**1..** Huishoudens die niet in aanmerking komen voor een ambtshalve toekenning van de energietoeslag kunnen een aanvraag indienen met een door het college ter beschikking gesteld aanvraagformulier.
**2..** Bij de aanvraag wordt in ieder geval overgelegd:
kopie van een identiteitsbewijs (geen rijbewijs); en,
bewijs van het inkomen (loonstrook of uitkeringsspecificatie) van de referteperiode.
**3..** Een aanvraag voor de eenmalige energietoeslag kan worden ingediend tot en met 30 november 2022.