**1..** De benadeelde dient de voor de beoordeling noodzakelijke gegevens te verstrekken. Daarbij kan gebruik worden gemaakt van een door het college van burgemeester en wethouders vast te stellen formulier.
**2..** De in lid 1 bedoelde gegevens betreffen tenminste:a. de naam en adres van de benadeelde;b. de dagtekening;c. de oorzaak van de schade;d. een opgave van de aard en de omvang van de schade, alsmede een specificatie van het bedrag van de schade;e. een omschrijving van de wijze waarop de schade naar het oordeel van de benadeelde dient te worden vergoed en, zo een vergoeding in geld wordt gewenst, zo mogelijk een berekening van het schadebedrag dat naar oordeel van de benadeelde vergoed dient te worden.
**3..** De benadeelde verschaft desgevraagd de overige gegevens en bescheiden die voor het nemen van de beslissing omtrent het recht op schadevergoeding nodig zijn en waarover hij redelijkerwijs de beschikking kan krijgen.
**4..** De benadeelde verschaft desgevraagd ook medische en psychologische onderzoeksresultaten alsmede bedrijfs- en fabricagegegevens indien deze voor het nemen van de beslissing omtrent het recht op schadevergoeding nodig zijn en waarover hij redelijkerwijs de beschikking kan krijgen.