Art. 3.2. Verordening maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp Wijk bij Duurstede 2022 — Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening in de vorm van een Persoonsgebonden budget (pgb)

1.. Iedere persoon die een Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening krijgt toegekend, heeft volgens de Wmo en de Jeugdwet de keuze tussen Zorg in natura en een pgb, mits de Client of verantwoordelijke de bijbehorende taken uit kan voeren, de Client kan aantonen waarom de zorg vanuit een pgb voldoet en hoe de kwaliteit gewaarborgd is. Bij Jeugdhulp dient men bij een niet-gecontracteerde aanbieder aan te tonen waarom het aanbod vanuit de gecontracteerde aanbieders Zorg in natura niet toereikend is. 2.. De hoogte van het Persoonsgebonden budget: wordt vastgesteld aan de hand van een door de Cliënt opgesteld plan waarin in ieder geval is opgenomen: welke diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen, hulp en ondersteuning en andere maatregelen die tot de Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening behoren, de Cliënt van het budget wil betrekken, en indien van toepassing, welke hiervan de Cliënt wil betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk; wordt berekend op basis van een prijs of tarief: waarmee redelijkerwijs is verzekerd dat het pgb toereikend is om tijdig veilige, doeltreffende en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de Maatwerkvoorziening of Individuele Voorziening behoren, van derden te betrekken; waarbij rekening is gehouden met redelijke overheadkosten van derden van wie de cliënt diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen, hulp en ondersteuning en andere maatregelen die tot de Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening behoren, wil betrekken; wordt indien nodig aangevuld met een vergoeding voor onderhoud en verzekering; bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopste adequate in de gemeente beschikbare Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening in natura. 3.. Het Persoonsgebonden budget dient door de Cliënt bij voorkeur binnen 3 maanden maar in ieder geval binnen 6 maanden na toekenning te worden aangewend ten behoeve van het resultaat waarvoor het is verstrekt. Indien dat niet gebeurt, vervalt de beschikking op de toegekende Maatwerkvoorziening of Individuele Voorziening. 4.. Alle in deze Verordening genoemde pgb’s zijn gebaseerd op prijspeil 2022. Het College kan besluiten de pgb-bedragen voor Wmo-maatwerkvoorzieningen (Wmo) en Individuele voorzieningen (Jeugdwet) te indexeren. Basis daarvoor is de wijze van indexering die is opgekomen in de contracten met Aanbieders die in de regio Zuidoost Utrecht Zorg in natura voor de desbetreffende Maatwerkvoorziening of Individuele voorziening leveren. 5.. De hoogte van een pgb voor Wmo-Maatwerkvoorzieningen wordt vastgesteld voor: Een zaak of hulpmiddel: op basis van de kostprijs van de zaak die de Cliënt zou hebben ontvangen als de zaak of hulpmiddel in natura zou zijn verstrekt en rekening houdende met een reële termijn voor de technische afschrijving en de onderhouds- en verzekeringskosten. De kostprijs wordt aangepast bij verstrekking van een tweedehands voorziening. Voor de volgende Wmo-Maatwerkvoorzieningen wordt geen pgb verstrekt indien de ondersteuning verzorgd wordt door een niet daartoe opgeleid persoon die niet in dienst is bij een zorginstelling of die afkomstig uit het sociale netwerk van de Client (Informele zorg): huishoudelijke ondersteuning 3, begeleiding individueel specialistisch, begeleiding groep en bemoeizorg. 6.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening Huishoudelijke ondersteuning zijn als volgt: Voor een niet daartoe opgeleid persoon die niet werkzaam is voor een instelling (bijvoorbeeld familie/kennissen van de aanvrager) (Informele zorg): € 15,54 per uur. Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting € 15 / uur € 15,54 / uur Gebaseerd op het uurloon dat een hulp verdient bij een zorgorganisatie en de daarbij behorende cao. Marktconform tarief. Voor een zelfstandige zonder personeel (zzp-er) of gelijkwaardige functie die de juiste opleiding heeft voltooid en die valt onder de definitie van Formele zorg: 60% van het tarief dat geldt voor Ho1 of Ho2 in natura of voor een eventueel combinatie-tarief Ho in natura op basis van de door de gemeente afgesloten contracten. Voor het onderscheid tussen Ho1 en Ho2 wordt verwezen naar de definities in de contracten met de desbetreffende zorgaanbieders. Basis: uurtarief. Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 75% 60% Rekening houdend met het feit dat een zzp-er zelf werkgeverslasten moet bekostigen. Een zzp-er heeft minder- of geen overheadkosten. 