Art. 22. Beleidsregels Sociaal Domein gemeente Oude IJsselstreek 2023 — Ondersteuning individueel gericht op ontwikkeling en stabilisatie

De ondersteuning is gericht op het aanleren, oefenen en bestendigen van vaardigheden en gedrag. Begeleiding individueel bestaat uit begeleiding individueel, persoonlijke verzorging en behandeling individueel (alleen Jeugdwet). Begeleiding individueel Begeleiding individueel is gericht op het vergroten dan wel behouden van de zelfredzaamheid en de deelname aan de samenleving. We onderscheiden de volgende vormen van begeleiding individueel: a. Gericht op ontwikkeling (doorstroom en uitstroom) • Ontwikkelen en coachen bij • Ontwikkelen Plus. b. Gericht op stabiliseren (voorkomen van achteruitgang) • Stabiliseren en helpen bij (gericht op stabiel houden en voorkomen van achteruitgang); • Stabiliseren en overnemen; • Stabiliseren Plus. Begeleiding wordt ingezet om de cliënt te ondersteunen, voor het stimuleren van praktische vaardigheden die nodig zijn in het dagelijks leven, de eigen regie te vergroten, zelfredzaamheid te vergroten en maatschappelijk te participeren. Bij begeleiding gaat het om de volgende activiteiten: • Het verder verbeteren van het praktisch handelen/regievoeren en het gedrag door oefening/inslijten en bijsturen/correctie in het dagelijks leven; • Het onderhouden ervan door herhaling, bijsturen en correctie; • Het overnemen van handelingen en regie; • Ingrijpen bij gedragsproblemen. a1.Begeleiding Individueel – ontwikkelen en coachen bij Voor wie? De inwoner ervaart op een of meerdere levensgebieden problemen bij het opgroeien, de zelfredzaamheid en/of deelname aan de samenleving. De inwoner is bereid om de situatie aan te pakken en kan zelf of diens ouders de regie voeren. De inwoner beschikt over voldoende verandercapaciteit en heeft voldoende mogelijkheden tot ontwikkelen van vaardigheden. De inwoner is leerbaar en de ondersteuning is eindig en relatief kort en kan overgaan in een lichtere vorm van begeleiding zoals begeleiding gericht op stabilisatie of de inwoner heeft geen ondersteuning meer nodig. Resultaat is gericht op: • Door het aanleren en oefenen van nieuwe vaardigheden en gedrag kan de inwoner de problemen oplossen of zodanig verbeteren dat de inwoner weer zelfstandig kan functioneren, dan wel om kan gaan met de gevolgen van de (gedrags-)problemen, veilig kan opgroeien en mee kan doen in de samenleving. • Vaak is in het begin de ondersteuning van intensievere aard, voor het aanleren van nieuwe vaardigheden. De inwoner leert vaardigheden om voldoende te participeren, dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijke leven te structureren en daar zoveel mogelijk regie over te voeren. Het vergroten van de eigen kracht heeft bij deze inwoners een positief effect op een of meerdere leefgebieden. a2.Begeleiding Individueel – ontwikkelen Plus Voor wie? • Anders dan en aanvullend op Begeleiding individueel ontwikkelen, gaat het hier om constant onvoorspelbaar gedrag, (reële kans op) agressief gedrag (verbaal of fysiek), forse psychiatrie, hardnekkige patronen of de veiligheid van de persoon zelf of de directe omgeving komt in het geding. Beschreven gedrag heeft invloed op (bijna) alle leefgebieden en belemmert de zelfredzaamheid en participatie ernstig. Daarnaast is er altijd sprake van gedragsproblemen. In veel gevallen is extra inspanning nodig op het gebied van communicatie. De inwoner is wel bereid om de situatie aan te pakken. Resultaat is gericht op: • Zie Begeleiding individueel – Ontwikkelen. • De opdrachtnemer heeft de beschikking over een gedragswetenschapper die actief