Deze Nadere Regeling kan worden aangehaald als “Nadere Regeling Sociaal Domein Eindhoven”.
Bijlage 1.Protocol indicatiestelling huishoudelijke ondersteuning
Maatwerkvoorziening huishoudelijke ondersteuning
De gemeente kent een maatwerkvoorziening voor huishoudelijke ondersteuning (HO) toe als, na onderzoek, als bedoeld in artikel 4.5 van de Nadere Regeling Sociaal Domein, blijkt dat :
de specifieke beperkingen, de behoeften en de persoonskenmerken van de cliënt erom vragen,
dit vanuit de gemeente gezien de goedkoopst compenserende maatwerkvoorziening is.
De met de maatwerkvoorziening HO te bereiken resultaten, de hiervoor te verrichten activiteiten, de frequentie van die activiteiten en de richttijden voor het uitvoeren van de activiteiten zijn gebaseerd op een objectief en onafhankelijk door KPMG vastgesteld rapport “Passend beleid Hulp bij het Huishouden gemeente Eindhoven” d.d. 27 februari 2017 (verder: rapport KPMG).
De maatwerkvoorziening HO bestaat uit basisuren die, als dat noodzakelijk is, aangevuld worden met extra uren op maat.
Basisuren schoon en leefbaar huis”
Met de inzet van basisuren beschikt de cliënt over een schoon en leefbaar huis. Het huis dient zodanig schoon te zijn dat het niet vervuilt en zo een algemeen aanvaard basisniveau van schoon wordt gerealiseerd. De ondersteuning bestaat uit het leveren van schoonmaakactiviteiten, dus niet opruimen, binnenshuis. Alleen de frequent (dagelijks of in ieder geval meerdere keren per week) in gebruik zijnde kamers worden schoongemaakt. Hieronder valt in ieder geval een woonkamer, slaapvertrekken die dagelijks als zodanig in gebruik zijn, de keuken, sanitaire ruimten (maximaal 1 badkamer en maximaal twee toiletten), gang, en eventueel trap en overloop.
Het gaat om de “binnenkant” van het huis inclusief de ramen. Onderhoud van tuin, opruimen van een schuur, de stoep vegen, ramen zemen aan de buitenkant vallen hier niet onder. Het begrip ‘leefbaar’ staat voor opgeruimd en functioneel, bijvoorbeeld om vallen te voorkomen. De woning dient zodanig schoon te zijn dat het niet vervuilt. Het gaat om een basisniveau van schoon houden. Wat minimaal nodig is wordt gedaan. Dit kan heel praktisch betekenen dat de aanpak niet helemaal voldoet aan de persoonlijke standaard en verwachtingen van cliënten. De inzet moet in ieder geval in voldoende mate aansluiten bij de persoonlijke situatie van de cliënt. De cliënt krijgt standaard de beschikking over 106,6 uren ondersteuning per jaar (123 minuten per week) om het huis schoon en leefbaar te houden. De cliënt maakt afspraken met de aanbieder over de invulling van deze uren. De basisuren bevatten de basisactiviteiten en incidentele activiteiten. Bij basisuren wordt niet gecorrigeerd voor huishoudens waar minder inzet nodig is. Cliënten waarbij met minder uur ook een schoon en leefbaar huis bereikt kan worden, bijvoorbeeld omdat ze zelf nog enkele taken kunnen oppakken, krijgen nu ‘extra’ uren.
Incidentele activiteiten
Naast de activiteiten die frequent worden uitgevoerd, zijn er ook zogenaamde incidentele activiteiten te benoemen: activiteiten die niet behoren tot de gangbare standaard activiteiten en zich (ook) kenmerken door een bepaalde mate van uitstelbaarheid. Denk aan het wassen van de vitrage, poetsen van deuren, hoog stoffen, binnenzijde kledingkasten, e.d.
Deze activiteiten dragen bij aan het behalen van het resultaat een schoon en leefbaar huis. De tijd die nodig is voor het verrichten van deze activiteiten is dan ook inbegrepen in de hiervoor genoemde basisuren.
Indirecte tijd
De tijd die huishoudelijke hulpen besteden aan ondersteuning van de cliënt is korter dan de totale tijd die hulpen in de woning van de cliënt aanwezig zijn. Het verschil is indirecte tijd, die hulpen besteden aan aankomst en vertrek, administratie ten behoeve van de huishoudelijke hulp en sociaal contact met de cliënt.
Hoewel dit geen directe schoonmaaktijd betreft, is deze wel onderdeel van de totale benodigde tijd omdat huishoudelijke hulpen deze tijd nodig hebben om hun werk te kunnen doen en omdat cliënten de opstart, afstemming met de hulp en het sociaal contact ook belangrijk vinden. De indirecte tijd is dan ook inbegrepen in de hiervoor genoemde basisuren.
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
Een schoon en leefbaar huis
Woonkamer
Slaapkamer
Keuken
Sanitair
Hal
Basisactiviteiten:
stof afnemen midden
stof afnemen laag (inclusief plinten)
stofzuigen
dweilen
Incidentele activiteiten:
stof afnemen hoog (inclusief bovenop kasten)
gordijnen wassen
reinigen lamellen / luxaflex
ramen binnenzijde
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen)
meubels afnemen (droog/nat, niet alleen de horizontale vlakken maar ook voor-en zijkant, of bijv. leren bank afnemen)
radiatoren afnemen
Basisactiviteiten:
stof afnemen midden
stof afnemen laag (inclusief plinten)
stofzuigen
dweilen
bed verschonen
Incidentele taken
stof afnemen hoog (inclusief bovenop kasten)
gordijnen wassen
reinigen lamellen / luxaflex
ramen binnenzijde
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen)
meubels afnemen (droog/nat, niet alleen de horizontale vlakken maar ook voor-en zijkant, of bijv. leren bank afnemen)
radiatoren afnemen
Incidentele activiteiten:
stof afnemen hoog (inclusief bovenop kasten)
gordijnen wassen
reinigen lamellen / luxaflex
ramen binnenzijde
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen)
meubels afnemen (droog/nat, niet alleen de horizontale vlakken maar ook voor-en zijkant, of bijv. leren bank afnemen)
radiatoren afnemen
Basisactiviteiten:
dweilen
keukenblok (buitenzijde) inclusief tegelwand, kookplaat, spoelbak, koelkast, eventuele tafel, plinten
keukenapparatuur los (buitenzijde)
prullenbak legen en afval wegbrengen
Incidentele activiteiten:
gordijnen wassen
reinigen lamellen / luxaflex
ramen binnenzijde
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen)
Basisactiviteiten:
badkamer schoonmaken (sanitaire elementen, vloer, en prullenbak legen, inclusief stofzuigen en dweilen)
toilet schoonmaken (inclusief tegels)
Incidentele activiteiten:
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen)
radiatoren afnemen
tegelwand badkamer afnemen
gordijnen wassen
ramen binnenzijde
reinigen lamellen / luxaflex
Basisactiviteiten:
stof afnemen midden
stof afnemen laag (inclusief plinten)
stofzuigen
dweilen
trap reinigen (droog/nat afnemen of stofzuigen)
Incidentele activiteiten:
stof afnemen hoog (inclusief bovenop kasten)
deuren/deurposten nat afdoen (de hele deur en deurpost nat afnemen
radiatoren afnemen
In totaal 123 minuten per week/106,6 uren per jaar.
Beïnvloedende factor
Meerpersoonshuishouden 13% meer directe tijd= 13,1 minuten per week/11,4 uur per jaar.
Aanvullende uren op maat
Er kunnen bepaalde factoren met betrekking tot het huis of het huishouden ervoor zorgen dat in individuele gevallen juist meer tijd nodig is. Een aantal van deze factoren zijn persoonlijke keuzes van de cliënt en hoeven niet automatisch te leiden tot extra tijd. De gevolgen hiervan op de omvang van de schoonmaaktaak en het zoeken van oplossingen daarvoor behoort, in de eerste plaats, tot de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt. Hierbij kan bijvoorbeeld worden gedacht aan de noodzaak van het hebben van huisdieren of de aanwezigheid van veel (kleine) spullen in de woning (zoals pluche knuffels en beeldjes). We onderscheiden de volgende clusters van aanvullende uren op maat:
een hoger niveau van hygiëne of voorkoming van vervuiling
schone kleding en schoon bedden- en linnengoed
voldoende levensmiddelen en het kunnen nuttigen van (warme) maaltijden
organisatie van huishoudelijke taken
kindverzorging
De norm in deze clusters is een richttijd, de afweging wordt individueel gemaakt en dient altijd onderbouwd te worden. De aanwezigheid van meerdere beperkingen leidt niet automatisch tot cumulatie van minuten/uren.
1. Cluster een hoger niveau van hygiëne of voorkoming van vervuiling
Deze aanvullende uren kunnen ingezet worden als betrokkene vanwege geobjectiveerde medische/fysieke belemmeringen onvoldoende resultaat kan bereiken met het slim inzetten van de basisuren die beschikbaar zijn voor het realiseren van een schoon en leefbaar huis.
Aanleiding voor de inzet van deze aanvullende uren kan zijn de ernstige medische/fysieke beperkingen.
De extra noodzakelijke schoonmaak dient dus een medische/fysieke oorzaak te hebben, welke aantoonbaar is. Door middel van een zorgvuldig onderzoek wordt bekeken of de medische/fysieke beperking van de cliënt leidt tot de noodzaak voor het realiseren van een hoger niveau van hygiëne of een intensievere ondersteuning bij het schoonmaken ter voorkoming van vervuiling. Ook wordt bekeken of er andere noodzakelijke factoren zijn die buiten de beïnvloedingsfeer van de aanvragen liggen en meegewogen moeten worden. Er wordt eerst onderzocht of cliënt via de eigen mogelijkheden, het eigen netwerk en de eigen kracht in combinatie met de basisuren in staat is (een deel van) het noodzakelijke hoger niveau van hygiëne of om vervuiling te voorkomen.