60% leidt tot een reëel tarief. zin-tarief zin-tarief Ho1 € 18 HO2 € 19,44 NB: dit is het enige pgb-tarief voor zzp-ers dat gebaseerd is op 60% van het zin-tarief. Alle andere zzp-tarieven zijn gebaseerd op 75% van het zin-tarief. Dat zou in dit geval leiden tot een te hoog tarief dat niet markt-conform is. Het zin-tarief is gebaseerd op een tarievenonderzoek in 2021, vermeerderd met indexering voor 2022. Voor een daartoe opgeleid persoon werkzaam in dienst van een zorgaanbieder die niet gecontracteerd is (Formele zorg): 90% van het tarief dat geldt voor Ho1 of Ho2 in natura of voor een eventueel combinatie-tarief op basis van de door de gemeente afgesloten contracten. Basis: uurtarief. Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 90% zin-tarief 90% zin-tarief Ho1 € 27 Ho2 € 29,16 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een tarievenonderzoek in 2019, vermeerderd met indexering voor 2022. 7.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening Kortdurend verblijf zijn als volgt: Voor een niet daartoe opgeleid persoon die niet werkzaam is voor een instelling (bijvoorbeeld familie/kennissen van de aanvrager) (Informele zorg): Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting € 30,61 € 54,96 Dit is gebaseerd op het tarief dat door een organisatie als ‘Handen in huis’ betaald wordt aan vrijwilligers die voor respijtzorg bij inwoners thuis worden ingezet. Het tarief in de vorige verordening was erg laag. Verhoging kan leiden tot meer vrijwillige inzet op kortdurend verblijf. Voor een zelfstandige zonder personeel (zzp-er) of gelijkwaardige functie die de juiste opleiding heeft voltooid: 75% van het tarief dat geldt voor zorg in natura (Formele zorg): per etmaal: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 75% 75% € 130,78 Een zzp-er heeft minder- of geen overheadkosten maar moet wel zelf werkgeverslasten bekostigen. Dit percentage is algemeen aanvaard en wordt door veel gemeenten toegepast. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. Voor een daartoe opgeleid persoon werkzaam in dienst van een zorgaanbieder die niet gecontracteerd is (Formele zorg): 90% van het tarief dat geldt voor zorg in natura: per etmaal: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 90% zin-tarief 90% zin-tarief € 156,93 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. Indien de omvang van de zorg niet in hele etmalen verstrekt wordt, bedraagt het tarief per uur 1/24e van het desbetreffende tarief per etmaal. 8.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening Vervoer (basis of rolstoelvervoer) naar- en van een geïndiceerde dagbestedingslocatie zijn als volgt: Via inzet van een persoon die niet werkzaam is voor een instelling (bijvoorbeeld familie/kennissen van de aanvrager): Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting Niet opgenomen Maximaal € 0,37 per kilometer Volgens het Nibud zijn dit reële kosten per kilometer voor vergoeding van vaste- en variabele lasten van een auto. Het werkelijk toe te kennen bedrag is maatwerk en zal bij voorbeeld bij vervoer door de partner van de client (gebruikelijke zorg) lager kunnen zijn dan bij vervoer door iemand uit het netwerk. Via inzet van de Wijkse Dienst: € 8,50 per retourrit (prijspeil 2022). Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting Niet opgenomen € 8,50 per retourrit Gebaseerd op het contract dat de gemeente met de Wijkse Dienst heeft afgesproken voor lokaal vervoer naar- en van dagbestedingslocaties. Voor een daartoe opgeleid persoon werkzaam in dienst van een zorgaanbieder die niet gecontracteerd is: 90% van het tarief dat geldt voor zorg in natura: per retourrit naar de dagbestedingslocatie, zowel regulier- als rolstoelvervoer. Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting Niet opgenomen 90% tarief zin € 21,61 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. 9.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening Individuele begeleiding zijn als volgt: Door een niet daartoe opgeleid persoon die niet werkzaam is voor een instelling (bijvoorbeeld familie/kennissen van de aanvrager) (Informele zorg): per uur (alleen begeleiding basis): Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting € 20,41 € 21,74 Bij de Wlz is er een maximum voor inhuur van informele zorg met een pgb. In 2021 was dat € 21,14 per uur. Andere gemeenten (bij voorbeeld Amsterdam) hanteren dit ook. Hierop is de regionale index toegepast. Door een zelfstandige zonder personeel of gelijkwaardige functie die daartoe de juiste opleiding heeft voltooid (Formele zorg): 75% van het tarief in natura zoals opgenomen in het desbetreffende contract tussen de Gemeente en zorgaanbieders die Begeleiding bieden: per uur begeleiding: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 75% zin-tarief 75% zin-tarief Basis: € 43,20 Special.: € 51,30 Een zzp-er heeft minder- of geen overheadkosten maar moet wel zelf werkgeverslasten bekostigen. Dit percentage is algemeen aanvaard en wordt door veel gemeenten toegepast. