**1..** Wanneer de inwoner een PGB wenst aan te vragen doet hij/zij dit middels het opsturen van een persoonlijk PGB-plan. In het PGB-plan legt de aanvrager vast:
Waarom hij een PGB wenst;
Wat hij wil inkopen met het PGB;
Bij wie hij dit wil inkopen;
Wat de kosten daarvan zijn;
Wat de doelen zijn die hij wil bereiken.
** 2. .** De PGB-aanvrager is voor immateriële voorzieningen verplicht om de afspraken met de aanbieder van zorg/ondersteuning vast te leggen in één van de modelovereenkomsten van de Sociale Verzekeringsbank (SVB);
** 3. .** Aan het besteden van het PGB binnen het eigen netwerk worden voorwaarden gesteld. Dit gaat om zorg die door personen uit het gezin of het sociaal netwerk wordt geleverd en de gebruikelijke zorg overstijgt. Er dient zorgvuldig en steekhoudend onderbouwd te worden waarom de hulp uit het sociaal netwerk via een PGB ingezet dient te worden. Daarbij gelden de volgende randvoorwaarden:
Professionele hulp van een ouder/verzorger aan het eigen kind of het kind dat onder gezag staat kan niet gefinancierd worden uit het PGB;
Zorg die uitstijgt boven gebruikelijke zorg van een ouder aan een kind kan wel gefinancierd worden uit het PGB;
De informele hulp moet in staat zijn om de hulp te bieden die conform de doelstellingen in het ondersteuningsplan gesteld zijn;
De informele hulp mag niet overbelast zijn of dreigen overbelast te raken.
** 4. .** Wanneer het PGB binnen het eigen netwerk wordt besteed, dient er een gezins- en bestedingsplan opgesteld te worden. De volgende elementen dienen daarin terug te komen:
De budgethouder moet motiveren waarom de hulp/ondersteuning die de persoon uit het sociaal netwerk levert niet onbetaald geleverd kan worden;
Vast moet staan dat de persoon uit het sociaal netwerk behoort tot de beroepsbevolking;
De budgethouder moet verklaren dat de persoon uit het sociaal netwerk geen enkele druk heeft uitgeoefend bij de keuze voor een PGB;
De persoon uit het sociaal netwerk moet in staat zijn om de zorg in te kopen; ondersteuning/hulp te bieden zonder dat dit leidt tot overbelasting van de persoon;
Er kan geen ondersteuning/hulp worden ingekocht bij een persoon uit het sociaal netwerk, terwijl deze overbelast is;
De budgethouder moet met de persoon uit het sociaal netwerk in samenspraak met de gezinscoach/gespreksvoerder bespreken in hoeverre deze in staat is om structureel kwalitatief goede en kwantitatief voldoende hulp/ondersteuning te regelen.
** 5. .** Wanneer aan deze voorwaarden niet voldaan wordt, kan de gemeente besluiten dat het PGB niet ingekocht kan worden bij de persoon uit het sociaal netwerk;
** 6. .** Bij professionele aanbieders maken de kosten van woon-werkverkeer deel uit van de indirecte kosten en wordt hiervoor geen extra budget toegekend. Als een budgethouder gebruik maakt van informele hulp, worden de kilometers van het huisadres van de informele hulp naar het huisadres van de budgethouder, voor zover deze meer bedragen dan 5 kilometer enkele reis, voor het kilometerbedrag dat voor de Wet op inkomstenbelasting belastingvrij kan worden vergoed tot maximaal € 20,00 per dag als PGB verstrekt;
** 7. .** Budgethouders hebben geen beschikking over een vrij besteedbaar PGB;
** 8. .** Steekproefsgewijs zullen kwaliteitsmedewerkers de kwaliteit van de ondersteuning in de vorm van een PGB controleren. Wanneer bij deze controle of bij een herindicatie blijkt dat de kwaliteit van de ondersteuning onvoldoende is, wordt geen PGB meer verstrekt, maar – voor zover noodzakelijk - de ondersteuning voortgezet in natura;
** 9. .** De budgethouder is niet verplicht belastingen en premies in te houden bij inkoop van ondersteuning/hulp voor 3 dagen per week of minder. Als de budgethouder toch gebruik wil maken van een salarisadministratie, dan kunnen de kosten hiervoor niet betaald worden uit het PGB. Is het voeren van een salarisadministratie wel verplicht, dan wordt dit door het SVB uitgevoerd;
** 10. .** Bij het in staat zijn om de bij een PGB behorende taken op verantwoorde wijze uit te voeren hoort dat er geen hulp mag plaatsvinden bij het beheren van het PGB van een aanbieder die middels hetzelfde PGB wordt ingekocht1CRVB 27-11-2019, ECLI:NL:CRVB:2019:3761 en ECLI:NL:CRVB:2013:1488 en ECLI:NL:RBGEL:2018:3911. . De gemeente Heerde staat dit wel toe wanneer de ouder(s) van een jeugdige betaald wordt uit het PGB.
