Individuele ondersteuning wordt geboden aan inwoners die beperkingen hebben bij het zelfstandig functione-ren of zonder de ondersteuning risico lopen om hun zelfredzaamheid te verliezen.
Bij individuele ondersteuning wordt eerst gekeken naar wat de inwoner zelf kan en welke ondersteuning zijn informeel netwerk kan bieden. De mate van zelfredzaamheid van de inwoner wordt onderzocht en gestimu-leerd. Op basis daarvan wordt vastgesteld welke ondersteuning vanuit het College aanvullend noodzakelijk is. De geboden ondersteuning wordt niet zwaarder of langer ingezet dan nodig is.
Het inzetten van eigen kracht
Hierbij kan in dit kader gedacht worden aan het handhaven van voorzieningen die al ingezet waren, zoals een belastingadviseur. Denk ook aan praktische oplossingen, zoals het kopen van een agenda en het plakken van briefjes ter herinnering aan taken.
Het vergroten van de inzet van het eigen informeel netwerk
Onderzocht wordt op welke wijze de inwoner door zijn netwerk ondersteund kan worden, bijvoorbeeld door familieleden, vrienden of buren. Het gaat hier allereerst om de zogenoemde gebruikelijke hulp (zie hoofdstuk 1 voor gebruikelijke hulp).
Een beroep doen op andere wetgeving
Indien een inwoner een Wlz indicatie heeft of daarvoor in aanmerking komt, vindt de benodigde individuele begeleiding in het kader van de Wlz plaats en niet in het kader van de Wmo.
Afbakeningen met betrekking tot individuele ondersteuning:
• Afbakening individuele ondersteuning en maatschappelijke dienstverlening
Maatschappelijke dienstverlening is een voorliggende voorziening op individuele ondersteuning. Bij de maatschappelijke dienstverlening in het dorp of de kern kunnen inwoners op een laagdrempelige manier met kortdurende problemen terecht, bijvoorbeeld bij problemen met het omgaan met geld of omgaan met conflictsituaties. Inwoners worden geholpen deze te ordenen en op te lossen zodat ze het voortaan zelf weer kunnen. Als taken overgenomen moeten worden, onder begeleiding uitgevoerd of thuis getraind moeten worden, dan is individuele ondersteuning passender.
• Afbakening behandeling en begeleiding
Als een hoofdbehandelaar naast de behandeling begeleiding nodig vindt op het niveau van een be-handelaar (medisch, paramedisch, gedragswetenschappelijk, vaktherapeut e.d.), dan moet multidis-ciplinaire zorg worden ingezet. Het kan daarbij gaan om het motiveren tot behandeling, het stimuleren tot zelfzorg en het stimuleren tot medicatie inname. Als de begeleidingsactiviteiten een belangrijk on-derdeel zijn van de behandeling dan valt deze begeleiding onder de Zvw.
Activiteiten die geen geneeskundig doel hebben en waarvoor geen deskundigheid op het niveau van de behandelaar nodig is, vallen onder de Wmo. De begeleiding is gericht op het bevorderen van de zelfredzaamheid en participatie, zodat de cliënt zo lang mogelijk in de eigen omgeving kan blijven.
• Afbakening individuele ondersteuning en huishoudelijke verzorging
Huishoudelijke verzorging betreft het overnemen van huishoudelijke activiteiten die de inwoner niet meer zelf kan uitvoeren, al dan niet in combinatie met de regievoering over deze activiteiten. Regie-voering over het huishouden kan inhouden dat de huishoudelijke hulp de inwoner actief stimuleert huishoudelijke activiteiten uit te voeren waarbij toezicht nodig is. Bij de inwoner die uitsluitend beper-kingen ervaart ten aanzien van het doen van het huishouden wordt de voorziening huishoudelijke ver-zorging ingezet. Als de inwoner alleen regie over huishoudelijke taken nodig heeft en geen hulp bij het huishouden, wordt individuele ondersteuning ingezet. Hierbij valt te denken aan het plannen en voor bespreken van huishoudelijke activiteiten waarna de inwoner deze zelfstandig kan uitvoeren. Een indi-vidueel ondersteuner voert geen huishoudelijke taken uit.
• Afbakening individuele ondersteuning en gespecialiseerde dagbesteding
Of de inwoner is aangewezen op individuele ondersteuning of in groepsverband (gespecialiseerde dagbesteding), wordt bepaald door de afweging wat zorginhoudelijk het meest doelmatig is. Onder-steuning in groepsverband is voorliggend op individuele ondersteuning als hetzelfde doel wordt be-oogd. Wanneer de ondersteuning gericht is op het bieden van een dagstructuur, is ondersteuning in groepsverband de aangewezen vorm. Wanneer de zorgbehoefte gelegen is in het een of meerdere keren per week bieden van hulp bij het doornemen van de dag- of weekstructuur en de zorgbehoefte niet gelegen is in het daadwerkelijk bieden van die dagstructuur, dan is ondersteuning in individuele vorm aangewezen.
• Afbakening persoonlijke verzorging Wmo en persoonlijke verzorging Zorgverzekeringswet Per-soonlijke verzorging betreft meestal het overnemen van zelfzorg die de inwoner niet meer zelf kan doen, al dan niet in combinatie met de regievoering over deze activiteiten. Het gaat bijvoorbeeld om in- en uit bed gaan, wassen, lichamelijke verzorging, bewegen, toiletgang, eten/drinken, aan- en uit-kleden. Als er sprake is van het structureren, organiseren of aansporen van persoonlijke verzorging door een regieprobleem kan dit onderdeel uitmaken van de individuele ondersteuning binnen de Wmo. In dit geval heeft de inwoner naar verwachting ook beperkingen bij de uitvoering en regievoe-ring van andere dagelijkse activiteiten waarvoor individuele ondersteuning nodig is. In alle andere si-tuaties valt persoonlijke verzorging onder de Zorgverzekeringswet. Inname, attenderen op, aanreiken en toedienen van medicatie zijn altijd handelingen binnen de persoonlijke verzorging onder de Zorg-verzekeringswet. Het toekennen van alléén persoonlijke verzorging is vanuit de Wmo niet mogelijk.
• Afbakening individuele ondersteuning Wmo en behandeling Zorgverzekeringswet
Als het gaat om oefenen, ondersteuning bij inslijten van vaardigheden, handelingen, gedrag en on-dersteuning bij het aanbrengen van structuur of het voeren van regie, kan dit ook onder individuele ondersteuning vallen. De vaardigheden, handelingen en gedrag kunnen in een (para)medisch voortra-ject als onderdeel van behandeling al aangeleerd zijn. Behandeling en individuele ondersteuning kun-nen naast elkaar bestaan en elkaar versterken. Behandeling kan invloed hebben op de intensiteit en duur van de individuele ondersteuning. Van de inwoner wordt verwacht dat hij zo optimaal mogelijk gebruik maakt van bestaande behandelmogelijkheden. Bij twijfel of er nog behandeling mogelijk is, kan een medisch advies worden opgevraagd.
• Afbakening individuele ondersteuning en beschermd wonen Wmo
Als de inwoner gebruik maakt van de voorziening beschermd wonen, geldt dat geen individuele on-dersteuning ingezet kan worden. Beschermd wonen is namelijk een totaalpakket waarbij de onder-steuning (bij beschermd wonen begeleiding genoemd) al 24 uur per dag beschikbaar is.
Hoofdstuk 3
Artikel 3.3.1
Voorwaarden voor verstrekking
Onderdeel van Nadere regels maatschappelijke ondersteuning gemeente Bernheze 2023