Een voorwaarde voor toekenning van extra uren bij COPD is dat sprake is van het stadium gold 3 of 4 én dat de cliënt een volledige woningsanering heeft laten uitvoeren.
Vaatwasser en wasdroger
Vaatwasser en wasdroger zijn algemeen gebruikelijk (in de reguliere handel, tweedehands voor een schappelijk bedrag aan te schaffen). Bij de beoordeling van de vraag of de voorziening algemeen gebruikelijk is, moet altijd onderzocht worden of de voorziening ook algemeen gebruikelijk is in het individuele geval (bijvoorbeeld vanwege andere kosten die de cliënt maakt). De benodigde tijd is gebaseerd op de aanwezigheid van een vaatwasser en droger maar kan door de cliënt ook worden ingezet voor handmatig drogen of afwassen. Mocht de cliënt niet uitkomen met deze tijd en een vaatwasser en/of wasdroger in dit individuele geval niet algemeen gebruikelijk zijn, dan is er de mogelijkheid om extra tijd te beschikken.
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
Een hoger niveau van hygiëne of voorkoming van vervuiling
Extra lichte taken en zware taken noodzakelijk als gevolg van:
medisch geobjectiveerde allergieën voor huisstofmijt/ ernstige klachten t.g.v. COPD, klasse gold 3 of 4 ;
hogere vervuilingsgraad door gebruik noodzakelijke hulpmiddelen;
extra schoonmaak i.v.m. incontinentie, speekselverlies, spugen;
extra schoonmaak i.v.m. ernstige beperkingen in gebruik van armen en handen.
In totaal 30 minuten per week/ 26 uur per jaar
2. Cluster schone kleding en schoon bedden- en linnengoed
De cliënt kan gebruik maken van schone kleding en schoon bedden-en linnengoed. Onder linnengoed wordt verstaan bad- en keukentextiel. De ondersteuning bestaat uit het sorteren van de was, was in wasmachine en droger stoppen en leeghalen (of was ophangen en afhalen) en het opvouwen en opbergen van de was.
Strijken wordt alleen voor een bepaalde periode geïndiceerd wanneer niemand in het sociaal netwerk dit kan overnemen en wanneer de cliënt nog niet beschikt over strijkvrije kleding.
In dat geval wordt alleen bovenkleding (daaronder vallen overhemden en blouses) gestreken voor een maximum van 3 maanden. Indien de cliënt geen strijkvrije kleding kan bekostigen wordt gekeken naar mogelijkheden tot financiële compensatie.
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
Schone kleding en schoon bedden- en linnengoed
Was sorteren
Was in de machine stoppen (incl. wasmachine aanzetten)
Wasmachine leeghalen
Was in de droger stoppen
Droger leeghalen
Was ophangen (droger is voorliggend)
Was afhalen (droger is voorliggend)
Was opvouwen
Was opbergen/opruimen
Was, alleen bovenkleding, strijken 3 maanden (strijkvrije kleding is voorliggend)
In totaal 35 minuten per week/30,3 uur per jaar
Beïnvloedende factoren:
- wasdroger in de individuele situatie is niet voorliggend: 8,2 minuten per week/7,1 uur per jaar
- cliënt heeft nog geen strijkvrije kleding aangeschaft: 10 minuten per overhemd/blouse
- extra was nodig om
verscheidene redenen (bijv. een
huishouden met 3 of meer
personen, gezondheid cliënt): 17,5 minuten per was/15,2 uur per jaar
3. Cluster voldoende levensmiddelen en het kunnen nuttigen van (warme) maaltijden
De cliënt beschikt over voldoende levensmiddelen en is in de gelegenheid om (warme) maaltijden te nuttigen. Dit betekent dat er ondersteund kan worden bij het doen van boodschappen en het bereiden en/of klaarzetten van (warme) maaltijden. Boodschappendiensten (bijv. boodschappenmaatje), maaltijddiensten (bijv. tafeltje dekje) en kant en klare maaltijden zijn voorliggend.
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
Voldoende levensmiddelen en het kunnen nuttigen van (warme) maaltijden
Het opstellen van boodschappenlijst
Het doen van de boodschappen
Het opruimen van de boodschappen
Het bereiden van broodmaaltijd
Het opwarmen of klaarzetten van maaltijden
Het bereiden van maaltijden
Zorgen dat de maaltijd wordt genuttigd (afstemming met wijkverpleging is nodig)
Vaatwasser in- en uitruimen
Afwassen (vaatwasser is voorliggend)
In totaal 60 minuten per week/52 uur per jaar
Maaltijden is maatwerk
4. Cluster organisatie van huishoudelijke taken
De cliënt is in staat om zijn huishoudelijke activiteiten te organiseren en regisseren.
De activiteiten die onder de uitkomst ‘Organisatie van huishoudelijke taken’ vallen kunnen voor een korte periode worden ingezet in de volgende situaties:
extra tijd kan beschikt worden bij elk bezoek van de huishoudelijke hulp aan de cliënt, om gezamenlijk de desbetreffende huishoudelijke activiteiten op te pakken.
extra tijd kan beschikt worden om de cliënt uit te leggen, instrueren en/of aanleren hoe bepaalde huishoudelijke taken op te pakken.
Het kan ook voor een lange periode worden ingezet als de cliënt zelf de eigen regie niet meer kan oppakken. Het gaat dan om cliënten met zwaardere problematiek die langer thuis wonen.
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
Organisatie van huishoudelijke taken
Taakverdeling tussen hulp en cliënt afspreken (indien de hulp en cliënt gezamenlijk o.a. schoonmaken, textielverzorging oppakken, boodschappen doen, koken)
Opstellen van een dagstructuur (o.a. voor schoonmaak, textielverzorging, boodschappen doen en koken)
Uitleg (advies en voorlichting) geven waarom bepaalde activiteiten moeten gebeuren (o.a. schoonmaken, textielverzorging, boodschappen doen en koken)
Instrueren/aanleren hoe om te gaan met hulpmiddelen (o.a. stof/schoonmaakdoekjes, stofzuiger, wasmachine) en hoe bepaalde activiteiten moeten gebeuren (o.a. schoonmaken, textielverzorging, boodschappen doen en koken)
Taakverdeling afspreken of dagstructuur opstellen 30 minuten per keer.
Uitleg of instructie (schoonmaak)activiteiten 3 keer per week 30 minuten gedurende maximaal 6 weken
5. Kindverzorging
De cliënt is niet in staat het kind/kinderen te verzorgen. Voor het hanteren van de richttijden is aansluiting gezocht bij het Protocol voor huishoudelijke hulp van het CIZ uit 2006, pagina 14:
Resultaat (cluster)
Activiteit
Frequentie en richttijd (maximaal)
kindverzorging
Naar bed brengen
Verschonen
Uit bed halen
Wassen en kleden
Eten en/of drinken geven
Babyvoeding (flesje/potje)
Naar school/opvang brengen/halen
10 minuten per keer per kind
10 minuten per keer per kind
10 minuten per keer per kind
30 minuten per dag per kind
20 minuten per maaltijd
10 minuten per keer per kind
15 minuten per keer per gezin
Bijlage 2.Protocol gebruikelijke hulp Eindhoven
Grenzen leefeenheid
Wat betreft de definiëring van leefeenheid zijn er situaties die op een grensgebied liggen. Bij kloostergemeenschappen bijvoorbeeld is wel sprake van een leefeenheid, maar is over het algemeen een taakverdeling, die zich niet leent voor overname. In die situatie kan wel geïndiceerd worden voor bijvoorbeeld het schoonmaken van de eigen kamer indien met dit niet zelf meer kan. Gemeenschappelijke ruimten die kenmerkend voor kloosters zijn kunnen niet worden geïndiceerd omdat zij het niveau sociale woningbouw te boven gaan (bibliotheken, gebedsruimten, gemeenschapsruimten, refters) en behoren tot de eigen verantwoordelijkheid van de gemeenschap.
Bijzondere woonvormen
Naast de reguliere woonvormen zijn er een aantal bijzondere woonvormen. Dit zijn
Dit zijn vormen van dagbesteding, al dan niet in een groepsvorm, voor mensen met bijvoorbeeld een verstandelijke beperking of een (psycho)geriatrische, psychosociale of psychiatrische aandoening. Het gaat vaak om kleinschalige woonvormen op basis van een particulier initiatief of een samenwerkingsverband tussen een zorgaanbieder en woningbouwcorporatie. Als sprake is van een indicatie vanuit de Wlz worden alle noodzakelijke voorzieningen, inclusief de huishoudelijke hulp, vanuit de Wlz gefinancierd.
Gebruikelijke hulp en thuiswonende kinderen
Thuiswonende kinderen worden verondersteld beperkt mee te helpen in het huishouden: ieder kind zal moeten leren de eigen kamer bij te houden, te helpen met het dekken van de tafel, te helpen bij de afwas etc.. Daarbij wordt rekening gehouden hun leeftijd en de ontwikkeling. Dit stelt hen in de gelegenheid om te participeren in sociale en maatschappelijke verbanden. Ook worden kinderen zo beschermd tegen een te groot verantwoordelijkheidsgevoel voor een huishouding waarin de vader of moeder door een beperking of chronische ziekte niet volledig functioneert.
Men wordt verondersteld vanaf 18 jaar wordt een eenpersoonshuishouden te kunnen draaien en vanaf 23 jaar alle taken horende bij het huishouden te kunnen verrichten.
Studie of werk in relatie tot gebruikelijke hulp
Studie of werkzaamheden vormen in principe geen reden om van de gebruikelijke hulp af te zien. Immers, iedereen die werkt zal naast zijn werk het huishouden moeten doen of hier eigen oplossingen voor zoeken (zoals het inhuren van particuliere hulp). Dat geldt ook voor tweeverdieners.
