Art. 4 Nadere regels maatschappelijke ondersteuning gemeente Gorinchem 2022

4.1 Arrangementen Individuele Begeleiding, Dagbesteding en Kortdurend Verblijf 4.1.1. Omschrijving Begeleiding is gericht op het bevorderen, het behouden of het compenseren van zelfredzaamheid. Hoofddoel van deze ondersteuning is dat de cliënt, met hulp, zelfstandig kan -blijven- functioneren. Zelfredzaamheid Bij zelfredzaamheid gaat het om de lichamelijke, cognitieve en psychische mogelijkheden die een cliënt in staat stellen om binnen de persoonlijke levenssfeer te functioneren. De cliënt: Heeft het vermogen om zelfzorghandelingen uit te voeren of hier regie over te voeren; Heeft het vermogen tot sociaal functioneren in de dagelijkse leefsituaties (thuis, relaties met vrienden en familie aan te gaan en te onderhouden); Heeft het vermogen om zelf in zelf in zijn dagstructurering te voorzien; Kan zelf besluiten nemen en regievoeren. In de eerste plaats kan het gaan om het compenseren en actief herstellen van het beperkte of afwezige regelvermogen. Het gaat dan om zaken als het helpen plannen van activiteiten, regelen van dagelijkse zaken, het nemen van besluiten en het structureren van de dag. Ook het stimuleren tot en het voorbereiden van gesprekken met instanties op het terrein van wonen, werk, gezondheid etc. Ook persoonlijke verzorging kan deel uitmaken van het arrangement individuele begeleiding wanneer sprake is van een noodzaak voor aansturing bij de zelfzorg door bijvoorbeeld een verstandelijke, zintuiglijke of psychiatrische beperking. In de tweede plaats kan begeleiding de vorm aannemen van praktische hulp en ondersteuning bij het uitvoeren of het ondersteunen bij het oefenen van handelingen/vaardigheden die zelfredzaamheid tot doel hebben. De ondersteuning kan op onderdelen ook in groepsverband plaatsvinden. Er moet sprake zijn van matige tot zware beperkingen op tenminste één van de volgende vijf terreinen: Sociale redzaamheid; (o.a. begrijpen wat andere zeggen, gesprek voeren, zich begrijpelijk maken, uitvoeren van eenvoudige taken, problemen oplossen en besluiten nemen, dagelijkse routine regelen, administratie bijhouden); Bewegen of verplaatsen; (o.a. voortbewegen binnen- en buitenshuis (zonder hulpmiddelen), gebruik maken van het openbaar vervoer, voorwerpen tillen); Probleemgedrag; (o.a. destructief gedrag, (lichamelijk en/of verbaal) agressief gedrag, manipulatief gedrag); Psychisch functioneren; (o.a. concentratie, geheugen en denken, perceptie van de omgeving); Of geheugen- oriëntatiestoornissen; (oriëntatie in persoon, ruimte, tijd en naar plaats) NB Genoemde voorbeelden zijn niet limitatief! Met betrekking tot de Maatwerkvoorziening Begeleiding wordt onderscheid gemaakt tussen Individuele Begeleiding, Dagbesteding en Kortdurend Verblijf. Of een cliënt is aangewezen op individuele begeleiding of dagbesteding wordt bepaald door de afweging wat zorginhoudelijk het meest doelmatig is. Begeleiding in groepsverband (dagbesteding) is voorliggend op Individuele Begeleiding als hetzelfde doel beoogd wordt. Wanneer begeleiding gericht is op het daadwerkelijk bieden van dagstructuur is dagbesteding de aangewezen vorm van begeleiding. Wanneer de ondersteuningsbehoefte gelegen is in het bijvoorbeeld één of meerdere keren per week bieden van hulp bij het doornemen van de dag- of weekstructuur en de behoefte is niet gelegen in het daadwerkelijk bieden van dagstructuur, dan is individuele begeleiding de aangewezen ondersteuningsvorm. 