Eerste tot en met het derde lid
Voorwaarden waaraan voldaan moet worden om een pgb te kunnen krijgen
De cliënt dient tijdens het onderzoek een pgb-plan te overhandigen.
Het pgb dient in Nederland besteed te worden. Er bestaat geen recht op pgb voor zover het is bestemd voor besteding in het buitenland, tenzij de gemeente hier vooraf expliciet toestemming voor verleent.
Als de cliënt de maatwerkvoorziening in de vorm van een pgb geleverd wil hebben moet de cliënt of zijn budgetbeheerder in staat zijn om een pgb-plan te maken en een zorgverleningsovereenkomst af te sluiten met de zorgverlener.
Een pgb wordt toegekend onder de voorwaarden dat:
de cliënt naar het oordeel van de gemeente op eigen kracht voldoende in staat is te achten tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake dan wel met hulp uit zijn sociale netwerk of van zijn vertegenwoordiger, in staat is te achten de aan een pgb verbonden taken op verantwoorde wijze uit te voeren;
de cliënt zich gemotiveerd op het standpunt stelt dat hij de maatwerkvoorziening als pgb wenst geleverd te krijgen;
naar het oordeel van de gemeente is gewaarborgd dat de diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, veilig, doeltreffend en cliëntgericht worden verstrekt.
de cliënt of iemand uit het netwerk van de cliënt het budgetbeheer kan uitvoeren. Een budgetbeheerder is de persoon die het geld van het pgb beheert en de administratie daarover voert voor de cliënt. Een zorgaanbieder die betaald wordt vanuit het pgb kan niet optreden als budgetbeheerder!
De budgetbeheerder is verantwoordelijk voor:
het inkopen van de individuele voorziening, het hulpmiddel of de hulp. In de hoogte van het pgb zitten ook de eventuele kosten van het verplichte onderhoudscontract voor de voorziening. Het bedrag is een vastgesteld maximaal bedrag van de door de gemeente aanvaarde kosten;
verantwoording afleggen aan de gemeente en de SVB over het pgb en de kwaliteit van de geleverde maatwerkvoorziening;
degene die ingeschakeld wordt voor hulp is verantwoordelijk voor het doorgeven van loongegevens aan de belastingdienst.
Voorwaarden voor het voeren van het budgetbeheer zijn:
regie kunnen uitoefenen in de levering van de zorg;
zelf kunnen bepalen wie de zorg levert en het moment waarop de zorg geleverd moet worden;
ondersteuning kunnen kiezen en inkopen die voor hem passend is. Dat wil zeggen passend bij zijn leefsituatie en leefstijl.
Kwaliteitseisen van dienstverlening
De gemeente stelt als voorwaarde aan de kwaliteit van zorgverlening dat:
degene die uit het sociaal netwerk begeleiding of zorg verleent, die zorg en begeleiding kan verlenen naar de eisen die in het pgb-plan staan vermeld en dat de kwaliteitseisen overeenkomen met de eisen van de gemeente, waarbij de begeleiding geschikt moet zijn om het gestelde doel te behalen;
de inzet van deze professionele zorgverleners aantoonbaar effectief en doelmatig is;
de professionele zorgverleners die door middel van een pgb betaald worden in het bezit dienen te zijn van een gelijkwaardige kwalificatie als professionele zorgverleners die ZIN bieden.
Pgb-vaardigheid
Het college controleert niet alleen of een cliënt aan de voorwaarden van een pgb voldoet. Het controleert ook of men met een pgb kan omgaan.
Een budgethouder is pgb-vaardig als hij de volgende taken zelf kan verrichten:
een zorgovereenkomst met een hulpverlener kunnen en durven af (te) sluiten;
de hulpverlener kunnen en durven aan te spreken over de kwaliteit van de geleverde zorg;
de hulpverlener kunnen en durven aan te spreken over de gemaakte afspraken; oftewel wordt er gedaan wat er is afgesproken;
indien nodig vervanging van de hulpverlening te regelen; bijvoorbeeld bij ziekte van de hulpverlener;
de bestedingen uit het pgb in de gaten kunnen houden (op de website van de Sociale Verzekeringsbank: verder te noemen SVB);
kunnen onderbouwen welke hulp is betaald vanuit het pgb;
beseffen dat er niet meer geld uitgegeven kan worden dan wat er aan pgb uitgekeerd wordt en dat indien de cliënt meer wil uitgeven hij dat uit eigen middelen moet bekostigen.
Weigeringsgronden
Het college kan een pgb kan weigeren indien:
de kosten voor het PGB meer bedragen dan de kosten voor de voorziening in natura;
het college eerder een indicatie van de betreffende cliënt heeft herzien of ingetrokken, vanwege:
het verstrekken van onjuiste of onvolledige gegevens waarbij de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid;
het niet voldoen aan de aan de maatwerkvoorziening of het pgb verbonden voorwaarden;
het niet of voor het ander doel gebruiken van het pgb.
Hoofdstuk 3.
Artikel 10.
Regels voor een pgb
Onderdeel van Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning Maasdriel 2024