Fysieke afwezigheid
Bij werkenden wordt geen rekening gehouden met zeer drukke werkzaamheden en (zeer) lange werkweken. Over het algemeen kan alleen rekening worden gehouden met personen die vanwege hun werkzaamheden langdurig van huis zijn. Daardoor zijn zij immers de facto niet in staat het huishoudelijk werk over te nemen. Als door langdurige afwezigheid in verband met werk er in de dagelijkse praktijk sprake is van een eenpersoonshuishouden dan kan er geen gebruikelijke hulp worden verleend. Dit hoeft niet altijd zo ver te gaan dat iemand een aaneengesloten periode van tenminste 7 etmalen van huis is. Ook in de situatie dat iemand 5 dagen van huis is, 1 dag thuis is en vervolgens weer 5 dagen van huis is kan er van die persoon in alle redelijkheid niet verwacht worden dat deze op de ene dag dat hij/zij thuis is alle huishoudelijke werkzaamheden op zich neemt.
De afwezigheid moet een verplichtend karakter hebben. Het gaat te ver chauffeurs die in het buitenland reizen, medewerkers in de offshore of marinemensen die maanden achtereen van huis zijn, te dwingen een andere functie te zoeken.
Het aanleren van huishoudelijke activiteiten
Bij gebruikelijke hulp wordt geen rekening gehouden met het feit of men al dan niet wil of al dan niet gewend is huishoudelijke taken te verrichten. In situaties dat personen uit de leefeenheid die nog nooit huishoudelijk werk hebben gedaan, dit niet kunnen, kan via een tijdelijke indicatie hulp geboden worden bij het aanleren hiervan. De taak wordt dan niet overgenomen maar via instructies gestuurd.
Wanneer in redelijkheid niet (meer) kan worden verondersteld dat een nieuwe taak als het huishouden nog te trainen of aan te leren is, zoals bij ouderen op hoge leeftijd (> 75 jaar) wordt, indien nodig, hulp voor de schoonmaak geïndiceerd die anders tot gebruikelijke hulp zouden worden gerekend.
Sekse, religie en cultuur
Bij het inventariseren van de eigen mogelijkheden van de leefeenheid wordt geen onderscheid gemaakt op basis van sekse, religie, cultuur, de wijze van inkomensverwerving of persoonlijke opvattingen over het verrichten van huishoudelijke taken. Er is sprake van een samenleving waarin een ieder gelijke aanspraken op hulp bij het huishouden maakt.
Korte levensverwachting
In geval cliënt een zeer korte, bekende levensverwachting heeft kan ter ontlasting zijn leefeenheid worden afgeweken van de normering van gebruikelijke hulp.
Opvang en verzorging van kinderen bij uitval van een van de ouders
Ouders hebben een zorgplicht voor hun kinderen. De ouders zorgen voor de opvoeding van hun kinderen. Dit houdt in: het zorgen voor hun geestelijk en lichamelijk welzijn en het bevorderen van de ontwikkeling van hun persoonlijkheid (en naar draagkracht voorzien in de kosten van dit alles). De zorgplicht strekt zich uit over opvang, verzorging, begeleiding en opvoeding die een ouder (of verzorger), onder meer afhankelijk van de leeftijd en verstandelijke ontwikkeling van het kind, normaal gesproken geeft aan een kind, inclusief de zorg bij kortdurende ziekte.
Bij uitval van één van de ouders neemt de andere ouder de gebruikelijke hulp voor de kinderen over. Gebruikelijke hulp voor kinderen omvat in ieder geval de aanwezigheid van een verantwoordelijke ouder of derde persoon conform de leeftijd en ontwikkeling van het kind. Eigen oplossingen gaan daarbij voor. Indien nodig dient de ouder gebruik te maken van de voor hem/haar geldende regeling voor zorgverlof. Bij aanwezigheid van een mantelzorger, wordt onderzocht wat in redelijkheid door hem opgevangen kan worden. Is dit niet mogelijk dan dient de ouder gebruik te maken van (een combinatie van) crèche, opvang op school buitenschoolse opvang, gastouder e.d. (de zogenaamde algemeen gebruikelijke voorliggende voorzieningen).
Zijn de hierboven genoemde mogelijkheden reeds maximaal gebruikt, zijn deze afwezig of is er slechts kortdurend overbrugging nodig dan kan in noodgevallen hulp bij het huishouden worden ingezet. Structurele opvang van kinderen is geen taak binnen de Wmo.
Leefsituatie, perspectief en belastbaarheid van de leefeenheid als wegingsfactor
Er zal altijd onderzocht moeten worden wat het effect van het toepassen van gebruikelijke hulp is op iemands thuissituatie. Rekening moet worden gehouden met de leefsituatie, het perspectief en de belastbaarheid van de leefeenheid. De huisgenoten worden hierover gesproken.
Het kan noodzakelijk zijn om in de individuele situatie af te wijken van de algemene regels. Een van de redenen om in de individuele situatie af te wijken kan zijn dat degene van wie wordt verwacht dat zij taken overneemt reeds overbelast dreigt te raken. Onder overbelasting wordt verstaan: ‘ meer belasten dan de draagkracht toelaat’. In medische kringen wordt dan gesproken over het (on)evenwicht tussen draagkracht (=belastbaarheid) en draaglast ( =belasting). Overbelasting kan worden veroorzaakt door een combinatie van symptomen van lichamelijke en/of psychische aard en wordt bepaald door in- en uitwendige factoren.
Factoren die van invloed zijn op dedraagkracht zijn onder meer:
lichamelijke conditie van de degene die gebruikelijke hulp levert (mantelzorger / partner);
geestelijke conditie van degene die gebruikelijke hulp levert;
wijze van omgaan met problemen (coping);
motivatie voor zorgtaak;
sociaal netwerk.
Factoren die van invloed zijn op de draaglast zijn onder meer:
omvang en mate van (on)planbaarheid van zorgtaken;
ziektebeeld en prognose;
inzicht van degene die gebruikelijk hulp levert in ziektebeeld van belanghebbende
bijkomende sociale problemen;
bijkomende emotionele problemen.
Het perspectief (stabiele of instabiele situatie / kan situatie nog verbeteren of verslechtert deze alleen nog maar) en de tijdsduur van de situatie (langdurig aangewezen zijn op gebruikelijke hulp doordat iemand een chronische ziekte of lichamelijke beperking heeft) hebben invloed op de draagkracht en draaglast van degene die gebruikelijke hulp levert. In het onderzoek naar de draagkracht en draaglast dient dit meegenomen te worden.
In geval de leden van een leefeenheid dreigen overbelast te raken door de combinatie van werk en verzorging van belanghebbende kan een indicatie worden gesteld op de onderdelen die normaliter tot de gebruikelijke hulp worden gerekend. In eerste instantie zal die indicatie van korte duur zijn om de leefeenheid de gelegenheid te geven de onderlinge taakverdeling aan de ontstane situatie aan te passen en de draagkracht binnen de leefeenheid te hervinden. Hetzelfde geldt als een partner ten gevolge van het plotselinge overlijden van de andere ouder dreigt overbelast te raken door de combinatie van werk en verzorging van de inwonende kinderen.
Bijlage 2a. Protocol gebruikelijke hulp Jeugdwet
Kortdurende en langdurige situaties
Bij gebruikelijke hulp wordt een onderscheid gemaakt in kortdurende en langdurige situaties.
Kortdurend
Er is uitzicht op herstel van het (gezondheids)probleem en de daarmee samenhangende zelfredzaamheid van het kind. Het gaat hierbij over het algemeen over een periode van maximaal drie maanden.
Langdurig
Het gaat om situaties waarbij naar verwachting de hulp langer dan drie maanden nodig zal zijn.
Algemeen aanvaarde maatstaven
In kortdurende situaties moet alle persoonlijke verzorging en hulpverlening door de ouders c.q. gebruikelijke verzorgers worden geboden.
In langdurige situaties is de hulp, waarvan kan worden gezegd dat deze op basis van algemeen aanvaarde maatstaven door de sociale omgeving (ouders, volwassen inwonende kinderen en andere volwassen huisgenoten) aan het kind moet worden geboden gebruikelijke hulp. Het gaat hier in ieder geval om:
ouderlijk toezicht: dit toezicht wordt anders naarmate een kind ouder wordt en zich ontwikkelt.
volledige verzorging en begeleiding bij kinderen tot 3 jaar.
het aanleren van handelingen op het gebied van persoonlijke verzorging en begeleiding aan derden (familie, vrienden) ten behoeve van de jeugdige.
begeleiding naar het ziekenhuis (ook meerdere malen per week).
begeleiding naar zwemles of culturele- en sportverenigingen.
Het bieden van een beschermende woonomgeving van ouders aan kinderen is tot een leeftijd van 18 jaar gebruikelijke hulp, zowel in kortdurende als langdurige situaties.
Uitzonderingen op algemeen aanvaarde maatstaven
Voor zover een ouder geobjectiveerde beperkingen heeft en/of kennis/vaardigheden mist om gebruikelijke hulp uit te voeren en deze vaardigheden niet kan aanleren, wordt van hem of haar geen bijdrage verwacht op dit onderdeel. Bij kinderen geldt deze uitzondering alleen voor zover het handelingen betreft die bij een gezond kind c.q. een kind zonder beperkingen niet voorkomen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan het geven van sondevoeding of medicijnen.