betrokken is/mede begeleidt in de situatie. De noodzaak van de inzet van een gedragswetenschapper wordt bepaald door de gemeente. b1.Begeleiding individueel – stabiliseren en helpen bij Voor wie? • De inwoner ervaart op een of meerdere levensgebieden problemen bij het oplossen van problemen, het zelfstandig nemen van besluiten, het regelen van dagelijkse bezigheden en de dagelijkse routine. Inwoners zijn bij het voorkomen en/of oplossen van problemen en het nemen van besluiten afhankelijk van anderen voor structuur en regie. • De inwoner beschikt op dat moment over beperkte verandercapaciteit. De ondersteuning kan overgaan naar andere vormen van ondersteuning. Het kan ook zijn dat de inwoner het maximaal haalbare heeft bereikt (situatie is stabiel). Resultaat is gericht op: • De (vaak structurele) ondersteuning van de cliënt is gericht op het activeren, stimuleren, vinger-aan-de-polsbegeleiding, samen doen, oefenen, structuur bieden, ventileren, overvraging voorkomen en de doorontwikkeling/verdieping van reeds aangeleerde vaardigheden. Incidentele overname of overname op één of enkele leefgebieden past hier ook onder. • Het vergroten van de eigen kracht kan bij deze inwoners een veelal stabiliserend tot beperkt positief effect hebben op een of meerdere leefgebieden. • De ondersteuning kan langdurig zijn, kan overgaan in een situatie waarbij de inwoner samen met zijn omgeving de beperkingen kan hanteren zonder aanvullende ondersteuning, of overgaan naar “stabiliseren en overnemen”, of de situatie kan zodanig verslechteren dat een intramurale setting noodzakelijk is. b2.Begeleiding individueel – stabiliseren en overnemen Voor wie? • Aanvullend op Begeleiding individueel – Stabiliseren en helpen bij geldt hier dat de inwoner op meerdere levensdomeinen afhankelijk is van anderen. • Inwoner kan taken en vaardigheden op meerdere leefgebieden niet zelfstandig uitvoeren, veelal vanwege passiviteit. Hierdoor moeten taken en vaardigheden worden overgenomen. Afhankelijk van de problematiek en doelen wordt de duur bepaald. De inzet van de professional kan variëren. Toename van de zelfredzaamheid kan mogelijk zijn en kan overgaan in een andere vorm van ondersteuning. • Deze ondersteuningsbehoefte kan ook blijvend zijn. Met name het begeleiden van achteruitgang staat dan centraal. Resultaat is gericht op: • Zie Begeleiding individueel – Stabiliseren en helpen bij. De nadruk ligt op het overnemen van vaardigheden/bestendigen van een situatie. Zo nodig het ontlasten van de mantelzorger. b3.Begeleiding individueel – stabiliseren en overnemen Plus Voor wie? • Anders dan en aanvullend op Begeleiding individueel - Stabiliseren helpen bij en Begeleiding individueel – Stabiliseren en overnemen geldt dat het hier gaat om constant onvoorspelbaar gedrag, (reële kans op) agressief gedrag (verbaal of fysiek), zorgmijders, forse psychiatrie, hardnekkige patronen of de veiligheid van de persoon zelf of de directe omgeving komt in het geding. • Beschreven gedrag heeft invloed op (bijna) alle leefgebieden en belemmert de zelfredzaamheid en participatie ernstig. • Er is altijd sprake van gedragsproblemen. In veel gevallen is extra inspanning nodig op het gebied van communicatie en motivatie. Resultaat is gericht op: • Zie Begeleiding individueel – Stabiliseren en helpen bij. • De opdrachtnemer zoekt actief de samenwerking met andere ketenpartners, organiseert casusoverleg in samenspraak met de Lokale Teams. En kan terugvallen op de expertise van bijvoorbeeld een gedragswetenschapper of andere specialist op het gebied van de problematiek van de inwoner.

Rechtspraak bij dit artikel