Om deel te kunnen nemen aan de collectieve verzekering, dient de rechthebbende zelf een zorgverzekering te hebben afgesloten bij Zilveren Kruis of Univé.
De gemeente Purmerend hanteert als volledige dekking zorgverzekering:
Zilveren Kruis basisverzekering (Basis Zeker); met
aanvullende verzekering (Optimaal aanvullend 3)
tandartsverzekering (aanvullend tand 2 sterren)
Het wettelijk eigen risico dient zelf betaald te worden.
Univé, basisverzekering (Zorg Geregeld); met
aanvullende verzekering (Compleet met € 0,- eigen risico)
(altijd inclusief tandartsverzekering € 500,-)
Het wettelijk eigen risico is hier volledig meeverzekerd.
Personen die verwachten minder medische kosten te maken kunnen, op eigen risico, gebruik maken van de volgende 3 (goedkopere) alternatieven:
Zilveren Kruis, basisverzekering (Basis Zeker) met
aanvullende verzekering (Optimaal aanvullend 1)
tandartsverzekering (aanvullend tand 1 ster)
Het wettelijk eigen risico dient zelf betaald te worden.
Zilveren Kruis, basisverzekering (Basis Zeker) met
aanvullende verzekering (Optimaal aanvullend 2)
tandartsverzekering (aanvullend tand 1 ster)
Het wettelijk eigen risico dient zelf betaald te worden.
Univé, basisverzekering (Zorg Geregeld) met
aanvullende verzekering (Compact)
(altijd inclusief tandartsverzekering € 250,-)
Het wettelijk eigen risico dient zelf betaald te worden.
De in lid 2 genoemde aanvullende verzekering geeft een uitgebreidere dekking dan de aanvullende verzekeringen genoemd onder lid 3 onderdeel a t/m c.
Indien de rechthebbende een aanvullende verzekering heeft afgesloten zoals genoemd onder lid 3, blijven de kosten die op basis van de aanvullende verzekeringen genoemd onder lid 2 wel zouden worden vergoed volledig voor eigen rekening. Deze kosten komen dus niet in aanmerking voor een vergoeding via de bijzondere bijstand.
Personen die een volledige gebitsprothese hebben, hoeven bij Zilveren Kruis geen tandartsverzekering af te sluiten.
Een via de gemeente afgesloten collectieve aanvullende verzekering kan alleen worden gewijzigd bij aanvang van een nieuw kalender jaar.
Deelname aan de collectieve aanvullende verzekering wordt beëindigd met ingang van de eerste van de maand, volgend op de maand waarin de belanghebbende geen rechthebbende meer is (bijvoorbeeld; verhuizing, wijziging financiële situatie).
Personen die recht hebben op deelname aan de collectieve verzekering maar daar geen gebruik van maken komen in beginsel niet in aanmerking voor een vergoeding voor ziektekosten via de bijzondere bijstand.
Artikel 7
De collectieve verzekering
Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand, kindregeling en maatschappelijke participatie Purmerend 2022