Voor zover een ouder overbelast is of dreigt te raken, wordt van hem of haar geen gebruikelijke hulp verwacht, totdat deze (dreigende) overbelasting is opgeheven. Daarbij geldt het volgende:
wanneer voor de ouder eigen mogelijkheden en/of voorliggende voorzieningen zijn om de (dreigende) overbelasting op te heffen dienen deze eigen mogelijkheden en/of voorliggende voorzieningen hiertoe te worden aangewend.
als er sprake is van (dreigende) overbelasting vanwege het zelf leveren van geïndiceerde ondersteuning, dient men die overbelasting op te heffen door deze ondersteuning door (andere) zorgverleners uit te laten voeren.
Voor zover de jeugdige zich in de terminale levensfase bevindt, kan een partner, ouder, broer/zus en/of andere huisgenoot afhankelijk van de situatie vrijgesteld worden van de gebruikelijke hulp.
Algemeen beoordelingskader bij kinderen
Om vast te stellen welke hulp kan worden verstrekt, wordt beoordeeld welke hulp op het gebied van persoonlijke verzorging en zelfstandig leven uitgaat boven de hulp die een kind van dezelfde leeftijd zonder beperkingen redelijkerwijs nodig heeft (boven gebruikelijke hulp). Bij die beoordeling dienen de leeftijd van het kind, de aard van de zorghandelingen, de frequentie van deze zorghandelingen en de omvang van de daarmee gemoeide tijd te worden betrokken. Deze thema’s worden hieronder uitgelegd.
A. Leeftijd
Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met verschillen die tussen kinderen in dezelfde leeftijdscategorie bestaan. Bij de beoordeling van wat tot gebruikelijke hulp van ouders voor hun kinderen behoort, past daarom een zekere marge. Ook bij gezonde kinderen van dezelfde leeftijd kan de hulp die het ene kind nodig heeft meer of minder zijn dan de hulp die een ander kind nodig heeft. Het ene kind is nu eenmaal gemakkelijker of sneller zelfstandig dan het andere kind.
Voorbeeld: Veel kinderen van 4 jaar zijn overdag zindelijk en gaan zelf naar het toilet, maar het is niet ongewoon dat een kind van deze leeftijd hier stimulans, hulp of toezicht bij nodig heeft.
Richtlijnen ten aanzien van gebruikelijke hulp van ouders aan kinderen met een normaal ontwikkelingsprofiel.
Kinderen van 0 tot 3 jaar
hebben bij alle activiteiten verzorging van een ouder nodig;
ouderlijk toezicht is zeer nabij nodig;
zijn in toenemende mate zelfstandig in bewegen en verplaatsen;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij hun psychomotorische ontwikkeling;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij de ontwikkeling naar zelfstandigheid en zelfredzaamheid;
hebben een beschermende woonomgeving nodig waarin de fysieke en sociale veiligheid is gewaarborgd en een passend pedagogisch klimaat wordt geboden.
Kinderen van 3 tot 5 jaar
kunnen niet zonder toezicht van volwassenen. Dit toezicht kan binnenshuis korte tijd op gehoorafstand (bijv. ouder kan was ophangen in andere kamer);
hebben begeleiding en stimulans nodig bij hun psychomotorische ontwikkeling;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij de ontwikkeling naar zelfstandigheid en zelfredzaamheid;
kunnen zelf zitten, en op gelijkvloerse plaatsen zelf staan en lopen;
hebben hulp, toezicht, stimulans, zindelijkheidstraining en controle nodig bij de toiletgang;
hebben hulp, toezicht, stimulans en controle nodig bij aan- en uitkleden, eten en wassen, in- en uit bed komen, dag- en nachtritme en dagindeling bepalen;
hebben begeleiding nodig bij hun spel en vrijetijdsbesteding;
zijn niet in staat zich zonder begeleiding in het verkeer te begeven;
hebben een beschermende woonomgeving nodig waarin de fysieke en sociale veiligheid is gewaarborgd en een passend pedagogisch klimaat wordt geboden.
Kinderen van 5 tot 12 jaar
kinderen vanaf 5 jaar hebben een reguliere dagbesteding op school, oplopend van 22 tot 25 uur/week;
kunnen niet zonder toezicht van volwassenen. Dit toezicht kan op enige afstand (bijv. kind kan buitenspelen in directe omgeving van de woning als ouder thuis is);
hebben toezicht, stimulans en controle nodig en vanaf 6 jaar tot 12 jaar geleidelijk aan steeds minder hulp nodig bij hun persoonlijke verzorging zoals het zich wassen en tanden poetsen;
hebben hulp nodig bij het gebruik van medicatie;
zijn overdag zindelijk, en ‘s nachts merendeels ook; ontvangen zo nodig zindelijkheidstraining van de ouders/verzorgers;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij hun psychomotorische ontwikkeling;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij de ontwikkeling naar zelfstandigheid en zelfredzaamheid;
hebben begeleiding van een volwassene nodig in het verkeer wanneer zij van en naar school, activiteiten ter vervanging van school of vrije tijdsbesteding gaan;
hebben een beschermende woonomgeving nodig waarin de fysieke en sociale veiligheid is gewaarborgd en een passend pedagogisch klimaat wordt geboden.
Kinderen van 12 tot 18 jaar
hebben geen voortdurend toezicht nodig van volwassenen;
kunnen vanaf 12 jaar enkele uren alleen gelaten worden;
kunnen vanaf 16 jaar een dag en/of een nacht alleen gelaten worden;
kunnen vanaf 18 jaar zelfstandig wonen;
hebben bij hun persoonlijke verzorging geen hulp en maar weinig toezicht nodig;
hebben bij gebruik van medicatie tot hun 18e jaar toezicht, stimulans en controle nodig;
hebben tot 18 jaar een reguliere dagbesteding op school/opleiding;
hebben begeleiding en stimulans nodig bij ontplooiing en ontwikkeling (bv. huiswerk of het zelfstandig gaan wonen);
hebben begeleiding en stimulans nodig bij de ontwikkeling naar zelfstandigheid en zelfredzaamheid;
hebben tot 18 jaar een beschermende woonomgeving nodig waarin de fysieke en sociale veiligheid is gewaarborgd en een passend pedagogisch klimaat wordt geboden.
B. Aard van de zorghandelingen
Zorghandelingen die het kind zelfstandig kan uitvoeren vallen altijd onder gebruikelijke zorg.
Gebruikelijke hulp bij kinderen kan ook handelingen omvatten die niet standaard bij alle kinderen voorkomen. Het gaat dan om handelingen die een gebruikelijke hulphandeling vervangen, zoals het geven van sondevoeding in plaats van eten. Of om handelingen die in samenhang met reguliere zorgmomenten kunnen worden geboden, zoals het geven van medicijnen. Voorbeelden van handelingen die gebruikelijke hulphandelingen vervangen kunnen zijn: het legen van een katheterzakje in plaats van verschonen; bij een kind met een verstandelijke beperking oefenen met het gebruik van pictogrammen in plaats van oefenen met topografie.
C. Frequentie en patroon van de zorghandelingen
Zorghandelingen die meelopen in het normale patroon van dagelijkse hulp aan een kind, zoals drie keer eten per dag, kunnen als gebruikelijke hulp worden aangemerkt.
Voorbeeld: Als een kind bij het ontbijt en het naar bed gaan medicatie aangereikt moet krijgen, loopt dit mee in de het normale patroon van dagelijkse hulp aan een kind en wordt dit als gebruikelijke hulp aangemerkt. Hetzelfde geldt voor het aanreiken van spullen of speelgoed na afloop van de maaltijd of na een drinkmoment, bij kinderen met een lichamelijke beperking.
Een voorbeeld van zorghandelingen die niet meelopen in het normale patroon van dagelijkse hulp van ouders aan een kind, is het meerdere malen per nacht bieden van hulp van ouders aan een kind vanaf 5 jaar. Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met die zorgsituaties waarbij ouders voortdurend in de nabijheid moeten zijn om onplanbare hulp en toezicht te leveren vanwege de (chronische) aandoening, stoornissen en beperkingen van het kind.
D. Omvang van de met de zorghandelingen gemoeide tijd
De omvang van de tijd die met de zorghandelingen is gemoeid, kan meebrengen dat niet langer van gebruikelijke hulp sprake is.
Voorbeeld: alle kinderen hebben tot een bepaalde leeftijd hulp nodig bij wassen en kleden, maar als deze handelingen veel meer tijd kosten vanwege bijvoorbeeld spasticiteit, wordt deze extra tijd niet als gebruikelijke hulp gezien.
E. Samenhangende beoordeling
De hiervoor genoemde criteria moeten telkens in samenhang en gelet op de omstandigheden van het kind worden beoordeeld.
Zo kan een zorghandeling die naar zijn aard en omvang voor een kind van een bepaalde leeftijdsgroep gebruikelijk is, in een individuele situatie veel vaker voorkomen (frequentie), waardoor deze hulp niet geheel als gebruikelijk kan worden aangemerkt.
Zo kan bij een kind van een bepaalde leeftijd dat is aangewezen op handelingen die niet bij alle gezonde kinderen voorkomen en die kunnen meelopen in het gebruikelijke patroon van dagelijkse verzorging, niet langer sprake zijn van gebruikelijke hulp vanwege de (extra) tijd die met deze zorghandelingen gemoeid gaat.
Een concrete uitwerking: het geven van medicatie (aard) bij een kind van 9 jaar (leeftijd) is gebruikelijke hulp. Als de medicatie elke nacht (meerdere malen) moet worden toegediend, loopt dit niet mee in het dagelijkse patroon en moet beoordeeld worden of ouders hierdoor zodanig belast worden dat het niet meer redelijk is dit als gebruikelijke hulp te beschouwen.
Richtlijnen gebruikelijke hulp bij persoonlijke verzorging
Ouders aan kinderen, in kortdurende situaties
Alle persoonlijke verzorging door de ouder aan het kind is gebruikelijke hulp als er sprake is van een kortdurende zorgsituatie met uitzicht op herstel. Daarbij gaat het over het algemeen over een periode van maximaal drie maanden. Voorbeeld: het (extra) verschonen bij buikgriep.
