a. Zorg in natura (ZIN)
Een maatwerkvoorziening in natura (ZIN) is zorg en ondersteuning gecontracteerd door de gemeente. Bij ZIN bepaalt en levert de zorgaanbieder de zorg; de zorgaanbieder regelt ook de administratie daaromheen. Hulpvragers maken met de zorgaanbieder afspraken over de manier waarop de ondersteuning geboden wordt. Bij het verstrekken van een maatwerkvoorziening in natura wordt in de beschikking in ieder geval vastgelegd:
1. welke de te verstrekken voorziening is en wat het beoogde resultaat daarvan is;
2. wat de ingangsdatum en duur van de verstrekking is;
3. hoe de voorziening wordt verstrekt, en indien van toepassing
4. welke andere voorzieningen relevant zijn of kunnen zijn.
b. Financiële tegemoetkoming
Een financiële tegemoetkoming is een voor een specifiek doel te verstrekken bedrag zonder dat dit kostendekkend hoeft te zijn. In de verordening is vastgelegd voor welke voorzieningen een (gemaximeerde) financiële tegemoetkoming mogelijk is.
c. Persoonsgebonden budget (pgb)
Met een maatwerkvoorziening in de vorm van een persoonsgebonden budget (pgb) kan betrokkene naar eigen wens een voorziening inkopen die vergelijkbaar is met de geïndiceerde voorziening in natura. Aan een pgb zijn wel duidelijke regels verbonden, zie hiervoor Beleidsregel deel 4- beoordelingskader pgb. De client moet, om in aanmerking te komen voor een pgb, een pgb-plan indienen waarin de cliënt omschrijft op welke wijze de in te zetten ondersteuning bijdraagt aan de doelen, hoeveel persoonsgebonden budget hij nodig heeft voor een maatwerkvoorziening en waaraan en op welke wijze hij het toe te kennen persoonsgebonden budget wil gaan besteden. Goede voorlichting en heldere besluitvorming zijn erg belangrijk.
1. Een pgb is een geldbedrag dat in plaats van een naturavoorziening kan worden verstrekt. De Sociale Verzekeringsbank beheert de budgetten en zorgt voor uitbetalingen voor diensten zoals thuisondersteuning en beschermd wonen.
2. Een eenmalig pgb voor een hulpmiddel of woningaanpassing keert de gemeente zelf uit.
3. Met een pgb organiseert men zelf de hulp die nodig is om thuis te kunnen blijven wonen. Zoals in de beleidsregel over pgb staat beschreven, kan maximaal één hersteltermijn worden geboden indien de cliënt of zijn vertegenwoordiger in staat is het pgb te beheren en uit het pgb-plan blijkt dat de in te kopen ondersteuning van de beoogde zorgaanbieder bijna voldoet aan de eisen veilig, doeltreffend en cliëntgericht (zie nadere regels). In andere gevallen wordt het verzoek voor een pgb afgewezen en een beschikking voor ondersteuning in natura afgegeven.
d. Tot de wettelijke taken van een bewindvoerder hoort niet het verantwoord inkopen van zorg. Het hebben van een bewindvoerder betekent dus niet automatisch dat iemand pgb-bekwaam is. Dit vraagt altijd om nader onderzoek. De afwijzing gaat vergezeld van een goede motivatie. Indien wordt besloten dat de cliënt voldoet aan de eisen om in aanmerking te komen voor een pgb kan een beschikking worden opgesteld.
e. Bij het verstrekken van een maatwerkvoorziening in de vorm van een persoonsgebonden budget wordt in de beschikking in ieder geval vastgelegd:
1. voor welk resultaat het pgb kan worden aangewend;
2. welke kwaliteitseisen gelden voor de besteding van het pgb;
3. wat de hoogte van het pgb is en hoe hiertoe is gekomen;
4. wat de duur is van de verstrekking waarvoor het pgb is bedoeld, en
5. de wijze van verantwoording van de besteding van het pgb.
f. De verschillen tussen zorg in natura (ZIN) en pgb zijn:
ZIN
pgb
De inwoner hoeft zelf geen administratie bij te houden.
De inwoner maakt een pgb-plan en bespreekt dit met het Sociaal wijkteam of de Centrale Toegang. De inwoner houdt zelf de administratie bij. De inwoner bewaart alle betalingen van de afgelopen vijf jaar. De inwoner zorgt ervoor dat de SVB de zorgverlener betaalt.
De inwoner ontvangt gegarandeerd kwalitatief goede zorg.
De inwoner is zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg.
De inwoner hoeft zelf geen afspraken te maken met organisaties en hoeft niet zelf personeel in dienst te nemen.
De inwoner zoekt zelf een geschikte zorgverlener en sluit daarmee zelf een zorgovereenkomst.
Is de zorgverlener ziek of met vakantie, dan hoeft de inwoner niet zelf voor een vervanger te zorgen.
Is de zorgverlener ziek of met vakantie, dan zorgt de inwoner zelf voor een vervanger.
De zorgverlening kan op wisselende tijdstippen plaatsvinden.
De inwoner bepaalt zelf door wie, wanneer, waar en hoe de zorg wordt verleend.
Artikel 7.
Vorm van de verstrekking
Onderdeel van Beleidsregel Toelichting op procedure aanvragen Wmo voorziening Bij verordening maatschappelijke ondersteuning DEEL 0