5.7.1.1 Aanvraag
PW | Verordening
De inwoner kan ieder jaar voor 1 januari een aanvraag indienen via www.gezondverzekerd.nl. De gemeente beoordeelt de aanvraag.
De inwoner kan op de volgende momenten deelnemen:
per 1 januari van het volgende verzekeringsjaar; of
bij geboorte, adoptie of opname pleegkind binnen het gezin, zodra de zorgverzekeraar akkoord is met de deelname; of
bij ontstaan van de verzekeringsplicht zodra de zorgverzekeraar akkoord is met de deelname; of
bij verhuizing naar de gemeente Krimpenerwaard, zodra de zorgverzekeraar akkoord is met de deelname.
5.7.1.2 Toetsen en beëindigen
PW | Verordening
De gemeente controleert inwoners die een collectieve zorgverzekering hebben, maar die gedurende het verzekeringsjaar uitstromen naar werk of verhuizen naar een andere gemeente. Ook controleert de gemeente via een steekproef inwoners die een collectieve zorgverzekering hebben, maar geen bijstandsuitkering ontvangen. De steekproef omvat 10% van de niet-uitkeringsgerechtigden zonder AOW-uitkering. De steekproef kan als dat nodig is worden uitgebreid.
De steekproef vindt jaarlijks plaats in de eerste week van september over het lopende jaar.
Als (uit de steekproef) blijkt dat een inwoner niet (meer) aan de voorwaarden voldoet, wordt de collectieve zorgverzekering per 1 januari van het volgende jaar gestopt.
Bij vertrek uit de gemeente en bij overlijden stopt de collectieve zorgverzekering per eerst mogelijke datum.
Inwoners kunnen de collectieve zorgverzekering tijdens het verzekeringsjaar opzeggen bij de gemeente of de zorgverzekeraar. De verzekering wordt gestopt per de eerst mogelijk datum; dit is in principe 1 januari van het volgende verzekeringsjaar. De inwoner is verantwoordelijk voor het op tijd opzeggen van de zorgverzekering bij de zorgverzekeraar.
Als de collectieve zorgverzekering stopt heeft de inwoner geen recht meer op een bijdrage.
5.7.1.3 Betalen
PW | Verordening
De gemeente betaalt een maandelijkse bijdrage in de premie. Deze wordt uitbetaald aan de zorgverzekeraar.
De bijdrage is € 15,- per persoon per maand voor een collectieve aanvullende zorgverzekering.
De bijdrage is € 35,- per persoon per maand voor een collectieve aanvullende zorgverzekering, waarbij ook het wettelijk eigen risico is (mee)verzekerd.
De inwoner is zelf verantwoordelijk voor de premiebetaling aan de zorgverzekeraar.
Hoofdstuk 5 › Paragraaf 5.7
Artikel 5.7.1
De collectieve zorgverzekering
Onderdeel van Beleidsregels Werk, Participatie en Inkomen Krimpenerwaard 2024