Ouders aan kinderen, in langdurige situaties
Een kind is aangewezen op een individuele voorziening op grond van de Jeugdwet als het gaat om een chronische situatie, waarbij de gebruikelijke hulp in vergelijking tot kinderen zonder een chronische hulpvraag van dezelfde leeftijdscategorie volgens de richtlijn wordt overschreden. Gebruikelijke hulp bij kinderen kan ook handelingen omvatten die niet standaard bij alle kinderen voorkomen. Het gaat dan om handelingen die een gebruikelijke hulphandeling vervangen, zoals het geven van sondevoeding in plaats van eten, of om handelingen die in samenhang met reguliere zorgmomenten kunnen worden geboden zoals het geven van medicijnen.
Voorbeeld: het toedienen van eten en drinken door een ouder aan een kind van 2 jaar is gebruikelijke hulp, ook als het om sondevoeding gaat. Als het voeden van dit kind via de sonde meer tijd kost, of vaker moet gebeuren dan de normale dagelijkse eet- en drinkmomenten, kan er een aanspraak op een individuele voorziening zijn. Als een kind een handeling zelf kan uitvoeren, is er op grond van het begrip ‘redelijkerwijs’ geen aanspraak op een individuele voorziening, zoals het legen of wisselen van een katheterzakje.
Uitzonderingen
Naast de algemene uitzonderingen die zijn beschreven aan het begin van dit protocol, geldt voor kinderen:
als gebruikelijke persoonlijke verzorging bij kinderen van niet uitstelbare aard is en degene die de gebruikelijke hulp moet verlenen niet beschikbaar is, wegens reguliere school- of werkweek van hem/haar zelf of van het kind, kan hiervoor een individuele voorziening worden toegekend. Bij zorghandelingen tijdens de kinderopvang of tijdens het onderwijs, is sprake van persoonlijke verzorging als het gaat om handelingen die organisaties voor kinderopvang of onderwijs normaal niet bieden, zoals het geven van sondevoeding in plaats van eten.
Als een kind van 12 jaar of ouder geen intieme persoonlijke verzorging wil ontvangen van de ouder wordt geen bijdrage verwacht van de ouder.
Persoonlijke verzorging tijdens kinderopvang
De opvang/zorg die instanties voor kinderopvang plegen te bieden is gebruikelijke hulp. Alleen voor de hulp die aanvullend nodig is aan de opvang/zorg is er aanspraak op een individuele voorziening op grond van de Jeugdwet. De niet-uitstelbare persoonlijke verzorging kan tijdens kinderopvang geïndiceerd worden.
Voorbeeld: een baby krijgt bij de kinderopvang drie keer per dag een flesje. Voor een baby valt het geven van een flesje onder normale dagelijkse zorg, zoals kinderopvang die biedt, dat is dus geen hulpverlening die onder de Jeugdwet valt. Nu kost het bij deze baby, vanwege ernstige slikproblemen, extra tijd om dat flesje te geven. Voor het geven van een flesje staat gemiddeld 20 minuten per keer en bij deze baby kost het 35 minuten per keer. De minuten meer tijd komen voort uit aandoening gerelateerde stoornissen en beperkingen. De extra tijd die het kost om het flesje te geven, valt wel onder de Jeugdwet, dus: drie keer 15 minuten = 45 minuten per dag dat het kind gebruik maakt van de kinderopvang. Wanneer de baby geen flesje zou krijgen maar sondevoeding, dan is de volledige tijd voor het toedienen van de sondevoeding tijdens de kinderopvang hulpverlening die valt onder de Jeugdwet. Het geven van sondevoeding valt niet onder hulp zoals instanties voor kinderopvang die bieden. Om deze reden kan het geven van sondevoeding gedurende de kinderopvang volledig worden toegekend.
Persoonlijke verzorging tijdens onderwijs
De school biedt gangbare en normale dagelijkse hulp, zoals het strikken van veters, het aantrekken van een jas en hulp bij toiletgang bij kleuters. Voor deze gangbare en normale dagelijkse hulp kan geen individuele voorziening worden ingezet. Gedurende de tijd dat een kind de school bezoekt, is er voor de niet-uitstelbare hulp geen verplichting voor de ouders om deze gebruikelijke hulp op school te leveren. Deze hulp kan dus worden toegekend. De onderwijsregelgeving is voorliggend op een individuele voorziening vanuit de Jeugdwet tijdens schooltijd.
Richtlijnen gebruikelijke hulp bij zelfstandig leven individueel
Ouders aan kinderen, in kortdurende situaties
Alle begeleiding door de ouder aan het kind is gebruikelijke hulp als er sprake is van een kortdurende zorgsituatie met uitzicht op herstel. Daarbij gaat het over het algemeen over een periode van maximaal drie maanden.
Ouders aan kinderen, in langdurige situaties
Een kind kan aangewezen zijn op een algemene of individuele voorziening als het gaat om een chronische situatie, waarbij de gebruikelijke hulp in vergelijking tot een gezond kind c.q. een kind zonder beperkingen van dezelfde leeftijdscategorie volgens de richtlijn wordt overschreden.
Uitzonderingen
Naast de algemene uitzonderingen, die zijn beschreven aan het begin van dit protocol, gelden geen extra uitzonderingen.
Aandachtspunten
Ouderlijk toezicht aan kinderen is gebruikelijke hulp. Kinderen (met of zonder ziekte of handicap) hebben ouderlijk toezicht nodig. Bij een cognitief beperkt kind met gedragsproblemen kan het zijn, dat er meer dan gebruikelijk correctie en aansturing van gedrag en vaak ook meer aandacht voor vaste structuur nodig is.
Begeleiding tijdens kinderopvang
Wanneer ouders werken, zijn/blijven zij verantwoordelijk voor de opvang/verzorging van hun kinderen. De begeleiding die buiten dit werk/onderwijs om als gebruikelijke hulp wordt beschouwd, kan gedurende de tijd dat de ouders werken/onderwijs volgen niet worden geïndiceerd. Wanneer sprake is van bovengebruikelijke begeleiding, wordt de omvang van de bovengebruikelijke begeleiding vastgesteld over het hele etmaal/zeven dagen per week. Dus feitelijk ook gedurende de periode dat ouders werken/onderwijs volgen. Ouders kunnen de keuze maken wanneer zij de geïndiceerde uren inzetten, thuis of tijdens de kinderopvang.
Begeleiding tijdens onderwijs
Wanneer kinderen naar school gaan, kan gedurende de schooltijd geen begeleiding worden geïndiceerd die buiten de schooltijd als gebruikelijke hulp wordt beschouwd. Wanneer sprake is van boven gebruikelijke begeleiding, wordt de omvang van de boven gebruikelijke begeleiding vastgesteld over het hele etmaal/zeven dagen per week. Dus feitelijk ook gedurende de periode dat het kind op school is. Ouders kunnen de keuze maken wanneer zij de geïndiceerde uren inzetten, thuis of tijdens het onderwijs. Daarnaast is het mogelijk om begeleiding in de vorm van toezicht tijdens het onderwijs te indiceren wanneer het gedrag van het kind de omgang met andere leerlingen bemoeilijkt.
Richtlijnen bij (dreigende) overbelasting ouders c.q. verzorgers
Algemeen
De zorg voor een ziek kind kan zo zwaar worden dat van overbelasting sprake is. Soms blijkt een individuele voorziening niet voldoende te zijn. In zulke gevallen kan de gebruikelijke hulp opnieuw beoordeeld worden en zo nodig leiden tot een gewijzigd besluit. Voor het bieden van een beschermende woonomgeving blijven ouders, ook bij overbelasting, zelf verantwoordelijk.
Beoordeling van overbelasting
Aan het indiceren van gebruikelijke hulp gaat het beoordelen van de overbelasting vooraf. Overbelasting wijst op een verstoring van het evenwicht tussen draagkracht en draaglast waardoor fysieke en/of psychische klachten ontstaan. Tekort schieten van het ‘coping mechanisme’ kan er de oorzaak van zijn; emotionele labiliteit en slapeloosheid het gevolg. Naast de aard en ernst van de overbelasting wordt ook onderzocht of deze komt, doordat er iets met de gebruikelijke hulpverlener zelf aan de hand is (draagkracht vermindering) en/of dat deze gevolg is van de ernst van de ziekte van het kind (draaglast verhoging).
De vraag is of in individuele situaties van een uitzondering sprake is op grond waarvan toch gebruikelijke hulptaken moeten worden overgenomen. Eén van de redenen daarvoor kan zijn dat degenen van wie wordt verwacht dat zij taken overnemen, overbelast zijn (geraakt) en niet meer in staat zijn de gebruikelijke hulp te leveren. Steeds moet duidelijk zijn hoe de overbelasting zich uit en wat deze inhoudt. De met de overbelasting gepaard gaande klachten moeten duidelijk beschreven worden. In voorkomende gevallen kan het opnemen van contact met de huisarts over de ouder, helpen om een oordeel te vormen.
