**1..** Huishoudens die niet in aanmerking komen voor een ambtshalve toekenning van de energietoeslag 2022 kunnen een aanvraag indienen bij het Werkplein Hart van West-Brabant.
**2..** De aanvraag voor de tegemoetkoming wordt digitaal ingediend via het daarvoor beschikbaar gestelde aanvraagformulier op de website van het Werkplein Hart van West-Brabant. In afwijking van deze digitale aanvraag is een schriftelijke aanvraag mogelijk indien naar het oordeel van het Dagelijks Bestuur bijzondere omstandigheden in het individuele geval hiertoe aanleiding geven.
**3..** Een aanvraag voor de eenmalige energietoeslag kan worden ingediend tot en met 31 december 2022.
**4..** Bij de aanvraag wordt tenminste overgelegd:
de bewijzen van het inkomen van aanvrager en eventuele partner in de referteperiode;
een kopie van een identiteitsbewijs van de aanvrager en eventuele partner;
een kopie van een bankpas of recent bankafschrift met daarop het rekeningnummer en de tenaamstelling;
een bewijsstuk waaruit blijkt dat de aanvrager de hoofdbewoner is.