4.1.2 Arrangement Individuele Begeleiding Er zijn drie arrangementen individuele begeleiding: licht, midden en intensief. De omvang is afhankelijk van de gestelde doelen, de uit te voeren taken en de benodigde frequentie van ondersteuning in de individuele situatie van de cliënt. Er wordt rekening gehouden met de stabiliteit van de situatie, het lerend vermogen van de cliënt, de prognose van de -beperkingen, de mogelijkheden van voorliggende voorzieningen en dagbesteding. Individuele Begeleiding kan zowel door middel van persoonlijk contact als ook telefonisch, via WhatsApp, e-mail, videobellen (digicontact) e.d. plaatsvinden. De omvang/ frequentie is de tijd die aan de daadwerkelijke begeleiding van de cliënt besteed wordt. Reistijd, rapportagetijd, intervisie/ intercollegiale toetsing, overlegstructuren etc. van de zorgaanbieder maken geen deel uit van de omvang van de arrangementen maar zijn reeds verrekend in de arrangementstarieven. Omvang / frequentie Zorg in Natura (ZIN) Per Arrangement zijn er 3 omvangsklassen Individuele Begeleiding. De omvang is afhankelijk van de tijd om het gewenste en mogelijke niveau van zelfredzaamheid te bereiken en/of te behouden. 30-120 min/week; 121-210 min/week; 211-300 min/week. Omvang/frequentie Persoonsgebonden budget (Pgb) In geval van een persoonsgebonden budget wordt de omvang van het arrangement niet uitgedrukt in een klasse met een bandbreedte zoals bij zorg in natura maar in een exact aantal uren/minuten per week. 4.1.3 Arrangement Dagbesteding Er zijn twee arrangementen: basis en speciaal. De omvang is afhankelijk van de gestelde doelen van cliënt en/of zijn netwerk. Er wordt geïnventariseerd waar de cliënt en/of zijn netwerk behoefte aan heeft in relatie tot participeren in de samenleving, een zinvolle dagbesteding, de ontlasting van de mantelzorger en de aanwezigheid en mogelijkheden van voorliggende voorzieningen. Maximaal kunnen negen dagdelen per week worden geïndiceerd. Omvang vervoer ten behoeve van het arrangement dagbesteding: Vervoer wordt bepaald aan de hand van het aantal dagdelen dagbesteding, met een maximum van vijf dagen waarop vervoer plaats kan vinden. 4.1.4 Arrangement Kortdurend Verblijf Omvang arrangement kortdurend verblijf: De omvang is gemaximeerd op 50 etmalen per jaar. Er wordt rekening mee gehouden of cliënt de benodigde persoonlijke verzorging en begeleiding meeneemt vanuit het arrangement individuele begeleiding en/of dagbesteding dat eventueel aanwezig is. 4.1.5. Persoonlijke verzorging Voor ondersteuning ten behoeve van de persoonlijke verzorging binnen het arrangement individuele begeleiding geldt de volgende indicatieve omvang en frequentie: Activiteit Omvang per keer* Frequentie Zich wassen (gedeeltelijk) 10 minuten 1 keer per dag Zich wassen (volledig) 20 minuten 1 keer per dag Uit bed komen 10 minuten 1 keer per dag In bed gaan 10 minuten 1 keer per dag Aankleden (gedeeltelijk) 10 minuten 1 keer per dag Uitkleden (gedeeltelijk) 10 minuten 1 keer per dag Aankleden (volledig) 15 minuten 1 keer per dag Uitkleden (volledig) 15 minuten 1 keer per dag Tanden poetsen 5 minuten 2 keer per dag Haren kammen/borstelen 5 minuten 1 keer per dag Nagels knippen 5 minuten 1 keer per week Scheren 10 minuten 1 keer per dag Medicatie aanreiken 5 minuten Per keer Toiletbezoek en reinigen/ incontinentiemateriaal verwisselen 15 minuten Per keer *Als meerdere handelingen/activiteiten tijdens hetzelfde zorgmoment worden uitgevoerd, dan is er sprake van ‘samenvallende activiteiten’. Daarvoor wordt in totaal minder tijd geïndiceerd, omdat de zorg efficiënter wordt geboden. Bij een enkelvoudige activiteit wordt de totale tijd gemiddelde tijd als basis genomen. Bij meerdere activiteiten wordt van elke activiteit 3,5 minuut indirecte tijd in mindering gebracht en per zorgmoment wordt vervolgens 3,5 minuut indirecte tijd weer opgeteld. Bron: CIZ Indicatiewijzer Versie 7.1 juli 2014.Protocol Indicatiestelling voor Huishoudelijke Verzorging, Centrum Indicatiestelling Zorg, 2005

Maatwerk begeleiding

Rechtspraak bij dit artikel