Soms is het duidelijk dat de ouder overbelast is, maar soms ook niet. Er bestaat niet één simpel af te nemen test, die hierover direct uitsluitsel geeft. Wel gebruiken behandelaars en hulpverleners vragenlijsten waarmee overbelasting (mede) onderbouwd kan worden. Niet alleen de omvang van de planbare zorgtaken, maar ook de mate van de noodzaak tot het continu aanwezig zijn om onplanbare hulp te leveren is van invloed op de belastbaarheid van de gebruikelijke hulpverlener. Met andere woorden: het uitvoeren van enkele zorgtaken op vooraf afgesproken momenten is vaak minder belastend dan het uitvoeren van dezelfde zorgtaken, waarbij continu aanwezigheid en alertheid van de gebruikelijke hulpverlener noodzakelijk is. Klachten en symptomen die bij een aanpassingsstoornis optreden, kunnen op overbelasting wijzen zonder dat van een stoornis in psychiatrische zin sprake hoeft te zijn. Het gaat om klachten en symptomen zoals:
angst of gespannenheid: nervositeit, onrust, rusteloosheid, slecht slapen;
depressie: hopeloosheid, huilbuien, somberheid;
gedragsproblemen: negeren van normen en regels, onaangepast gedrag;
gecombineerd emotioneel en gedragsgestoord: depressie en/of angst gecombineerd met een gedragsstoornis of onaangepast gedrag;
lichamelijke klachten, verminderde prestaties of concentratieproblemen.
Er moet een verband zijn tussen de overbelasting en de zorg die iemand biedt. Bij overbelasting door een dienstverband van te veel uren of als gevolg van spanningen op het werk, zal de oplossing in de eerste plaats gezocht moeten worden in minder uren gaan werken of aanpak van de spanningen op het werk.
Steeds zal daarom in het besluit worden aangegeven dat, wanneer de overbelasting bijvoorbeeld door het herinrichten van het huiselijk leven en/of werk kan worden teruggedrongen, dit dan ook van een ouder wordt verwacht. Wanneer de geldigheidsduur van het besluit verlopen is en een nieuwe aanvraag wordt gedaan, zal worden gekeken of en welke inspanningen zijn gedaan om de overbelasting terug te dringen.
Normtijden persoonlijke verzorging
De gemeente kent de volgende normtijden voor hulp en zorg bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) als persoonlijke verzorging wordt geïndiceerd en er dus sprake is van boven gebruikelijke zorg. Deze zijn afkomstig uit de CIZ indicatiewijzer (2014).
Activiteiten persoonlijke verzorging
Overzicht handelingen
Gemiddelde tijd per keer in minuten
Maximale frequentie p/dag
1.1 zich wassen
Delen van het lichaam
10
1x
Gehele lichaam
20
1x
1.2 zich aankleden
Volledig aan-/uitkleden
15
2x
Gedeeltelijk uitkleden
10
1x
1.3 in en uit bed gaan
Hulp bij uit bed komen
10
1x
Hulp bij in bed gaan
10
1x
Hulp bij middagrust
10
2x
1.4 Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij beweging, houding)
20
Maatwerk
1.5 Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen
15
Maatwerk
1.6 Eten en drinken
Hulp bij broodmaaltijd
10
2x
Hulp bij warme maaltijd
15
1x
Hulp bij drinken
10
6x
1.7 Toiletgang
Stomaverzorging bij lokaal intacte huid
20
Maatwerk
Stomazakje wisselen
10
Maatwerk
Katheterzak legen/wisselen
10
Maatwerk
Uritip aanbrengen
15
Maatwerk
Klysma microlax
15
Maatwerk
2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid
Zorg voor tanden
5
2x
Zorg voor haren
5
1x
Zorg voor nagels
5
1x per week
Scheren
10
1x
Inspectie van de intacte huid op (dreigende) vervormingen, ontstekingen en/of infecties
10
Maatwerk
Zalven van de intacte huid
10
Maatwerk
Verzorging van smetplekken (roodheid en irritaties huid)
10
Maatwerk
Verzorging van intacte huid rondom natuurlijk en onnatuurlijke lichaamsopeningen
10
Maatwerk
2.2 Aanbrengen/verwijderen prothese
Aanbrengen prothese/hulpmiddel
15
1x
Verwijderen prothese/hulpmiddel
15
1x
2.3 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten
Aanleren van kind, ouders en/of sociaal netwerk gekoppeld aan activiteiten 1.1 tot en met 2.2
Gelijk aan een of meer van de aan te leren activiteiten 1.1. tot en met 2.2 plus maximaal in totaal 30 minuten per week
Gelijk aan een of meer van de aan te leren activiteiten 1.1 tot en met 2.2
Bron: CIZ Indicatiewijzer - Toelichting op de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2014, zoals vastgesteld door het ministerie van VWS, Versie: 7.1, juli 2014
Normtijden Zelfstandig leven individueel
De gemeente kent de volgende normtijden als Zelfstandig leven individueel wordt geïndiceerd en er dus sprake is van boven gebruikelijke zorg. Deze zijn afkomstig uit de CIZ indicatiewijzer (2014).
De frequentie waarmee de begeleiding wordt geïndiceerd is niet meer dan nodig om verantwoorde zorg te bieden.
Begeleidingsactiviteit
frequentie
Gemiddelde duur per keer
Maximale omvang per week in uren
Het ondersteunen bij het aanbrengen van structuur c.q. het voeren van regie en/of
Het ondersteunen bij praktische vaardigheden/handelingen ten behoeve van zelfredzaamheid
1x per week
60 - 180 min.
1 - 3 uur
2x per week
60 - 180 min.
2 - 6 uur
3x per week
30 - 90 min.
1,5 - 4,5 uur
4x per week
30 - 90 min.
2 - 6 uur
5x per week
15 - 90 min.
1 - 7,5 uur
6x per week
15 - 90 min.
1,5 - 9 uur
1x per dag
15 - 90 min.
1,5 - 10 uur
2x per dag
15 - 45 min.
3,5 - 10 uur
3x per dag
15 - 30 min.
5 - 10 uur
4x per dag
15 - 20 min.
7 - 9 uur
Het bieden van toezicht
13 uur
3.1 Het bieden van toezicht tijdens onderwijs
4 uur
3.2 Het bieden van toezicht tijdens onderwijs + zeer ernstige gedragsproblematiek: gemotiveerd toekennen
7 uur
Oefenen
1-3 uur
Combinaties
1 en/of 2 + oefenen
13 uur
1 en/of 2 + 3
13 uur
1 en/of 2 + 3 + oefenen
16 uur
1 en/of 2 + 3 + 3.1 + oefenen
20 uur
1 en/of 2 + 3 + zeer ernstige gedragsproblematiek: gemotiveerd toekennen (wel of niet incl. oefenen)
20 uur
1 en/of 2. + 3 + 3.1 + 3.2
( gemotiveerd toekennen; wel of niet incl. oefenen)
25 uur
Bron: CIZ Indicatiewijzer - Toelichting op de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2014, zoals vastgesteld door het ministerie van VWS, Versie: 7.1, juli 2014
Bijlage 3. Pgb tarieven
De hoogte van het pgb wordt bepaald aan de hand van onderstaande tabel. In de tabel staan de maximale pgb-tarieven (100%) .
100%
Bij inschakeling van een) medewerker(s) in loondienst bij een zorgaanbieder, met zes of meer medewerkers in loondienst, bedraagt het pgb maximaal 100% van het tarief, vermeld in de tabel.
85%
Bij inschakeling van een zelfstandige zonder personeel of organisatie met vijf of minder medewerkers in loondienst bedraagt het pgb maximaal 85% van het tarief vermeld in de tabel.
50%, met maximum uurtarief van € 20,-
Bij inschakeling van een persoon uit het sociaal netwerk bedraagt het pgb maximaal 50% van het tarief vermeld in de tabel. Het daarbij in aanmerking te nemen uurtarief mag niet meer bedragen dan € 20,- per uur.
Uitzondering
Voor de maatwerkvoorziening huishoudelijke ondersteuning geldt het 100%-tarief, ongeacht of de cliënt een zorgaanbieder, met zes of meer medewerkers in loondienst of een kleinere zorgaanbieder inschakelt. Indien de cliënt een zelfstandige zonder personeel inschakelt dan bedraagt het uurtarief maximaal € 19,80. Bij inschakeling van een persoon uit het sociaal netwerk bedraagt het uurtarief maximaal € 15,60.
Omschrijving individuele voorzieningen Jeugd
Eenheid
Frequentie
Pgb-tarief 100%
Inclusief btw
Pgb-tarief 85%
Inclusief btw
Pgb-tarief 50%
Inclusief btw 0%
Ingangs-datum
Toelichting
Logeren Jeugd
(Productcode 43LOG)
etmaal
Per week/maand/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 219,32
€ 186,42
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal 104 etmalen per jaar.
Vaktherapie
(productcode 45VTH)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 81,00
€ 68,85
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal 15 stuks (sessies)
Diagnostiek
(productcode 45DIA)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 132,00
€ 112,20
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal aantal te indiceren uren is 20.
Controle psychofarmaca
(productcode 45CPS)
minuten
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 3,30
€ 2,81
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal 120 minuten per 12 maanden.
Diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie
(Productcode 45EED)
euro's
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 6.156,24
€ 5.323,80
n.v.t.
01-01-2023
Diagnose maximaal € 77,88.
Jeugdhulp ambulant regulier GGZ
(Productcode 45ARG)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 114,60
€ 97,41
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 6 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur 12 uur mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch GGZ (licht)
(Productcode 45ASG)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 118,80
€ 100,98
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 6 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 36 uren mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch groep (zwaar) LVB
(Productcode 45AGL)
dagdeel
(4 uur)
per week / Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 75,08
€ 63,82
n.v.t.
01-01-2023
5 dagdelen per week buiten schooltijd of 9 dagdelen onder schooltijden per week als vervanging van school. Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Jeugdhulp ambulant specialistisch groep (zwaar) GGZ
(Productcode 45AGG)
dagdeel
(4 uur)
per week / Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 80,06
€ 68,05
n.v.t.
