Art. 1.1.3 Beoordelingskader Persoonsgebonden Budget thuisondersteuning en beschermd wonen

Per cliënt is een individuele afweging nodig om te bepalen of wel of niet een pgb wordt toegekend. Bij het beoordelen van de kwaliteit weegt mee of de diensten in redelijkheid geschikt zijn voor de ondersteuningsdoelen waarvoor het persoonsgebonden budget wordt verstrekt. Het uitgangspunt is dat de diensten die ingekocht worden met een pgb aan dezelfde eisen moeten voldoen als de ondersteuning in natura. De aangewezen beoordelaar beoordeelt het pgb-plan en kan zonodig meer informatie inwinnen bij de cliënt en de aanbieder. PGB-vaardigheid Contactgegevens budgethouder en budgetbeheerder Zijn de contactgegevens volledig en juist ingevuld? Is het pgb-plan ondertekend door de budgethouder? Indien een vertegenwoordiger optreedt als budgetbeheerder: Is de vertegenwoordiger bekend in het register curatele en bewind https://curateleenbewindregister.rechtspraak.nl/ Is dit het geval dan is de vertegenwoordiger niet geschikt als budgetbeheerder. Is de rechterlijke uitspraak betreffende de aanwijzing tot voogd, bewindvoerder, curator of mentor ingeleverd? Heeft de vertegenwoordiger het Pgb-plan ondertekend? Beschikt de cliënt of zijn vertegenwoordiger over voldoende pgb-vaardigheden: Pgb-vaardigheden De budgethouder en/of de budgetbeheerder: Is voldoende bekwaam om te bepalen welke ondersteuning de cliënt nodig heeft. Overziet de eigen situatie c.q. die van de cliënt en heeft inzicht in de zorgvraag. Heeft financieel inzicht en is in staat om afspraken te maken en na te komen en hier verantwoording over af te leggen aan de gemeente. Is voldoende vaardig om te communiceren met betrokken partijen, zoals de gemeente en de SVB. Is in staat om een overzichtelijke pgb-administratie bij te houden en zo ook toezicht te houden op de bestedingen van het pgb. Is op de hoogte van de rechten en plichten aangaande het pgb. Is in staat om onafhankelijk en zelfstandig keuzes te maken en zorgverleners te kiezen. Kan beoordelen en beargumenteren of de geleverde zorg passend en kwalitatief goed is. Is in staat om de inzet van zorgverleners te coördineren om de continuïteit van zorg te borgen (ook bij verlof en ziekte). Heeft voldoende kennis van juridische zaken die bijvoorbeeld horen bij het zijn van werk- of opdrachtgever en/of weet bij welke instanties hierover advies en informatie ingewonnen kan worden. Is in staat om als werk- of opdrachtgever de zorgverleners aan te sturen en aan te spreken op diens functioneren. Kwaliteit van de in te kopen ondersteuning (thuisondersteuning en beschermd wonen) De kwaliteit van de in te kopen ondersteuning moet volgens de Wmo 2015 veilig, doeltreffend en cliëntgericht zijn. De meer specifieke kwaliteitseisen staan vermeld in de “Nadere regels kwaliteitseisen maatschappelijke ondersteuning-maatwerkvoorzieningen”. De budgethouder is verantwoordelijk voor het inkopen van kwalitatief goede ondersteuning. De beoordelaar toetst of de budgethouder invulling heeft gegeven aan zijn verantwoordelijkheid aan de hand van onder andere de volgende punten: Inhoudelijk: Kwaliteit van de ondersteuning Is de ondersteuning afgestemd op de reële behoefte (sluit deze aan bij de toekenning qua zorgzwaarte) en de persoonlijke situatie van de cliënt (bv rustige omgeving bij mensen met de diagnose autisme)? Is het duidelijk op welke wijze de ondersteuning zich richt op of bijdraagt aan het vergroten van de zelfredzaamheid en participatie (ontwikkelingsgericht)? Wordt de ondersteuning waar nodig en gewenst in samenhang geboden met onder meer andere vormen van maatschappelijke ondersteuning alsmede voorzieningen van publieke gezondheid, preventie, zorg, jeugdhulp, onderwijs, welzijn, wonen, werk en inkomen? Wordt de ondersteuning verstrekt in overeenstemming met de op de medewerkers/ hulpverleners rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard? Dat betekent onder meer dat de (zorg)aanbieder goede ondersteuning biedt, de uitvoering