Dit artikel heeft betrekking tot artikelen 4, 10, 14 en 15 van de Wmo-verordening 2021 van de gemeente Nuenen c.a..
3.2.1 bekwaamheid client
De inwoner moet bekwaam zijn, dat wil zeggen dat hij op eigen kracht, met hulp van iemand uit zijn sociaal netwerk of een vertegenwoordiger, op verantwoorde wijze kan omgaan met een pgb. Deze bekwaamheid wordt vooraf beoordeeld door de gemeente.
Is de belanghebbende inwoner zelf of met hulp uit het sociaal netwerk in staat de eigen situatie te overzien en zelf de benodigde hulp te kiezen, regelen en sturen?
Is de inwoner goed op de hoogte van de rechten en plichten die horen bij het beheer van het pgb en kan hij/zij hiermee omgaan?
Is de belanghebbende inwoner in staat de opdrachtgeverstaak op zich te nemen om de volgende taken uit te voeren:
Aanvragen van ondersteuning (inclusief formuleren van ondersteunings-, cq zorgvraag).
Inkopen van de zorg (sollicitatiegesprekken voeren), aansturen van de zorg (ook als de ondersteuningsvraag wijzigt) en evalueren van zorg.
Goed werkgeverschap (afsluiten van contracten, facturen afhandelen, kwaliteit en de voortgang van de hulpverlening bewaken).
Coördinatie zorgverleners, familie en mantelzorg.
Voeren van een administratie.
Verantwoording afleggen.
Overkoepelende taken (taalvaardig en ICT-vaardig).
Bij vervoersvoorzieningen een minimaal percentage van 10% te reserveren ten behoeve van pechhulp, onderhoud, reparatie en verzekering.
Dit artikel heeft betrekking tot artikelen 4, 6, 14 en 22 van de Wmo-verordening 2021 van de gemeente Nuenen c.a..
3.2.2 Budgethouder en vertegenwoordiger
Als een budgethouder die taken niet helemaal zelfstandig kan vervullen (denk hierbij bijvoorbeeld aan handelingsonbekwaamheid of schuldenproblematiek), kan een vertegenwoordiger (een deel van) deze taken overnemen. Er zijn drie vormen van wettelijke vertegenwoordiging:
Mentorschap
Onder bewindstelling
Onder curatelestelling
Daarnaast kan een budgethouder een persoonlijk gemachtigde hebben als vertegenwoordiger. De eisen waar een budgethouder aan moet voldoen gelden ook voor de vertegenwoordigers.
De eisen zijn als volgt;
De vertegenwoordiger moet aanwezig zijn bij het gesprek en wordt getoetst op zijn/haar vaardigheden. Het gaat erom dat de vertegenwoordiger alle belangen van de inwoner (gerelateerd aan de budgethouder) kan behartigen en de inwoner daarin vertegenwoordigt.
Bij een curator, bewindvoerder, mentor, voogd of gemachtigde is de vertegenwoordiging voor alle aan pgb verbonden taken – niet automatisch gedekt. Leg de onderdelen dus vast.
Een bewindvoerder wordt door de rechtbank aangewezen, om de vermogensrechtelijke / financiële belangen van de budgethouder te behartigen. Hieronder valt bijvoorbeeld het tekenen van bankoverschrijvingen of het opzeggen van de huurovereenkomst van een woning.
De bewindvoerder vervult dus geen andere taken zoals werkgeversrol en regie op ondersteuning / zorg.
Als voorbereiding op het gesprek kunnen inwoners en hun vertegenwoordiger de zelftest van Per Saldo doen. De zorgverlener mag de vertegenwoordiging niet op zich nemen. De vertegenwoordiging mag ook geen relatie hebben met de zorgverlener (bijvoorbeeld een medewerker). Dit om belangenverstrengeling tegen te gaan (aansturen, ondersteuning bieden, evalueren en controleren). Iemand die hulp biedt bij het beheer van het pgb is geen vorm van vertegenwoordiging. De verantwoordelijkheid voor het pgb blijft bij de budgethouder. Degene die hulp biedt, kan namelijk geen besluiten nemen namens de budgethouder (in tegenstelling tot een wettelijk vertegenwoordiger of een gemachtigde). Hulp bij aspecten van het pgb kan dus altijd, maar kent geen ‘formele status’.