** 11. .** Aanvullende criteria voor persoons gebonden budget bij Beschermd Thuis
Het college kan de inwoner in aanmerking laten komen voor een persoonsgebonden budget voor Beschermd Thuis indien wordt voldaan aan de voorwaarden in dit artikel.
Een persoonsgebonden budget voor integrale hersteltrajecten wordt niet verstrekt indien de ondersteuning wordt uitgevoerd door:
een zelfstandige zonder personeel (zzp’er); of
een andere juridische constructie die geen of nauwelijks overheadkosten maakt, tenzij de aanbieder aantoonbaar voldoet aan de gestelde kwaliteitseisen en kan waarborgen dat de vereiste complexe zorgbehoeften, veiligheid, continuïteit en samenwerking zijn geborgd.
Het college verstrekt geen persoonsgebonden budget voor Beschermd Thuis indien de aanbieder niet in staat is om:
de complexe psychosociale of psychiatrische problematiek van de inwoner integraal te begeleiden, waaronder medische, sociale en persoonlijke ondersteuning;
een breed scala aan professionele ondersteuning te bieden, waaronder medische zorg, daginvulling, financiële stabilisatie en sociale integratie.
Het college verstrekt geen persoonsgebonden budget voor Beschermd Thuis indien de aanbieder niet kan waarborgen dat:
de 24-uurs bereikbaarheid en beschikbaarheid van ondersteuning is georganiseerd en geborgd;
snelle interventie bij incidenten en calamiteiten mogelijk is;
de inwoner 24 uur per dag kan terugvallen op deskundige en bekwame medewerkers;
toegang tot crisisopvang en een tijdelijke terugvalvoorziening beschikbaar is indien nodig.
Het college verstrekt geen persoonsgebonden budget voor Beschermd Thuis indien de aanbieder niet kan waarborgen dat:
samenwerking plaatsvindt met andere zorg- en ondersteuningsinstanties;
een systeemgerichte, integrale aanpak mogelijk is, afgestemd op de complexe ondersteuningsbehoefte van de inwoner.
Een persoonsgebonden budget kan wel worden verstrekt aan instellingen die aantoonbaar voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen voor gecontracteerde partijen. Het college beoordeelt vooraf of de instelling aan deze eisen voldoet via een daartoe aangewezen commissie, bestaande uit deskundigen op het gebied van toezicht, kwaliteit en Contractbeheer.
Bij de maatwerkvoorzieningen Begeleiding crisis, Begeleiding intensief, Begeleiding perspectief en Integrale Hersteltrajecten is de inzet van informele hulp niet toegestaan. Deze voorzieningen vergen acute, intensieve professionele inzet gericht op ontwikkeling en herstel.
