Voor vergoeding van noodzakelijke medische en paramedische kosten kan de inwoner een beroep doen op de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de Wet langdurige zorg (Wlz). Bovendien kan de inwoner deelnemen aan de collectieve zorgverzekering voor minima (CZM). Het is daarom niet nodig om voor medische kosten bijzondere bijstand te verstrekken. De gemeente ziet de CZM als passend en toereikend. Dit betekent dat de inwoner zorgkosten die niet vergoed worden, zelf moet betalen. De gemeente verleent ook geen bijstand voor:
Medische behandelingen met een experimenteel karakter;
Behandelingen of verrichtingen in het buitenland;
Het eigen risico op grond van de ZVW;
De premie van de basis- of aanvullende zorgverzekering op grond van de ZVW;
Medische kosten, als de inwoner niet (verplicht) verzekerd is op grond van de ZVW; en voor
Medische kosten die niet worden vergoed op grond van de ZVW of de Wlz.
Heeft een inwoner geen aanvullende verzekering afgesloten, dan kan voor die kosten bijzondere bijstand worden verstrekt tot het bedrag dat door de collectieve zorgverzekering vergoed zou worden. Deze bijzondere bijstand wordt dan wel een geldlening. Dit betekent dat dit bedrag weer terug betaald moet worden aan de gemeente.
Hoofdstuk 4
Artikel 4.2
Medische kosten
Onderdeel van Beleidsregels bijzondere bijstand en minimabeleid gemeente Mook en Middelaar 2023