Dit artikel heeft betrekking tot artikelen 4, 6, en 14 van de Wmo-verordening 2021 van de gemeente Nuenen c.a..
3.2.2 Nadere regels voor verstrekken pgb
Wanneer een inwoner zelf niet in staat is om het pgb-beheer uit te voeren, wordt gekeken of dit met hulp uit eigen netwerk of een andere derden kan. Hierbij valt te denken aan de volgende situaties:
De inwoner is handelingsonbekwaam.
De inwoner heeft als gevolg van dementie, een verstandelijke beperking, niet aangeboren hersenletsel, een ernstig psychiatrisch ziektebeeld of een blijvende cognitieve stoornis onvoldoende inzicht in de eigen situatie.
Er is sprake van verslavingsproblematiek waardoor er onvoldoende inzicht is in de eigen situatie.
Er is sprake van problematische schuldenproblematiek. Beoordeeld moet worden of de inwoner voldoende inzicht heeft in de eigen situatie.
Er is sprake van aangetoonde fraude, begaan in de vier jaar voorafgaand aan de huidige aanvraag.
De inwoner heeft eerder een pgb ontvangen en niet voldaan aan de voorwaarden.
De inwoner de Nederlandse taal niet voldoende machtig is en hierdoor de beheer taken niet / onvoldoende kan uitvoeren.
Deze opsomming is niet limitatief. Er kunnen andere situaties denkbaar zijn waarin het verstrekken van een pgb niet gewenst is. De gemeente kan het pgb weigeren en de aanvraag toekennen in natura. De inwoner kan (eventueel met ondersteuning) zich vervolgens scholen op de onderdelen waar de inwoner onvoldoende pgb-vaardig is. Zodra de inwoner (eventueel met hulp van een vertegenwoordiger) wel voldoende pgb-vaardig is, kan alsnog de pgb-aanvraag volgen.
De volgende kosten mogen niet uit het pgb betaald worden.
Bij de verantwoording van het pgb wordt rekening gehouden met een vrij besteedbaar bedrag. Dit ‘vrij besteedbare deel’ bedraagt 1,5% van het toegekende budget met een maximum van € 250 per jaar.
Kosten voor bemiddeling;
Kosten voor het voeren van een pgb-administratie;
Reiskosten voor de hulpverlener (ook al staat dat in de zorgovereenkomst van de sociale verzekeringsbank genoemd);
Kosten voor ondersteuning bij het aanvragen en beheren van het pgb;
Kosten voor het aanvragen van een VOG;
Kosten voor feestdagenuitkering / cadeau zorgverlener;
Alle zorg en ondersteuning die onder een andere wet dan de Wmo vallen;
Alle zorg en ondersteuning die vallen onder een algemene voorziening / en of gebruikelijke voorzieningen;
Activiteiten met een therapeutisch doel;
Voor beschermd wonen geldt dat er geen kosten voor huisvesting uit het pgb betaald mogen worden;
Eenmalige uitkering bij overlijden budgethouder.
Dit artikel heeft betrekking tot artikelen 9, 10, 12, 13 en 16 van de Wmo-verordening 2021 van de gemeente Nuenen c.a..
3.2.3 Kwaliteit van de dienstverlening
Afhankelijk van het type hulp en ondersteuning worden meer of minder eisen gesteld over de kwaliteit van hulp en ondersteuning die wordt geboden met een pgb. In alle gevallen zijn de volgende kwaliteitseisen van toepassing:
De zorgovereenkomst moet zijn afgestemd op het ondersteuningsplan dat met de inwoner is opgesteld en moet leiden tot de daarin afgesproken resultaten.
Degene die ondersteuning verleent, moet een VOG kunnen overleggen.
Degene die ondersteuning verleent, moet over een passende opleiding/registratie beschikken.
Degene die ondersteuning verleent, neemt bij zijn werkzaamheden de zorg voor een goede hulpverlening in acht en handelt daarbij in overeenstemming met de op hem rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de voor die hulpverlener geldende professionele standaard, uiteraard voor zover de hulpverlener een professional is.
Het college toetst periodiek de voortgang en de mate waarin de resultaten worden bereikt.
Hoofdstuk 3.
Artikel 3.2
Voorwaarden om in aanmerking te komen voor een Pgb
Onderdeel van Beleidsregels Wmo gemeente Nuenen 2023