01-01-2023
5 dagdelen per week buiten schooltijd of 9 dagdelen onder schooltijden per week als vervanging van school. Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Jeugdhulp dagbehandeling jeugd groep O&O
(Productcode 45AGO)
dagdeel
(4 uur)
per week / Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 78,80
€ 66,98
n.v.t
01-01-2023
5 dagdelen per week buiten schooltijd of 9 dagdelen onder schooltijden per week als vervanging van school. Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Zelfstandig leven Jeugd - individueel
(Productcode 50ZLI)
uur
per week/maand/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 72,60
€ 61,71
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Zelfstandig leven Jeugd - Persoonlijke verzorging
(Productcode 50ZLP)
uur
per week/maand/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 57,60
€ 48,96
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Zelfstandig leven Jeugd – dagbesteding
(Productcode 50ZDB)
dagdeel
(4 uur)
per week/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 47,73
€ 40,57
n.v.t.
01-01-2023
5 dagdelen per week buiten schooltijd of 9 dagdelen onder schooltijden per week als vervanging van school. Maximale indicatieduur is 12 maanden
Zelfstandig leven Jeugd – groepsbegeleiding
(Productcode 50ZGB)
dagdeel
(4 uur)
Per week / Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 60,57
€ 51,48
n.v.t.
01-01-2023
5 dagdelen per week buiten schooltijd of 9 dagdelen onder schooltijden per week als vervanging van school. Maximale indicatieduur is 12 maanden
Zelfstandig leven Jeugd - individueel licht
(Productcode 50ZIL)
uur
per week/maand/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 62,40
€ 53,04
Maximaal
€ 20,-
€ 20,-
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden
Vervoer Jeugd C1
Groepsvervoer zonder rolstoel reisafstand minder dan 5 km
(Productcode 42VC1)
etmaal
per week/per maand
€ 13,17
€ 11,19
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal 5 etmalen per week
Vervoer Jeugd C2
- groepsvervoer zonder rolstoel reisafstand van 5 tot 10 km
- groepsvervoer met rolstoel reisafstand minder dan 5 km
(Productcode 42VC2)
etmaal
per week/per maand
€ 18,59
€ 15,80
n.v.t.
01-01-2023
maximaal 5 etmalen per week
Vervoer Jeugd C3
- groepsvervoer zonder rolstoel reisafstand van 10 tot 20 km
- groepsvervoer met rolstoel reisafstand van 5 tot 10 km
- Individueel vervoer met of zonder rolstoel reisafstand tot 10 km
(Productcode 42VC3)
etmaal
per week/per maand
€ 29,47
€ 25,05
n.v.t.
01-01-2023
maximaal 5 etmalen per week
Vervoer Jeugd C4
- groepsvervoer zonder rolstoel reisafstand van 20 tot 30 km
- groepsvervoer met rolstoel reisafstand van 10 tot 20 km
- Individueel vervoer met of zonder rolstoel reisafstand van 10 tot 20 km
(Productcode 42VC4)
etmaal
per week/per maand
€ 50,65
€43,05
n.v.t.
01-01-2023
maximaal 5 etmalen per week
Vervoer Jeugd C5
- groepsvervoer zonder rolstoel reisafstand vanaf 30 km
- groepsvervoer met rolstoel reisafstand van vanaf 20 km
- Individueel vervoer zonder rolstoel reisafstand vanaf 20 km
(Productcode 42VC5)
Etmaal
per week/per maand
€ 72,69
€ 61,79
n.v.t.
01-01-2023
maximaal 5 etmalen per week
Jeugdhulp ambulant specialistisch GGZ (midden)
(Productcode 45SGM)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 123,00
€ 104,55
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 10 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 60 uren mogen worden ingezet
Jeugdhulp ambulant specialistisch opgroei en opvoedproblematiek (midden)
(Productcode 45SOM)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 91.20
€ 77,52
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 48 uren mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch LVB (midden)
(Productcode 45SLM)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 82,20
€ 69,87
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 72 uren mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch GGZ (zwaar)
(Productcode 45SGZ)
uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 134,40
€ 114,24
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur 12 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 80 uren mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch opgroei en opvoedproblematiek (zwaar)
(Productcode 45SOZ)
Uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 101,40
€ 86,19
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 8 maanden , waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 64 uur mogen worden ingezet.
Jeugdhulp ambulant specialistisch LVB (zwaar)
(Productcode 45SLZ)
Uur
totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 98,40
€ 83,64
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden, waarbij gedurende deze indicatieduur maximaal 96 uren mogen worden ingezet.
Gezinshuis
(Productcode 45GHS)
stuks
maand
€ 4.555.02
€ 3.871,77
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Begeleiding naar zelfstandig wonen
(Productcode 43BZW)
stuks
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 2.564,21
€ 2.179,58
n.v.t.
01-01-2023
Maximale indicatieduur is 12 maanden.
Pleegzorg
(Productcode 43PLZ)
etmaal
week /maand
€ 47,09
€ 40,03
n.v.t.
01-01-2023
Maximaal 7 etmalen per week.
Omschrijving maatwerk-voorzieningen Wmo
Eenheid
Frequentie
Pgb-tarief 100%
Inclusief btw
Pgb-tarief 85%
Inclusief btw
Pgb-tarief 50%
Inclusief btw 0%
Ingangs-
datum
Toelichting
Begeleiding bij het zelfstandig leven (midden)
(Productcode 10ZLM)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 61,20
€ 52,02
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Product is gebaseerd op 1 tot 3 uur per week begeleiding.
De te indiceren uren zijn tussen de 52 en 156 uur per jaar.
De beschikkingsduur is maximaal 12 maanden.
Indien aangetoond kan worden dat meerdere doelstellingen bereikt zijn, en er nog reële leerdoelen zijn, is een verlenging van maximaal 6 maanden mogelijk.
Begeleiding bij het zelfstandig leven (zwaar)
(Productcode 10ZLZ)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 63,60
€ 54,06
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Product is gebaseerd op 3 tot 5 uur per week begeleiding.
De te indiceren uren zijn tussen de 156 en 260 uur per jaar.
De beschikkingsduur is maximaal 12 maanden.
Er zijn geen verlengingsopties mogelijk.
Begeleiding extra
(Productcode 10BGE)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 63,60
€ 54,06
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Het te indiceren maximaal aantal uren is 68.
De beschikkingsduur is maximaal 4 maanden.
Deze productcode mag enkel gebruikt worden als ophoging op een beschikking van 10ZLM of 10ZLZ of 10BLM of 10BLZ of 04W04 en kan niet los ingezet worden. Hier zit een strenge toets op.
Begeleiding langdurige stabiliteit midden
(Productcode 10BLM)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 61,20
€ 52,02
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Product is gebaseerd op 1 tot 3 uur per week begeleiding.
De te indiceren uren zijn tussen de 52 en 156 uur per jaar.
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Begeleiding langdurige stabiliteit zwaar
(Productcode 10BLZ)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 61,20
€ 52,02
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Product is gebaseerd op 3 tot 5 uur per week begeleiding.
Het te indiceren uren is tussen de 156 en 260 uur per jaar.
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Consultatie
(Productcode 10CON)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 63,60
€ 54,06
Maximaal
€ 20,-
01-01-2023
Het maximaal te indiceren aantal uren is 12 uur per indicatie.
De duur van de beschikking is altijd 12 maanden. Er is geen ophoging van het aantal uren binnen deze 12 maanden mogelijk.
Maatwerk-voorziening dagbesteding (L)VB
(Productcode 07MDL)
dagdeel
(= 3 uur)
per week/ maand
€ 38,69
€ 32,89
€ 19,35
01-01-2023
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Maatwerk-voorziening dagbesteding GGZ
(Productcode 07MDG)
dagdeel
(= 3 uur)
per week/ maand
€ 38,69
€ 32,89
€ 19,35
01-01-2023
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Maatwerk-voorziening dagbesteding PG (senioren)
(Productcode 07MDP)
dagdeel
(= 3 uur)
per week/ maand
€ 38,69
€ 32,89
€ 19,35
01-01-2023
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Maatwerk-voorziening dagbesteding NAH
(Productcode 07MDN)
dagdeel
(= 3 uur)
per week/ maand
€ 38,69
€ 32,89
€ 19,35
01-01-2023
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20 jaar) afgegeven worden.
Vervoer Wmo zonder rolstoel
(Productcode 08A03)
etmaal
per week
€ 15,16
€ 12,89
€ 7,58
01-01-2023
Voor Wmo dient er in voorkomende gevallen vervoer ingezet te worden bij maatwerkvoorziening dagbesteding en Wmo Dagbesteding Beschermd wonen voor de regio.
Vervoer Wmo Rolstoel
(Productcode 08A04)
etmaal
per week
€ 19,23
€ 16,35
€ 9,62
01-01-2023
Voor Wmo dient er in voorkomende gevallen vervoer ingezet te worden bij maatwerkvoorziening dagbesteding en Wmo Dagbesteding Beschermd wonen voor de regio.
Logeren Wmo
(Productcode 04LOG)
etmaal
per week/maand/totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 73,88
€ 62,80
€ 36,94
01-01-2023
Betreft een respijtvoorziening.
De ondersteuning kan op jaarbasis maximaal 52 etmalen omvatten. Bij herindicaties dient altijd gekeken te worden hoeveel etmalen er al uitgenut zijn.
Wmo begeleiding ADL
(Productcode 10ADL)
uur
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 35,40
€ 30,09
€ 17,70
01-01-2023
Het maximaal te indiceren aantal uren is 8 per week.
De duur van de beschikking is maatwerk en kan maximaal voor onbepaalde tijd (=20jaar) afgegeven worden.
Huishoudelijke ondersteuning incidentele schoonmaak
(Productcode 01A30)
uren
per jaar
€ 33,60
€ 20,40
€ 16,20
01-01-2023
"Dit product wordt maandelijks na de inspanning in uur/minuten gedeclareerd met een maximum van 8 uren per jaar. (249,60 euro per jaar)
De einddatum van de indicatie/beschikking is gelijk aan de beschikkingsduur van 01A07, 01A08 en 01A09.
