**1..** De aanvraag om een tegemoetkoming in de kosten van kinderopvang op grond van sociaal medische indicatie wordt bij het college ingediend op het daartoe bestemde aanvraagformulier.
**2..** Een aanvraag bevat in ieder geval de volgende gegevens:
naam, adres, Burgerservicenummer, geboortedatum van de ouder(s) en/of verzorger(s);
indien van toepassing: naam, Burgerservicenummer, geboortedatum van de partner en, indien dit een ander adres is dan het adres van de ouder(s) en/of verzorger(s): het adres van de partner;
naam en geboortedatum van het kind of de kinderen waarop deze aanvraag betrekking heeft;
bewijsstukken waaruit het bruto verzamelinkomen van de ouder(s) en/of verzorger(s) en diens eventuele partner blijkt;
onderbouwing van de noodzaak en het beoogd resultaat van de aangevraagde kinderopvang op grond van een sociaal medische indicatie, alsmede het aangevraagde aantal dagdelen;
overige gegevens die het college nodig acht om te kunnen besluiten.