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. Door een daartoe opgeleid persoon, werkzaam bij een door de gemeente niet gecontracteerde instelling (Formele zorg): 90% van het tarief in natura zoals opgenomen in het contract tussen de Gemeente en aanbieders van de Maatwerkvoorziening Begeleiding: per uur begeleiding: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 90% zin-tarief 90% zin-tarief Basis: € 51,84 Spec.: € 61,56 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. 10.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening Begeleiding groep of dagbesteding zijn als volgt: Door een zelfstandige zonder personeel of gelijkwaardige functie die de juiste opleiding heeft voltooid (Formele zorg): 75% van het tarief in natura zoals opgenomen in het contract tussen de Gemeente en aanbieders van de Maatwerkvoorziening Begeleiding: per dagdeel van 4 uur: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 75% zin-tarief 75% zin-tarief € 33,09 Een zzp-er heeft minder- of geen overheadkosten maar moet wel zelf werkgeverslasten bekostigen. Dit percentage is algemeen aanvaard en wordt door veel gemeenten toegepast. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. Door een daartoe opgeleid persoon, werkzaam bij een door de gemeente niet gecontracteerde instelling (Formele zorg): 90% van het tarief in natura zoals opgenomen in het contract tussen de Gemeente en aanbieders van de Maatwerkvoorziening Begeleiding: per dagdeel van 4 uur: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 90% zin-tarief 90% zin-tarief € 39,71 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. 11.. De pgb’s voor de Wmo-Maatwerkvoorziening bemoeizorg zijn als volgt: Door een zelfstandige zonder personeel of gelijkwaardige functie die daartoe de juiste opleiding heeft voltooid (Formele zorg): 75% van het tarief in natura zoals opgenomen in het desbetreffende contract tussen de Gemeente en zorgaanbieders die Begeleiding bieden: per uur: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 75% zin-tarief 75% zin-tarief € 51,30 Een zzp-er heeft minder- of geen overheadkosten maar moet wel zelf werkgeverslasten bekostigen. Dit percentage is algemeen aanvaard en wordt door veel gemeenten toegepast. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. Door een daartoe opgeleid persoon, werkzaam bij een door de gemeente niet gecontracteerde instelling (Formele zorg): 90% van het tarief in natura zoals opgenomen in het contract tussen de Gemeente en aanbieders van de Maatwerkvoorziening Begeleiding: per uur: Oude verordening 2020 Nieuwe verordening 2022 Toelichting 90% zin-tarief 90% zin-tarief € 61,56 90% voor deze categorie is algemeen toegepast door gemeenten. Het is niet reëel om 100% te betalen aan iemand die bij een niet-toegelaten aanbieder werkt. Het zin-tarief is gebaseerd op een onafhankelijk tarievenonderzoek dat vooraf is gegaan aan de aanbesteding Wmo-begeleiding in 2021, vermeerderd met het regionale indexeringspercentage. 12.. Persoonlijke verzorging: Hiervoor gelden dezelfde tarieven als opgenomen in lid 9 (Individuele begeleiding). 13.. De hoogte van een pgb voor Jeugdhulp wordt vastgesteld voor: Informele zorg door een persoon uit het eigen netwerk, een mantelzorger of door een niet-professionele en niet daartoe opgeleide aanbieder: maximaal € 21,82 per uur en € 32,72 per etmaal. Zelfstandige zonder personeel: jeugdhulp door een zelfstandige zonder personeel met een passende AGB-code en erkenning (in het Algemeen Gegevens Beheer-register van zorgverleners): maximaal tarief 75% van het tarief in natura zoals opgenomen in de contracten met Aanbieders die zorg in natura voor de desbetreffende Individuele voorziening leveren. Zorgverlener verbonden aan een organisatie met een passende AGB-code en erkenning: maximaal 90% van het tarief in natura zoals opgenomen in de contracten met Aanbieders die zorg in natura voor de desbetreffende Individuele voorziening leveren. 14.. Wanneer de budgethouder overlijdt, wordt de zorgovereenkomst per direct opgezegd en vervalt het recht op besteding van het Pgb. Reeds geleverde zorg wordt betaald. Het College kan hierover nadere regels stellen. 15.. Wanneer de budgethouder overlijdt en tot aan de datum van overlijden een onevenredig deel van het budget is uitgegeven zonder gegronde reden, kan het College besluiten het teveel uitgegeven budget terug te vorderen. 16.. Het College kan nadere regels stellen omtrent toekenning, besteding, kwaliteitsvereisten en verdere spelregels rond besteding van pgb’s en wel in de vorm van de beleidsregels ‘PGB-beleid Jeugd en Wmo 2021’ of de sindsdien door het College herziene- of vastgestelde regels of richtlijnen ten aanzien van pgb’s.

Rechtspraak bij dit artikel