordt verstaan: in elk geval niet ouder dan 3 maanden. Deze eis geldt niet voor leden van het gezin van de aanvrager.
De kwaliteit van de ondersteuning is zodanig dat met die ondersteuning de afgesproken resultaten kunnen worden behaald.
De ondersteuning past bij uw persoonlijke situatie.
De ondersteuning is afgestemd met eventuele andere vormen van ondersteuning/hulp/zorg die u of een eventuele huisgenoot ontvangt.
De persoon die de ondersteuning verleent meldt iedere calamiteit of vorm van geweld die bij de verlening van ondersteuning plaatsvindt.
De persoon die de ondersteuning verleent, stelt een vertrouwenspersoon in de gelegenheid zijn taak uit te oefenen.
Als blijkt dat de ondersteuner overbelast raakt door het bieden van hulp, dan onderzoeken wij:
of andere organisaties of personen ingezet kunnen worden om de noodzakelijke hulp te bieden;
of met het verstrekken van een pgb voor de hulp de draagkracht/draaglastverhouding weer in balans kan worden gebracht.
Als de mogelijkheid onder 3a zich voordoet en toch voor mogelijkheid 3b wordt gekozen, verlenen wij alleen een pgb als in het pgb-plan argumenten worden gegeven voor deze keuze. Uit deze argumenten moet dan blijken dat:
het bieden van de hulp niet ten koste gaat van de draagkracht/draaglastverhouding van de hulp biedende persoon en/of een ander gezinslid;
het bieden van de hulp niet ten koste gaat van de participatie van de hulp biedende persoon en/of een ander gezinslid;
de hulp biedende persoon bekend is met de resultaatgerichte werkwijze van de gemeente en in staat is volgens die werkwijze te werken;
de hulp biedende persoon in staat is samen te werken met eventuele andere hulpverleners;
de hulp biedende persoon voldoet aan de kwaliteitseisen die gelden voor de hulp die geboden wordt;
voor het beheer van het pgb iemand wordt aangewezen die voldoet aan de regels die de gemeente daarvoor stelt.
Wij onderzoeken ook of deze persoon de kwaliteiten heeft die nodig zijn om de noodzakelijke ondersteuning te bieden. Wij hanteren de wettelijke kwaliteitseisen voor de geboden hulp. Daarbij passen wij de norm van de verantwoorde werktoedeling toe. Hierin staan de wettelijke kwaliteitseisen beschreven waaraan de hulp die geboden wordt moet voldoen.
Wij onderzoeken in hoeverre een pgb nodig is om de noodzakelijke ondersteuning te bieden. Wij onderzoeken of het ook mogelijk dat deze persoon ondersteuning biedt zonder dat wij daarvoor een pgb verstrekken.
Als deze persoon door het bieden van de ondersteuning niet voldoende kan bijdragen aan het noodzakelijk gezinsinkomen, kan deze persoon met een pgb worden betaald om de ondersteuning alsnog te bieden.
Bij het beoordelen van punt 7 onderzoeken wij:
of deze persoon kan werken naast de ondersteuning die wordt geboden;
wat het noodzakelijk gezinsinkomen is vergeleken met de uitgaven van vergelijkbare gezinnen. Hierbij wordt het 'persoonlijk budgetadvies' van het Nibud (Nationaal Instituut voor Budgetvoorlichting) gebruikt voor de vaststelling van het huishouden, de gezinsinkomsten en wat een vergelijkbaar huishouden minimaal nodig heeft voor de uitgaven van het huishouden.
Als uit dit onderzoek blijkt dat er geen pgb nodig is om de hulp te verlenen, dan verstrekken wij deze niet.
Tarieven sociaal netwerk
Als iemand uit het sociale netwerk de hulp in het huishouden en/of individuele begeleiding gaat bieden, is het pgb het wettelijk minimumloon voor een persoon van 22 jaar of ouder, bij een 36-urige werkweek. Dit is inclusief vakantietoeslag.
Voor hulp in het huishouden bepaalt de gids, met behulp van het normenkader, hoeveel minuten ondersteuning er per week nodig is om het resultaat schoon en leefbaar te behalen. Daarnaast bepaalt de gids de looptijd van de beschikking. De hoeveelheid tijd vermenigvuldigd met het minimumloon is de hoogte van het pgb tarief.
Ook voor individuele begeleiding bepaalt de gids de intensiteit en looptijd van het pgb.
De intensiteit in uren vermenigvuldigd met het minimumloon is de hoogte van het pgb tarief.
4.2.2 De inzet van een professionele hulpverlener, betaald vanuit een pgb
Een aanbieder van maatwerk-ondersteuning beschouwen wij als professional als deze voldoet aan de kwaliteitseisen die de wet en de Verordening sociaal domein stellen aan professionele aanbieders van Wmo.
In aanvulling stelt dit artikel nog de volgende eisen:
De eigenaar en medewerkers van de aanbieder zijn geen eerste- of tweedegraads bloed- of aanverwant van degene aan wie ze ondersteuning bieden.
De aanbieder staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel, waarbij de activiteiten en SBI-codes overeenkomen met de werkzaamheden die in het besluit van de gemeente staan.
De aanbieder en de medewerkers voldoen aan de kwaliteitseisen en beroepscodes die voor de betreffende ondersteuning worden gesteld aan gecontracteerde aanbieders en hun medewerkers.
