Art. 9.4.4 Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gemeente Urk 2022

Gewoon thuis is een pilot die een looptijd heeft tot eind 2022. Gewoon Thuis biedt 24x7 ondersteuning en bescherming, schaalt zorg op- en af naar behoefte en sterkt cliënten in verbinding met de wijk en het sociale netwerk en andersom. Met een pakket aan ondersteuning op maat kunnen zij in hun eigen huis blijven wonen. Het beoogde effect van Gewoon Thuis is voorkomen van instroom- en bevordering van een snellere uitstroom uit beschermd wonen. Gewoon Thuis bevat: Gemiddeld 6,5 uur geplande en ongeplande ondersteuning per week, waaronder Trajectbegeleiding Budgetcoach / hulp bij financiën Dagbesteding / activering van 4 dagdelen Intramurale logeerplek 24 / 7 beschik- en bereikbaarheid op afstand (beeldbellen of bellen) en binnen 45 minuten fysieke ondersteuning aanwezig. Doelgroep Er is sprake van een psychiatrische/ psychische aandoening, mogelijk in combinatie met een verstandelijke beperking. Op het gebied van de psychiatrische aandoening is stabiliteit haalbaar door actief monitoren, het ondersteunen bij het behouden van de net verworven stabiliteit, deze meer te verkrijgen en te bestendigen. Er is een noodzakelijkheid van geplande en ongeplande ondersteuning met 24/7 beschik- en bereikbaarheid op afroep omdat de cliënt mogelijk niet ten allen tijden in staat is zijn/ haar gedrag te begrenzen, te stabiliseren en te reguleren. Er zijn beperkingen in de vaardigheden die nodig zijn voor het oplossen van problemen, het nemen van besluiten en/of bij het uitvoeren van eenvoudige en wat complexere taken, wat vraagt om gevraagde en ongevraagde ondersteuning omdat het anders leidt tot overlast, agressie of schade aan het welzijn van de cliënt en diens omgeving. Criteria gewoon thuis Cliënt is in staat om een ondersteuningsvraag te formuleren en zelf een beroep op de begeleiding te doen. Kan de ondersteuningsvraag een half uur tot uiterlijk een uur uit stellen. Cliënt Is gemotiveerd om samen met de begeleiding te werken aan de doelen die opgesteld zijn gebaseerd op de pijlers van Gewoon Thuis. Cliënt is gemotiveerd zich aan gemaakte de afspraken te houden. Cliënt is (met ondersteuning) in staat adviezen van begeleiding op te volgen en om te zetten in handelen. Bereikt doelen door veel samen te oefenen en te doen. Er is sprake van ziekte-inzicht en inzicht in eigen handelen of inzicht wordt verkregen door ondersteuning. Middelengebruik staat herstel richting het vergroten van de zelfredzaamheid niet in de weg of kan met behulp van verslavingszorg onder controle gehouden worden. Cliënt is in staat om zelf of met ondersteuning overzicht te behouden in de financiën. Cliënt is in staat eventuele medicatie zelf (of met ondersteuning) te beheren en/of in te nemen. Cliënt is in staat (eventueel met ondersteuning van externen) basale ADL-vaardigheden uit te voeren. Het betreft vaardigheden gericht op het behouden van de lichamelijke veiligheid en welzijn (wassen, aankleden, lichamelijke verzorging, aankleden, voeden, toiletbezoek en je zelfstandig fysiek kunnen verplaatsen) of deze ondersteuning wordt voldoende geboden Cliënt kan (eventueel met ondersteuning) regie voeren over minimale instrumentele ADL-vaardigheden, is hierin leerbaar of er is motivatie om te kiezen voor een budgetcoach, bewindvoerder of curator. Instrumentele ADL vaardigheden betreft vaardigheden gericht op veilig en duurzaam functioneren in diens omgeving: koken, inkopen doen, licht huishoudelijk werk, administratie en het gebruiken van apparaten en producten wanneer cliënt ze nodig heeft en hij/zij gebruikt dit op de juiste manier. Cliënt is in staat zelfstandig (of met vervoersmiddel of externe hulp) te reizen. Cliënt is (eventueel met ondersteuning) in staat mensen te weren die een slechte invloed hebben op herstel. Is in staat om met behulp van de ondersteuning een positief netwerk op te bouwen. Er zijn beperkingen bij het onderhouden van sociale relaties. Sturing en vergroten van vaardigheden is hierin nodig. Cliënt is in staat om zelf of met hulp van het (georganiseerde) netwerk om hem/ haar heen (denk aan naasten/buurt/professionals) tijdig hulp in te schakelen wanneer er signalen zijn van afname (psychische) stabiliteit/ zelfstandigheid. Cliënt is in staat om samen met de begeleiding te zoeken naar een passende daginvulling (activering/ dagbesteding/werk/opleiding) naar draagkracht van de cliënt. Sturing en monitoring vanuit de ondersteuning zou hierin nodig kunnen zijn. Cliënt heeft een eigen huur- of omklapwoning en is gemotiveerd om zelfstandig te blijven wonen. Is (eventueel met ondersteuning) in staat afspraken te maken rondom wonen en te voldoen aan goed huurderschap. Begeleidingsniveau Er is een risico op ernstig nadeel (decompensatie) waarbij de intensiteit van de ondersteuning wisselend is waardoor er tijdens de beschikking op- en afgeschaald dient te worden, zorg op maat. Heeft ondersteuning nodig bij het structureren of invullen van de dag en heeft mogelijk dagelijkse ondersteuning nodig op meerdere levensdomeinen welke zowel gepland als ongepland plaats moeten vinden en waarbij 24/7 beschik- en bereikbaarheid noodzakelijk is. Ondersteuning is gericht op zelfredzaamheid middels leren van vaardigheden, begrenzing van gedrag, stabiliseren en te reguleren en gaandeweg doen afnemen van gedragsproblematiek. Ondersteuning kan fysiek, telefonisch, per mail, WhatsApp en/of via beeldbellen plaatsvinden. Geen direct waaktoezicht nodig, wel in de nacht op afroep aanwezig. Crisis en of acute psychiatrie waarbij opname voor behandeling noodzakelijk is en het ondersteunen naar zelfredzaamheid in de weg staat. Ondersteuning door de zorgaanbieder Aanbieders van beschermd wonen krijgen financiering om de volgende ondersteuning te bieden: 7 x 24-uurstoezicht en -begeleiding bij profiel hoog 7 x 24 uur bereikbaarheid en/of beschikbaarheid bij profiel midden (On)planbare ondersteuning Individuele begeleiding Woonbegeleiding Dagbesteding Huisvesting (alleen bij zorg in natura) De intensiteit van de ondersteuning is afhankelijk van de ondersteuningsvraag van de cliënt. Het is mogelijk om dagbesteding in te zetten bij de aanbieder waar de cliënt woont. Als het dagbestedingsaanbod van een andere aanbieder beter past, dan onderzoekt de aanbieder van beschermd wonen deze mogelijkheid. Trajecten die lopen via het UWV, (vrijwilligers)werk, studie en voorzieningen aangeboden in het voorliggend veld maken geen onderdeel van dagbesteding uit.

Pilot Gewoon Thuis

Rechtspraak bij dit artikel