Stapelen met 01A40 (PxQ) mag niet. "
Huishoudelijke ondersteuning
PXQ
(productcode 01A40)
Minuten
per week
€ 33,60
€ 20,40
€ 16,20
01-01-2023
Startdatum productcode is 01-01-2020. De beschikking kan voor maximaal 20 jaar afgegeven worden.
Huishoudelijke ondersteuning
(Productcode 01A07)
Stuks
(output)
per maand
€ 283,25
€ 171,97
€ 136,57
01-01-2023
Deze productcode wordt niet meer gebruik voor nieuwe toewijzingen. Het betreft een sterfhuisconstructie van lopende toewijzingen afgegeven voor 01-01-2020.
Huishoudelijke ondersteuning x1
(Productcode 01A08)
Stuks
(output)
per maand
€ 386,24
€ 234,50
€ 186,22
01-01-2023
Deze productcode wordt niet meer gebruik voor nieuwe toewijzingen. Het betreft een sterfhuisconstructie van lopende toewijzingen afgegeven voor 01-01-2020.
Huishoudelijke ondersteuning x2
(Productcode 01A09)
Stuks
(output)
per maand
€ 457,05
€ 277,49
€ 220,36
01-01-2023
Deze productcode wordt niet meer gebruik voor nieuwe toewijzingen. Het betreft een sterfhuisconstructie van lopende toewijzingen afgegeven voor 01-01-2020.
Begeleiding Zelfstandig Thuis
(Productcode 15ZTB)
Stuks
(output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 1647,57
€ 1.400,94
€ 824,79 €
01-01-2023
Maximale beschikkingduur 12 maanden.
Voorbeeld:
12 maanden beschikking = 12 (Volume) stuks (Eenheid).
6 maanden beschikking = 6 (Volume) stuks (Eenheid)
Beschermd Thuis 1
(Productcode
15BT1)
Stuks
(output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 2.141,47
€ 1.820,91
€ 1.072,05
01-01-2023
Maximale beschikkingduur 12 maanden.
Voorbeeld:
12 maanden beschikking = 12 (Volume) stuks (Eenheid).
6 maanden beschikking = 6 (Volume) stuks (Eenheid)
Beschermd Thuis 2
(Productcode 15BT2)
Stuks
(output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 2.610,83
€ 2.220,01
€ 1.307,02 €
01-01-2023
Maximale beschikkingduur 12 maanden.
Voorbeeld:
12 maanden beschikking = 12 (Volume) stuks (Eenheid).
6 maanden beschikking = 6 (Volume) stuks (Eenheid)
Beschermd Wonen
(Productcode 15BW1)
Stuks
(output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 4.905,19
€ 4.389,70
€ 3.185,48
01-01-2023
Maximale beschikkingduur 12 maanden.
Voorbeeld:
12 maanden beschikking = 12 (Volume) stuks (Eenheid).
6 maanden beschikking = 6 (Volume) stuks (Eenheid)
Beschermd Wonen wooncomponent
(15BTW)
Stuks
(output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 1.461,55
€ 1.461,55
€ 1.461,55
01-01-2023
Maximale beschikkingduur 12 maanden.
Voorbeeld:
12 maanden beschikking = 12 (Volume) stuks (Eenheid).
6 maanden beschikking = 6 (Volume) stuks (Eenheid)
Dagbesteding Beschermd Wonen Regio
(productcode 07R03)
dagdeel
(3 uur)
per week
€ 43,53
€ 37,02
€ 21,7720,87
01-01-2023
Wmo Ondersteuning Wonen PLUS, midden exclusief wooncomponent in ouderinitiatief
(productcode 15C03)
stuks (output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 3.729,30
01-01-2023
WMO Ondersteuning Wonen, midden exclusief wooncomponent in ouderinitiatief
(productcode 15B03)
stuks (output)
Totaal binnen geldigheidsduur beschikking
€ 2.983,43
01-01-2023
Omschrijving traplift
Eenheid
Periode/frequentie
Tarief 100%
Traplift recht
stuks
Voor 10 jaar
€ 1.900,-
Traplift met bocht(en)
stuks
Voor 10 jaar
€ 2.200,-
Heavy Duty traplift
stuks
Voor 10 jaar
€ 3.750,-
Demontage traplift
stuks
Voor 10 jaar
€ 75,-
All-in onderhoud aan traplift recht/met bocht(en) tussen 2 en 10 jaar na plaatsing. De eerste 2 jaar worden geacht onder de garantie te vallen.
stuks
Per jaar, vanaf het tweede jaar na plaatsing.
€ 350,-
Bijlage 4. Afwegingsmodel
Diversen mbt naleving, registratie en wijzigingen
Maximale hersteltermijn
Bestuurlijke boete
Last onder dwangsom per constatering
Niet voldoen aan de definitie van kinderopvang, gastouderopvang, gastouder of gastouderbureau.
N.v.t, intrekken toestemming tot exploitatie is aan de orde.
n.v.t.
n.v.t.
Start exploitatie voor ontvangst toestemming college1Overtreding van art. 1.45 en 1.46 Wko is een misdrijf conform art. 1 lid 2 Wet op de economische delicten. College zal eerst aangifte hiervan doen bij het OM, indien het OM aangeeft niet te vervolgen of de bestraffing aan het college over te laten, volgt oplegging van een boete maximaal gelijk aan de boete zoals genoemd in de Wet op de economische delicten of voor de datum waarop college bepaald heeft dat exploitatie mag aanvangen.
n.v.t.
Gelijk aan bedrag boete 4e categorie (2022: € 22.500)
€ 22.5002Betreft een preventieve last onder dwangsom
Houder geeft wijziging van in het LRK opgenomen gegevens later door/niet door terwijl dit zou moeten gebeuren zodra de houder bekend is met deze wijziging.
6 weken
€ 2.000
€ 2.000
Niet nakomen van een vordering tot medewerking van de toezichthouder.
n.v.t.
Gelijk aan bedrag boete 2e categorie (2022: € 4.500)
Gelijk aan bedrag boete 2e categorie
Niet opvolgen van een aanwijzing/bevel.
2 weken
€ 4.000
n.v.t.
Niet opvolgen van exploitatieverbod gegeven opgelegd op grond van art. 1.66 Wko.
n.v.t.
€ 20.750
n.v.t.
Niet nakomen van een afspraak zoals genoemd in 167 Wet op het primair onderwijs.
n.v.t.
€ 4.000
n.v.t
Praktijk/uitvoering
Maximale hersteltermijn
Bestuurlijke boete
Last onder dwangsom per constatering
De houder biedt geen verantwoorde opvang.
2 weken
€ 8.000
Gastouder:
€ 2.000
€ 8.000
Gastouder: € 2.000
Het gastouderbureau voldoet niet aan zijn zorgplicht
2 weken
€ 4.000
€ 4.000
De houder voldoet niet aan zijn informatieplicht.
6 weken
€ 1.000
€ 1.000
De houder zorgt er niet voor dat conform het beleid gehandeld wordt.
2 weken
€ 2.000
€ 2.000
De houder voldoet niet aan de eisen gesteld aan veilige en gezonde kinderopvang3Met uitzondering van handelen conform beleid, dat valt onder “houder zorgt ervoor dat conform het beleid gehandeld wordt” .
2 weken
€ 3.000
Gastouder: € 500
€ 3.000
Gastouder: € 500
De houder voldoet niet aan de eisen mbt formatie en/of kwalificatie.
2 weken
€ 5.000
Gastouder: € 200
€ 5.000
Gastouder: € 200
De houder voldoet niet aan de eisen mbt stabiliteit
2 weken
€ 3.000
€ 3.000
Gastouder voldoet niet aan de eisen mbt groepsgrootte.
2 weken
€ 300
€ 300
De houder voldoet niet aan de eisen mbt de VOG’s en het personenregister kinderopvang.
2 weken
€ 3.000
Gastouder: € 500
€ 3.000
Gastouder: € 500
De houder voldoet niet aan de eis mbt de voertaal, taaleis VE en de taaleis BSO.
2 weken
€ 3.000 (voertaal)
€ 1.500 (overige)
Gastouder: € 200
€ 2.000
Gastouder: € 200
De binnen- en buitenspeelruimtes voldoen niet aan de eisen / De voorziening voor gastouderopvang voldoet niet aan de eisen.
2 weken
€ 2.000
Gastouder: € 200
€ 2.000
Gastouder: € 200
De houder voldoet niet aan het ouderadviesrecht/klachtrecht.
6 weken
€ 1.000
€ 1.000
De houder van het gastouderbureau voert aantoonbaar de kassiersfunctie en/of de verplicht gestelde gesprekken niet uit.
2 weken
€ 3.000
€ 3.000
De houder voldoet niet aan de urennorm voor VE.
2 weken
€ 2.000
€ 2.000
Documenten
Maximale hersteltermijn
Bestuurlijke boete
Last onder dwangsom
De houder heeft beleidsdocumenten die onvolledig zijn en/of niet alle verplicht te beschrijven onderwerpen bevatten en/of niet actueel zijn.
6 weken
€ 3.000 voor het ontbreken van het document
€ 750 voor iedere (sub)eis waaraan niet is voldaan
€ 3.000 voor het ontbreken van het document
€ 750 voor iedere (sub)eis waaraan niet is voldaan
De administratie van de houder bevat niet alle verplicht op te nemen documenten en/of is op verzoek van de toezichthouder niet onverwijld te raadplegen.
6 weken
€ 3.000
per ontbrekend document
€ 3.000
per ontbrekend document
De houder gebruikt geen VE programma dat voldoet aan de eisen.
6 weken
€ 1.000
€ 1.000
Hoofdstuk 8.
Artikel 8.3
Citeertitel
Onderdeel van Nadere Regeling Sociaal Domein gemeente Eindhoven