Het pgb-plan komt volledig overeen met het aanbod van de aanbieder.
De aanbieder beschikt over een goede klachtenregeling.
De aanbieder beschikt over een agressieprotocol.
Om de kwaliteit te waarborgen mag een zorgverlener structureel maximaal 48 uur ondersteuning verlenen. Een langere werkweek is niet toegestaan om overbelasting tegen te gaan.
De aanbieder voldoet aan de norm van verantwoorde hulp, inclusief de verplichting om geregistreerde professionals in te zetten.
De aanbieder gebruikt een hulpverleningsplan of plan van aanpak als onderdeel van verantwoorde hulp.
De aanbieder beschikt over een geldige verklaring omtrent het gedrag (VOG) voor alle medewerkers.
De aanbieder houdt zich aan de verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.
De aanbieder houdt zich aan de meldplicht calamiteiten en geweld.
De aanbieder houdt zich aan de verplichting om een vertrouwenspersoon in de gelegenheid te stellen zijn taak uit te oefenen.
4.2.3 Het beheer van het pgb
Wanneer u pgb toegewezen krijgt, bent u een budgethouder. Het pgb moet ook beheerd worden. Dit doet de budgetbeheerder. U kunt zelf de budgetbeheerder zijn of vragen om iemand dit voor u te laten doen.
Controle op het pgb
De gemeente controleert
of het pgb dat u ontvangt bijdraagt aan de afgesproken resultaten;
of de kwaliteit van de hulp voldoende is;
of de administratie goed bijgehouden wordt.
Daarom kunnen wij u vragen om de administratie van het pgb aan de gemeente te laten zien. Wij verwachten van de budgetbeheerder dat hij of zij binnen 24 uur de administratie aan ons kan overhandigen.
Uit de administratie wordt duidelijk:
op welke tijdstippen/dagdelen u ondersteuning heeft ontvangen; en
hoelang deze ondersteuning duurt; en
in hoeverre de resultaten inmiddels bereikt zijn.
Als wij maatwerk-ondersteuning in de vorm van een pgb te verstrekken, maken wij het pgb over aan de sociale verzekeringsbank (SVB). Wij controleren vervolgens of de afspraken die u maakt met de SVB overeenkomen met wat wij besloten hebben.
Eisen aan de budgetbeheerder
De gemeente gaat niet akkoord met een budgetbeheerder als:
bij de inwoner eerder sprake is geweest van fraude/oneigenlijk gebruik; of
de budgetbeheerder niet in staat is beheerstaken te vervullen, bijvoorbeeld vanwege:
verslaving;
schulden;
eerder faillissement/surseance van betaling;
Wet Schuldsanering Natuurlijke Personen;
zwervend bestaan;
onvoldoende taal/rekenvaardigheid;
dementie; of
de budgetbeheerder niet op de hoogte is van de eisen van de SVB, de Jeugdwet/Wmo, de verordening en nadere regels; of
de budgetbeheerder een administratiekantoor is; of
de budgetbeheerder ook de voorgestelde hulpverlener of huisgenoot van de voorgestelde hulpverlener is.
De keuze van een budgetbeheerder
Als de voorgestelde budgetbeheerder niet eerder een pgb-budget vanuit de gemeente heeft beheerd, vindt eerst een gesprek plaats. Hierbij zijn de voorgestelde budgetbeheerder, de pgb-aanvrager en/of zijn gemachtigde, en de gemeente aanwezig.
De gemeente gaat akkoord met een budgetbeheerder als:
de budgetbeheerder ouder is dan 18 jaar;
de budgetbeheerder in staat is de beheerstaken te vervullen;
de budgetbeheerder op de hoogte is van de eisen van de SVB, de Jeugdwet/Wmo, de verordening en nadere regels;
de budgetbeheerder de beheerstaken wil uitvoeren, zonder daarvoor een vergoeding te krijgen;
de budgetbeheerder aantoont dat hij of zij in staat is:
een aanbieder te kiezen die u de noodzakelijke hulp kan bieden;
sollicitatiegesprekken te voeren;
een contract aan te gaan;
de persoon die ondersteuning biedt aan te sturen;
de kwaliteit van de geleverde ondersteuning te controleren;
een juiste administratie bij te houden.
De budgetbeheerder ondertekent het pgb-plan en verklaart zich daarmee bereid, in staat en op de hoogte. De gemeente kan op elk moment onaangekondigd het beheer controleren.
Vervoer
In het pgb is vervoer inbegrepen bij het budget. U moet zelf of met behulp van uw netwerk het vervoer naar de aanbieder regelen. Wanneer dit niet lukt, krijgt u niet een hoger pgb.
4.2.4 PGB voor aanschaf hulpmiddel of woningaanpassing.
Het is mogelijk dat u een pgb ontvangt voor de aanschaf van een hulpmiddel of een woningaanpassing. Wanneer u met het pgb een hulpmiddel en woningaanpassing koopt, wordt u eigenaar van deze voorziening. Wij maken met u afspraken over het gebruik, afschrijftermijn, doorverkoop en eventuele inname wanneer de voorziening niet meer passend is.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.2
Persoonsgebonden budget
Onderdeel van Nadere regels Wet Maatschappelijke ondersteuning 2020