organiseert van de geboden ondersteuning zodat hij tijdig, doelmatig en deskundig in de ondersteuningsbehoeften van de cliënt voorziet. Zijn concrete doelen geformuleerd en toont het plan aan hoe resultaten worden gemonitord? Inhoudelijk: Bejegening Wordt de cliënt met respect behandeld? Wordt rekening gehouden met de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging en de culturele achtergrond van de cliënt? Overige kwaliteitsaspecten Beschikken alle medewerkers die direct of indirect begeleiding bieden over een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG)? Geeft de zorgaanbieder uitvoering aan de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld? Heeft de zorgaanbieder een medezeggenschapsraad? Houdt de zorgaanbieder jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek en zijn de resultaten voor (aanstaande) cliënten beschikbaar? Heeft de zorgaanbieder een regeling voor de afhandeling van klachten? Kan de zorgaanbieder de continuïteit van de met het pgb in te kopen ondersteuning waarborgen? Heeft de zorgaanbieder geen veroordeling, aanwijzing, maatregel of boete opgelegd gekregen van een gemeente of; een door een gemeente aangewezen toezichthouder Wmo of een Inspectie-instelling of een zorgkantoor of een zorgverzekeraar een rechter in de periode van drie jaar voorafgaand aan de startdatum van de inzet van het pgb die invloed heeft op de veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid van de geboden ondersteuning ? Kan de cliënt goed motiveren waarom hij een pgb wil? Dit laatste punt mag niet te zwaar worden meegewogen. Onvoldoende onderbouwing van de wens om een pgb te willen kan samen met andere constateringen wel tot een goed afgewogen afwijzing leiden. Financieel Is de zorgaanbieder geregistreerd bij de Kamer van Koophandel als erkend zorgaanbieder (de activiteiten bestaan uit het bieden van zorg)? Voldoet het pgb-plan aan de vergoedingenlijst en maximale (uur)tarieven zoals vastgesteld door het college? Zo niet, is de budgethouder bereid tot het betalen van de meerkosten en/of kosten die niet op de vergoedingslijst staan? Past de ondersteuning financieel binnen het maximale budget dat is vastgesteld door het college? Kwaliteit van de in te kopen ondersteuning (beschermd wonen aanvullend) Inhoudelijk: Kwaliteit van de ondersteuning Is het duidelijk op welke wijze de ondersteuning zich richt op of bijdraagt aan het vergroten van de zelfredzaamheid en participatie (ontwikkelingsgericht), het psychisch en psychosociaal functioneren, de stabilisatie van het psychiatrisch ziektebeeld, het voorkomen van verwaarlozing of maatschappelijke overlast of het afwenden van gevaar voor de cliënt of anderen? Worden de middelen planmatig ingezet? Worden de mogelijkheden op betaald werk, onbetaald werk en onderwijs optimaal benut? Heeft de zorgaanbieder geen gunsten beloofd (bijvoorbeeld leefgeld, een luxe woning of (tijdelijke) korting op de huur) als de cliënt bij hem de ondersteuning afneemt? Inhoudelijk: Kwaliteit van de huisvesting Woont de cliënt in een kamer in een voorziening voor meerdere mensen of heeft hij een huis/ appartement met een eigen voordeur in een complex voor beschermd wonen? Is er 24 uur per dag, 7 dagen in de week, ondersteuning beschikbaar op de locatie? of Heeft de cliënt begeleiding op afspraak, is er 24 uur per dag, 7 dagen in de week, begeleiding oproepbaar die indien noodzakelijk binnen een half uur bij de cliënt is en woont de cliënt in een accommodatie van een aanbieder? Wordt de cliënt gehuisvest in een accommodatie die voldoet aan zowel de lokale gemeentelijke ruimtelijke en veiligheidseisen? Staat de cliënt ingeschreven op dit adres? Delen de zorgaanbieder of medewerkers daarvan dezelfde badkamer en/of keuken met de cliënt? Financieel Past de eigen bijdrage aan de aanbieder ( bv huur, maaltijden) bij het inkomen van de cliënt? Wordt de huur betaald aan de aanbieder? Wordt informele zorg uit het pgb betaald?

Beoordeling pgb-plan

Rechtspraak bij dit artikel