** 12. .** Weigeringsgronden voor een pgb
Weigeringsgrond waarop geen pgb wordt verstrekt zijn:
als een algemene of collectieve voorziening aanwezig is en toereikend wordt geacht. Zo zal iemand die deel kan nemen aan het collectief vraagafhankelijk vervoer geen vervoerskostenvergoeding ontvangen. Ook zal iemand die gebruik kan maken van een rolstoelpool voor incidenteel gebruik geen rolstoel toegekend krijgen.
het kan zijn dat blijkt dat een ondersteuningsbehoevende niet met geld om kan gaan en ook geen beheerder kan aanwijzen. Dit moet uit het onderzoek blijken. In dergelijke situaties wordt geen pgb verstrekt
als de ondersteuningsbehoevende zich eerder niet aan de voorwaarden voor een pgb heeft gehouden kan een volgend pgb worden geweigerd.
een ondersteuningsbehoevende kan in een schuldsaneringstraject zitten, failliet verklaard zijn of er kunnen beslagen op zijn uitkering/inkomen liggen. In die situaties kan het gebeuren dat, indien het pgb wordt uitbetaald, het pgb voor andere doeleinden worden ingezet.
Als uit de indicatie blijkt dat de voorziening niet nodig zal zijn gedurende de hele periode waarover de voorziening wordt afgeschreven, kan overwogen worden een pgb te weigeren. Dit zal zich met name voordoen bij een progressief ziektebeeld of een korte levensverwachting. In die situaties is het economisch onvoordelig om een persoonsgebonden budget te verstrekken.
** 13. .** Verplichtingen bij de verlening van een pgb
Indien er een eenmalig pgb wordt verstrekt voor de aanschaf van een hulpmiddel gelden de volgende voorwaarden voor het gebruik:
het pgb moeten worden besteed aan de kosten die betrekking hebben op het compenseren van de beperkingen waarvoor men geïndiceerd is.
indien het pgb betrekking heeft op individuele aanpassingen bij vervoersvoorzieningen en rolstoelen dan kunnen de kosten voor een individuele aanpassing slechts opnieuw worden vergoed indien de voorziening is afgeschreven of de aanpassing niet meer adequaat is.
met een eenmalig pgb moet minimaal de afschrijftermijn van de geselecteerde voorziening worden overbrugd. Indien iemand een andere voorziening wenst is dat, binnen marges, toegestaan maar de afschrijftermijn wordt daardoor niet bekort.
indien een goedkopere voorziening wordt aangeschaft kan, na overleg met de gemeente, de afschrijftermijn bekort worden of de periode waarvoor de eigen bijdrage geldt, kan worden beperkt. Het pgb wordt beperkt tot aankoopprijs van de gekochte voorziening.
Indien nadat de afschrijftermijn is verstreken en de voorziening nog in goede staat verkeert, wordt geen nieuw pgb verstrekt. Dit heeft voor de ondersteuningsbehoevende het voordeel dat er niet opnieuw een eigen bijdrage hoeft te worden betaald.
Van de ondersteuningsbehoevende wordt verwacht dat hij zorgvuldig met de voorziening omgaat en onnodige schade en slijtage voorkomt.
de ondersteuningsbehoevende dient zelf zorg te dragen voor een aansprakelijkheidsverzekering voor schade die door het gebruik van de voorziening aan derden kan ontstaan.
voor het onderhouden van de voorziening wordt jaarlijks een bedrag ter beschikking gesteld.
indien de ondersteuningsbehoevende niet gedurende de gehele termijn waarbinnen de voorziening wordt afgeschreven recht heeft op de voorziening, wordt het pgb van de ondersteuningsbehoevende teruggevorderd tot het bedrag waarvoor de afschrijftermijn nog niet verstreken is. Hiermee wordt het risico voor het gebruik van het pgb bij de ondersteuningsbehoevende gelegd. Weliswaar loopt hij hiermee een risico maar langs de andere kant kan het pgb een financieel voordeel opleveren omdat de eigen bijdrage maar gedurende maximaal 39 perioden van 4 weken wordt opgelegd en niet, zoals bij een bruikleenvoorziening of periodiek pgb gedurende de gehele (bruikleen)periode.
Indien er een periodiek pgb wordt verstrekt geldt dat het pgb moet worden besteed aan de kosten die betrekking hebben op het compenseren van de beperkingen waarvoor men geïndiceerd is.
Artikel 8
Persoonsgebonden Budget (PGB)
Onderdeel van Beleidsregels Jeugdhulp en Maatschappelijke ondersteuning gemeente Heerde 2023